人體之有舌苔，猶如井壁之有青苔。苔者，多生于水濕之氣。觀苔察病，其用大致有四：
1、以苔之顏色，推斷體質(zhì)寒熱：通常認(rèn)為，苔黃屬熱，苔白屬寒。此說意猶未盡，使人一知半解，誤人頗深！如《舌鑒辨正》中說：“黃苔見于全舌，為臟腑俱熱”，此說驗之于臨床，實不盡然。根據(jù)多年經(jīng)驗，舌紅而苔黃者，多為熱證；舌淡而苔黃者，為假熱，本質(zhì)上仍以寒證居多。苔黃而燥者，多為熱證；苔黃而潤滑者，亦以寒證居多。若見黃苔認(rèn)為有熱，每每誤事。
2、以苔之厚薄，推斷病邪屬性：水飲痰濕，皆為陰邪實邪。舌苔對于此類實證，診斷意義猶為重大。若遇舌體淡嫩胖大，苔水滑者，無論是何病名，是何癥狀，皆從水飲論治。水濕輕者，苔稍��；水濕重者，苔偏厚。水濕凝聚膠著而生痰者，苔厚而膩。故對舌體大小基本正常而苔或薄或厚者，多從濕論治；對于舌苔厚膩者，多從痰證論治，僅僅化濕，可能效果不大。
3、以苔之有無，推斷病之進(jìn)退：高熱、多汗傷津，或陰虛生風(fēng)，津液枯竭之人，其舌體瘦小，紅而無苔，或形同豬腰子，或呈鏡面舌。服藥后，苔漸生，為胃氣和，為順。若治后依然無苔，且燥動顫抖，為逆，多預(yù)后不良。脾虛濕盛者，苔厚而便溏，服藥后，舌苔變薄，乃濕濁漸退之象，至苔凈而口和，大便成型，則脾濕盡去。
4、以苔之部位，推斷病之所在：舌尖應(yīng)心肺，舌中應(yīng)脾胃，舌邊應(yīng)肝膽，舌根應(yīng)腎。脾主濕，腎主水，苔布滿全舌乃脾腎運(yùn)化不力，整體體質(zhì)下降之象。舌中部苔多者，多脘腹脹滿，胃腸有病。舌根部苔多者，下焦有濕，生殖系統(tǒng)多有不適。男子前列腺炎、陰囊搔癢，女子白帶異常，婦科炎癥等，多見舌根苔膩。
斷病如斷案。有時，一個證據(jù)即可定罪；有時，需多個證據(jù)才能定罪。典型的舌象，可直截作為主證，但更多時候，還需結(jié)合癥狀、脈象等加以綜合判斷。
－－－－－－－－－－－呵呵，謝謝杏林老師！果然言簡意賅。不過對于我這樣的門外漢、業(yè)余選手較難記憶在腦海中。看來臨床經(jīng)驗很重要。先收藏之，再慢慢品味。
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－－－－－－－－－－－杏林老師的經(jīng)驗很實用，我覺得可以直接結(jié)合平時的觀察來用。用起來才會提高。
－－－－－－－－－－－老師，您好？ 若是舌苔根部發(fā)黑呢？
－－－－－－－－－－－謝謝老師！
反復(fù)多讀老師的心得、經(jīng)驗，多想，多觀察自己的舌苔。
－－－－－－－－－－－ 回zhzish：在教科書上，黑苔在火熱極甚時易出現(xiàn)。 實際在臨床中，很少見到火熱所致的黑苔。通常濕濁代謝失常產(chǎn)生黑苔或綠苔反而多見一些。
－－－－－－－－－－－感謝斑竹老師，很實用的經(jīng)驗哦！
－－－－－－－－－－－老師我舌苔以前中后部都厚膩治療一段時間現(xiàn)在右邊還厚膩
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。
－－－－－－－－－－－老師說的太好了，我先段時間舌苔黃后，濕潤，開始總覺有火，用清熱藥，沒效果，后來吃了些
補(bǔ)中益氣丸，
歸脾丸什么的�，F(xiàn)在好多了。
