康康象數(shù)養(yǎng)生室問診單
姓名：張祖銘 性別：男 年齡：5周 居住地（省份)：河北省
職業(yè)：幼兒園大班 身高：118 cm 體重：21 公斤
中醫(yī)或西醫(yī)病名：過敏性鼻炎
疾病史：08年,全天打噴嚏,流清水樣鼻涕,鼻塞嚴(yán)重,去北京兒童醫(yī)院診斷為:過敏性鼻炎,用:內(nèi)舒拿和氯雷他定,癥狀很快解除,09年春,每天早起打噴嚏,流清水鼻涕,鼻塞不怎么明顯,還用上述藥物,沒有大改善,一直到現(xiàn)在,還是晨起打噴嚏,流清水鼻涕,活動(dòng)一會(huì)兒就好了.
疾病情況主訴：（四肢、部位請(qǐng)說明左右、前后、上下、內(nèi)外) 其他需要補(bǔ)充說明情況：孩子吃飯,大便都很正常,無其他不適
－－－－－－－－－－－試念：60
念象數(shù)及反饋要求：
一、請(qǐng)先按要求試念（如有多組象數(shù)配方，請(qǐng)分別按要求試念)，試念時(shí)如有不適（主要指頭部、心區(qū)、胃部不適)，請(qǐng)馬上停念并及時(shí)反饋。
二、為保證療效。試念如無不適，得此數(shù)后第一天持念累計(jì)時(shí)間盡量不少于四個(gè)小時(shí)。第二天起累計(jì)時(shí)間也盡量不少于二個(gè)小時(shí)。為保證療效，最好有專心靜念時(shí)間。
三、三天內(nèi)至少反饋一次。
四、反饋內(nèi)容至少包括：1、所念象數(shù)（如果象數(shù)為兩組，請(qǐng)說明每組所念情況)
；2、每天累計(jì)所念時(shí)間；3、身體反應(yīng)；4、病癥反應(yīng)等
