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何足道中醫(yī)之家:非典期間中西醫(yī)共同犯的錯(cuò)誤——盲目清熱解毒

非典期間中西醫(yī)共同犯的錯(cuò)誤——目清熱解毒
慕盛學(xué)

非典期間中西醫(yī)共同犯的錯(cuò)誤——盲目清熱解毒
非典期間中西醫(yī)共同犯的錯(cuò)誤——盲目清熱解毒
慕盛學(xué)

1、清熱解毒是中西醫(yī)共同的目標(biāo)。
SARS患者最普遍最典型的癥狀就是發(fā)熱,幾乎是100%,而且常常是高熱,多天不退。用抗生素?zé)o效。所以從SARS病疫一開始,廣東的專家們就懷疑是病毒。因此西醫(yī)把“清熱殺毒”和“抗菌消炎”當(dāng)作治療的根本原則。中醫(yī)則把“清熱解毒”當(dāng)作頭等大事。西醫(yī)按照一般常見的發(fā)熱病人用藥,主要是抗生素、抗病毒、激素等,可是退熱退不了,殺毒殺不掉。中醫(yī)西化,中醫(yī)也跟著西醫(yī)跑,“清熱解毒”成了治療SARS的時(shí)髦話題。查一下中醫(yī)的處方,大都是清熱解毒的中藥,甚至放棄中醫(yī)“辨證論治”,連預(yù)防SARS的“萬人一湯”,也是大量應(yīng)用清熱解毒的中藥。因此在所有中醫(yī)西醫(yī)論文中,都把退熱時(shí)間當(dāng)作治療效果的主要指標(biāo)。為了“清熱解毒”,西醫(yī)大量應(yīng)用抗生素、大量抗病毒,大量灌水,甚至大量使用激素降體溫,抗生素和抗病毒藥物實(shí)踐證明是無效的,激素只能在極個(gè)別危重患者中慎重使用。中醫(yī)采用大量苦寒藥物。中西醫(yī)都把“把清熱解毒當(dāng)作治療SARS的重要治療原則。這樣做對嗎?誠言,清熱解毒是治療SARS的目標(biāo),熱退了,毒解了患者也就好病了。但是事情如果都這么簡單,就沒有SARS的肆虐了。2、發(fā)熱是非典患者的必然過程,退熱要講究科學(xué)。發(fā)熱,是一個(gè)非常常見的癥狀,一旦出現(xiàn)發(fā)熱往往預(yù)示著某種疾病的發(fā)生。特別是突發(fā)高熱,來勢兇猛,小兒還可能出現(xiàn)驚厥等緊急情況。但千萬不可冒然使用退熱劑,因?yàn),某些藥物的使用,在降溫的同時(shí)也掩蓋了發(fā)熱的熱型和其他癥狀的表現(xiàn),給診斷帶來不必要的困難,以致延誤治療。另外發(fā)熱有很多原因,很多類型。特別是中醫(yī),不能見熱就退。退熱的方法常用的有9種,要根據(jù)不同的病,不同的人,不同的病情采用不同的方法退熱,對SARS也應(yīng)如此。發(fā)熱的病理。人體內(nèi)有個(gè)自動(dòng)保護(hù)防御系統(tǒng),當(dāng)有任何外來微生物進(jìn)入人體后,會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng),排異的方法就是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng),把自動(dòng)控制人的體溫的下丘腦的正常溫度值調(diào)高,調(diào)動(dòng)巨噬細(xì)胞如白血球等來吃掉外來的微生物。如果這些病毒不是很歷害,有時(shí)身體好的人這時(shí)就會(huì)把它們清理掉。有時(shí)您喝點(diǎn)熱水什么的后發(fā)身汗就好了,就是這種情況。如果病毒很歷害,這些功能不能清理掉它們,那么你的身體就會(huì)再采取發(fā)熱的措施。因此發(fā)熱是一個(gè)人體正常保護(hù)的正常反應(yīng)現(xiàn)象,是說明人體有異常狀態(tài)的信號(hào)。發(fā)熱要查清是內(nèi)感發(fā)熱還是外感發(fā)熱。外感發(fā)熱又有“細(xì)菌性”和“病毒性”之分,本文主要談“病毒性”外感發(fā)熱的問題。在面對SARS病原體是“病毒”還是“衣原體”的問題上,中國西醫(yī)的權(quán)威說是“衣原體”,中國政府說是“衣原體”,全世界的科學(xué)家證明是“冠狀病毒”。在面對SARS是溫病還是傷寒的問題上,中國的許多中醫(yī)權(quán)威說SARS是溫病、是春溫、是風(fēng)溫、是濕熱等等,可惜沒有國際的權(quán)威部門予以澄清
“SARS病毒”,是一種冠狀病毒引起來的。它是一種以變異的蛋白質(zhì)的形式出現(xiàn)的。所有的抗菌素,都是針對細(xì)菌而制訂的,是針對有細(xì)胞壁的一種抗生藥物。而病毒,恰恰沒有細(xì)胞壁,所以抗菌素對它無能為力。在西醫(yī)“四大”(大量抗生素、大量抗病毒,大量灌水,大量激素)治療SARS患者時(shí),甚至明知抗生素?zé)o效,也100%的用,明知西醫(yī)沒有特效藥治療SARS,也要大聲疾呼“SARS患者都是我們治好的”。西醫(yī)確實(shí)有很多強(qiáng)項(xiàng),但面對弱項(xiàng)還逞強(qiáng)就不應(yīng)該了。西醫(yī)治療SARS的方法好不好,不是中國西醫(yī)說的算的,中國西醫(yī)的治療所有方法幾乎完全被世界衛(wèi)生組織否定,已有公論。但是中醫(yī)治療的“清熱解毒”(不排除清熱解毒能消除一些癥狀,只是一種對癥治療的措施)問題,世界上沒有公論,世界衛(wèi)生組織只是承認(rèn)中醫(yī)在治療SARS過程中有效,至于有效到什么程度,理論是否有問題,是否還有更好的治療方法等,世界衛(wèi)生組織是無法判斷的,因?yàn)樗麄儾欢嗅t(yī)。對長時(shí)間高熱的采取適當(dāng)退熱方法是必要的,但盲目急速企圖把體溫退到造成范圍的做法是錯(cuò)誤的。

Posted: 2010-08-03 18:45
Posted: 2010-08-03 18:45
Posted: 2010-08-03 18:45
篤志中醫(yī)

  樓主此文補(bǔ)前人所未逮,很有見地,是超世界水平的。但其中有些論述仍值得商榷。
     例如:“中醫(yī)西化”,就應(yīng)該和“中醫(yī)”嚴(yán)格區(qū)別。不應(yīng)該把西化中醫(yī)渾稱為“中醫(yī)”,繼而得出中西醫(yī)都錯(cuò),唯作者超然中西醫(yī)之上的荒唐結(jié)論。
     真正的中醫(yī),不會(huì)見到“發(fā)熱”、“體溫升高”,就一味“清熱解毒”。必須辨證論治。不辨證論治,就不是中醫(yī)。中醫(yī)根本“不講究科學(xué)”,只講究“辨證論治”。這是中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合醫(yī)、西化中醫(yī)的重大原則區(qū)別之一。
     就拿“發(fā)熱”、“體溫升高”來說,中醫(yī)要根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)時(shí)令,首辨病因六yin——風(fēng)寒暑濕燥火。西醫(yī)對此視而不見,或不屑一顧。次辨機(jī)體反應(yīng):表寒里熱、表熱里寒、表里俱熱、寒熱錯(cuò)雜(往來);真寒假熱、假寒真熱。還要辨素體虛實(shí)、陰陽盛衰。此更為西醫(yī)所無知。還要望聞問切、查舌按脈,全面收集活體活信息(兼挾癥狀),辨循經(jīng)傳變。最后脈證合參,或舍證從脈、或舍脈從證。做出中醫(yī)的“認(rèn)證”,繼而對證立法,潛方下藥。認(rèn)證是否準(zhǔn)確切合眼前患病個(gè)體,還得“服藥參機(jī)變”;然后還要方隨證轉(zhuǎn),“知犯何逆,以法治之”。所有這一切“高深知識(shí)型”的靈動(dòng)巧思,都是西醫(yī)望塵莫及的——其只知道反復(fù)查細(xì)菌、病毒(無奇不有、無處不在、無時(shí)不變,趕不盡、殺不絕,莫奈其何),反復(fù)查體溫;剛剛查過,菌毒又變異了、耐藥性提高了;剛剛查過,體溫又升降了——自己也莫名其妙,不得要領(lǐng)。最終得出的是一個(gè)眾說紛紜、莫衷一是、連自己也莫名其妙、根本不合西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的結(jié)論——“非典”(SARS)。憑借這個(gè)稀里糊涂的“科學(xué)診斷”指導(dǎo)治療用藥,勢必碰得頭破血流。非典不但沒有制服,反而弄出一些新的醫(yī)(藥)源性疾病,更麻煩。我稱之為“糊涂官判斷糊涂案”。這一切幾乎于事無補(bǔ)、勞命傷財(cái)?shù)臒o效操作,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員付出了“高科技”的勞動(dòng),動(dòng)用了“高科技”的儀器設(shè)備,還得不斷地向患者收取高額費(fèi)用——最終結(jié)果,是弄得醫(yī)務(wù)人員疲憊不堪,甚至損兵折將;弄得病人經(jīng)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”、“高科技”“搶救無效”,一個(gè)接一個(gè)悠悠然命歸黃泉;弄得家屬人財(cái)兩空,可憐還“我花錢了、盡力了”,投錯(cuò)醫(yī)門,自找臺(tái)階、自我解嘲,甚至心安理得,美在其中。
            逆耳之言,僅供參考。


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[ 本帖最后由 hedese 于 2010/8/4 08:51 編輯 ]
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