小郎中實(shí)習(xí)手記五十八：有關(guān)中醫(yī)學(xué)子實(shí)習(xí)的三爭(zhēng)
作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
作為一個(gè)從實(shí)習(xí)走過(guò)來(lái)的人，我相信很多人都曾經(jīng)對(duì)實(shí)習(xí)有過(guò)或多或少的迷惑。而這些迷惑又集中在有關(guān)中醫(yī)學(xué)子實(shí)習(xí)的三爭(zhēng)中：一是大醫(yī)院與小醫(yī)院之爭(zhēng)；二是中醫(yī)院與西醫(yī)院之爭(zhēng)；三是門(mén)診與住院部之爭(zhēng)。
一：大醫(yī)院與小醫(yī)院之爭(zhēng)
很多人都覺(jué)得大醫(yī)院好，在實(shí)習(xí)分配時(shí)都希望能被分到大醫(yī)院。其實(shí)大醫(yī)院有大醫(yī)院的好處，小醫(yī)院有小醫(yī)院的特色。先說(shuō)說(shuō)大醫(yī)院：大醫(yī)院的病人很多，你可以看到形形色色的病人，在這里待著可以說(shuō)是能見(jiàn)多識(shí)廣，因?yàn)檫@里的很多病人都是從下面的小醫(yī)院無(wú)法治療后篩選上來(lái)的。而且大醫(yī)院往往科室比較齊全，分科比較細(xì)。你能去的科室有很多選擇的余地。但缺點(diǎn)是醫(yī)院固然大，可你自己實(shí)際操作、動(dòng)手的機(jī)會(huì)卻很少，很有可能你只是一個(gè)旁觀者，實(shí)習(xí)下來(lái)除了看見(jiàn)很多各式各樣的病人，自己獨(dú)立診斷的機(jī)會(huì)去很少。他的科室多的你轉(zhuǎn)都轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)。若待的時(shí)間短那是走馬觀花，什么也學(xué)不到。可在一個(gè)科室待的時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)又由于那里科室分科比較細(xì)，科室的病人往往比較專(zhuān)，這樣你每天見(jiàn)的無(wú)非就是那幾種病。但是在小醫(yī)院卻沒(méi)有這個(gè)煩惱，醫(yī)院小，科室就少，分科就沒(méi)有那么細(xì)，在一個(gè)科室待著你有可能在一天時(shí)間內(nèi)可以看到內(nèi)、外、婦、兒的病人。由于科室少，你能轉(zhuǎn)的科室不多，所以你可以在一個(gè)科室待很常時(shí)間，這樣下來(lái)一個(gè)老師的用藥風(fēng)格都可能都被你學(xué)到手了。而且由于是小醫(yī)院，病人沒(méi)那么挑剔，你往往可以跟著老師動(dòng)手或自己親自動(dòng)手，很多病人很愿意配合你，讓你很有成就感。所以在小醫(yī)院動(dòng)手機(jī)會(huì)是很多的。當(dāng)然由于醫(yī)院小，見(jiàn)到的病種就較少，而且小醫(yī)院操作一般沒(méi)有大醫(yī)院規(guī)范。這是他最大的缺點(diǎn)。
二：中醫(yī)院與西醫(yī)院之爭(zhēng)
中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)一般都是會(huì)被分到中醫(yī)院的，但是我們中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生卻是中醫(yī)院和西醫(yī)院參半。所以在實(shí)習(xí)分配醫(yī)院之前一定要找老師談?wù)勀闶窍矚g中醫(yī)還是喜歡西醫(yī)，好讓老師合理幫你分配醫(yī)院。雖然現(xiàn)在的中醫(yī)院很多不姓中，但那畢竟還是中醫(yī)院。用到中醫(yī)中藥的地方還是會(huì)比一般的醫(yī)院多，有些大一些的西醫(yī)院也會(huì)有中醫(yī)科，但往往那都是裝裝門(mén)面而已。若你是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)又在西醫(yī)院實(shí)習(xí)的話(huà)，那你能去的地方就少的可憐。曾經(jīng)聽(tīng)一位我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)的同學(xué)說(shuō)：被分到省西醫(yī)院，醫(yī)院安排實(shí)習(xí)的時(shí)候只能把他分到中醫(yī)科，因?yàn)殡m然她學(xué)的是中西醫(yī)專(zhuān)業(yè)，但平時(shí)學(xué)的是以中醫(yī)為主，醫(yī)院也沒(méi)有辦法，只能把她安排在中醫(yī)科，在中醫(yī)科一待就是半年，天天就那幾個(gè)老師，快把她給悶死了。所以中醫(yī)專(zhuān)業(yè)在西醫(yī)院實(shí)習(xí)會(huì)受到很大的限制，當(dāng)然如果你雖然是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)但是平時(shí)學(xué)的卻是西醫(yī)的話(huà)那又另當(dāng)別論。當(dāng)然還有一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，說(shuō)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，其實(shí)醫(yī)院的建設(shè)往往就是西醫(yī)院，我有幾個(gè)同學(xué)平時(shí)很愛(ài)好中醫(yī)，被分到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時(shí)我們都很羨慕，因?yàn)榈俏覀冇X(jué)得是本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院實(shí)習(xí)應(yīng)該很有前途的，可是那中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院用的基本是西藥，很少用到中醫(yī)，結(jié)果實(shí)習(xí)下來(lái)他們把中醫(yī)忘的差不多了，完全成了一個(gè)西醫(yī)。在醫(yī)院他們想搞中醫(yī)都不成�？上Я税。�
三：門(mén)診與住院部之爭(zhēng)
相信很多同學(xué)在實(shí)習(xí)時(shí)待的最多的是在住院部，天天都有寫(xiě)不完的病歷。而我實(shí)習(xí)最大的遺憾就是在住院部待的時(shí)間太短，有同學(xué)曾說(shuō)過(guò)：如果你在住院部待過(guò)又不會(huì)寫(xiě)病歷的話(huà)，別人問(wèn)起你時(shí)，你就干脆說(shuō)沒(méi)有在住院部待過(guò)，因?yàn)樵谧≡翰看^(guò)又不會(huì)寫(xiě)病歷那是一件很丟人的事。而且在實(shí)習(xí)時(shí)沒(méi)有學(xué)會(huì)寫(xiě)病歷是你自己的事，因?yàn)橐院罂甲C時(shí)會(huì)有考到病歷，而且占有很大的分?jǐn)?shù)。在住院部你可以看到一個(gè)疾病的發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸。但是在門(mén)診由于病人來(lái)來(lái)往往，你不知道老師開(kāi)出去的藥有沒(méi)有效果，很難的跟蹤療效。這你就得必須在那里待的很長(zhǎng)時(shí)間才能看的出來(lái)。可是在門(mén)診實(shí)習(xí)沒(méi)有書(shū)寫(xiě)文書(shū)的煩瑣，有的只是每天面對(duì)各種各樣的病人，對(duì)你的“望聞問(wèn)切”那是有極大的提高，特別是脈診，每天把各色人等的脈那種機(jī)會(huì)可是很難得的。再有個(gè)老師跟你對(duì)脈的話(huà)那就是再爽不過(guò)的事情了。而且在中醫(yī)門(mén)診開(kāi)的一般都是中藥，對(duì)你的中藥方劑又是有極大提高的，但是住院部就不一樣，雖然是中醫(yī)院的住院部，但是用藥卻基本上是西藥。在門(mén)診你學(xué)到的是真正的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
－－－－－－－－－－－我知道網(wǎng)站有很多民間學(xué)子，我的這個(gè)帖子對(duì)你們來(lái)說(shuō)沒(méi)有多大的幫助，但是網(wǎng)站同時(shí)也有象我一樣的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我希望他們看見(jiàn)我的帖子后可以少走一些彎路。多了解實(shí)習(xí)前的一些東西。因?yàn)樵?jīng)有一個(gè)學(xué)護(hù)理的同學(xué)即將實(shí)習(xí)，他問(wèn)了很多與實(shí)習(xí)相關(guān)的事，故把自己在實(shí)習(xí)中曾經(jīng)遇到的困惑整理出來(lái)，目的只有一個(gè)：希望對(duì)大家有所裨益。
－－－－－－－－－－－祝小裕醫(yī)途進(jìn)步~~~~
－－－－－－－－－－－難得的經(jīng)驗(yàn)之談。謝謝斑竹。
－－－－－－－－－－－呵呵，謝謝，共同進(jìn)步吧。
－－－－－－－－－－－呵呵，哪里談的上經(jīng)驗(yàn)啊，無(wú)非是幾句貼心的話(huà)掏出來(lái)而已。
...
