本帖最后由 杏林簫客 于 2011/5/1 11:45 編輯 www.gydjdsj.org.cn/rencai/ 中醫(yī)是如何失掉醫(yī)療市場的？最初，西醫(yī)進(jìn)入我國，抗生素尚無耐藥性，副作用尚未顯現(xiàn)，采用的是肌肉注射，隨治隨走，簡單方便療效好，迅速獲得患者認(rèn)可。70年代前，中醫(yī)還占據(jù)半壁江山；后來醫(yī)療改革，西藥費用可大部分報銷，中醫(yī)費用則大部分不能報銷，導(dǎo)致大量的患者群體流失；再后來，將中醫(yī)西化，從學(xué)術(shù)上洗腦，使中醫(yī)素質(zhì)下降；攻擊中醫(yī)不科學(xué)，使中醫(yī)可信度降低；如今，中醫(yī)的醫(yī)療市場進(jìn)一步萎縮正是一些人期待的結(jié)果。
中醫(yī)是一門醫(yī)學(xué)，它需要證明的是其有效性；認(rèn)證中醫(yī)的科學(xué)性是科學(xué)家的使命，并不是中醫(yī)的使命。中醫(yī)有效嗎？效果如何、比得上西醫(yī)嗎？中醫(yī)不在療效上證明自已，而是急著表白自已的科學(xué)性，只會被人牽著鼻子走。
“風(fēng)為百病之長”，
傷風(fēng)感冒是最常見的病。但100個人患感冒
發(fā)熱，95%以上的人以上會去看西醫(yī)，為什么？ 一是療效：很多人認(rèn)為西醫(yī)見效快。二是劑型：很多人認(rèn)為西醫(yī)打針方便快捷，中藥煎服麻煩。
西醫(yī)治感冒退熱，快則數(shù)小時，慢則二三天；中醫(yī)治感冒退熱，也是如此！有人服
麻黃湯后二小時不到汗出熱退，諸癥皆解。一劑藥治愈感冒也不是不可思議之事。所以，從效果上來看，西醫(yī)不一定強(qiáng)過中醫(yī)。
因此，劑型就成了限制中醫(yī)的大問題。一般的中成藥效果打折，煎藥太麻煩，服用量大，讓人望而卻步。
兒子一二歲的時候，患風(fēng)寒感冒，半夜高熱，煎中藥喂服，拒之；強(qiáng)灌，則吐之。后買到
小青龍口服液，每次服2/3支（一支不喝完)，一小時左右，汗出熱退；若不汗，加服一支即可。每次如此，基本上沒打針輸液。
可以說，口服液最接近中藥煎劑的效果。干凈、方便、量小、高效，值得大力提倡與推廣。如果有1000家中醫(yī)診所形成聯(lián)盟，我們就有可能與藥廠達(dá)成合作，要求他們生產(chǎn)上十種專治感冒的高效中藥口服液，定點供應(yīng)。兒童裝10ml，成人裝75ml.感冒患者不需煎藥，服一二支或數(shù)支口服液即可治愈。
感冒是小病，但與每個人密切相關(guān)。如果中醫(yī)能奪取50%的感冒市場份額，則人們對中醫(yī)的認(rèn)同將大為不同。
--------------------------------------------------------------------------------------------------
網(wǎng)友：我上午去藥房抓藥，來了一個買藥的，就把正在給我稱的藥放開，抱歉的對我說：“他這個一會兒就好，你稍微等等�！本瓦@樣，等了5個人。也是，人家隨便買點什么藥，都是十塊錢以上，我呢，人家忙活半天，又是稱，又是搗的，一共一塊五�；丶�，還要泡，還要熬。但是，口服液并不適合每一個人，專門開方，針對性要強(qiáng)許多。所以，中醫(yī)要走的路，應(yīng)該是一條漫長的，智慧之路。
杏林簫客：最好是方劑的口服液與單味中藥的口服液并存,需加藥時,可兌入.如此,雖有局限,但多數(shù)情況下比較方便. 常見病以此法治療,疑難病多用煎藥。
網(wǎng)友：中藥煎藥的過程的確比較麻煩，一家人如果好幾個在喝藥，那一天要花很長時間在煎藥上。先生這創(chuàng)意非常好，如果可以實現(xiàn)，勢必為中醫(yī)開創(chuàng)一個嶄新的天地。
網(wǎng)友：中藥煎藥的過程的確比較麻煩，一家人如果好幾個在喝藥，那一天要花很長時間在煎藥上，這真是讓很多人感到頭疼的事情。
網(wǎng)友：啊！真的是好主意！基礎(chǔ)方劑+單味中藥。先生肯定是高人！這也需要很強(qiáng)的生產(chǎn)實力呀。最好有國家的各方面的支持。
杏林簫客：現(xiàn)在有經(jīng)過提純的單味中藥免煎顆粒, 象
咖啡一樣,一沖即飲,但中醫(yī)師并不接受新劑型,認(rèn)為效果可能不如煎劑.中藥免煎顆粒我用過,但時間不長,還不好作出結(jié)論.但我用過很多中藥口服液,感覺效果還行.口服液的效果最接近煎劑.生產(chǎn)實力不是問題,問題是廠家不知道生產(chǎn)出來之后能否銷得出去.中藥廠與中醫(yī)師之間缺乏溝通與共識.絕大多數(shù)中醫(yī)師都只注重中醫(yī)技術(shù)而不懂經(jīng)營之道.很少有人關(guān)注市場需求.
我接診的病人中,很多人不愿喝煎藥,但若能用中成藥還是愿意接受的.劑型是制約中醫(yī)的一大障礙,但依然是“千年一罐制”. 本人認(rèn)為:中醫(yī)理論要保持傳統(tǒng)化,中藥劑型要創(chuàng)新現(xiàn)代化.
口服液服用量小,干凈,方便,省時,便于保存攜帶,患者會拒絕嗎?比如
補(bǔ)中益氣口服液,成人用100ml的瓶子,內(nèi)裝60ml口服液,保留40ml的空間,若需要加
枸杞口服液20ml,
丹參口服液10ml時,可以象西醫(yī)配藥一樣,用注射器加到瓶中,成為一劑藥。
網(wǎng)友：蕭客先生提出的問題，在當(dāng)今社會是很普遍存在的一個問題，導(dǎo)致這個問題的根本，實際上還是在政府，政府不重視，改變這些是很難的。想九十年代，張文康當(dāng)衛(wèi)生部長時期，中醫(yī)曾經(jīng)斷檔了有十年的時間，張文康何許人也？四軍醫(yī)大畢業(yè)，鐵桿西醫(yī)，他當(dāng)衛(wèi)生部長，中醫(yī)好的了嗎？
往往是一個項目或一個事業(yè)的命運就掌握在當(dāng)權(quán)者一個人的手里，這就是這種社會制度下的悲哀。比如三峽工程，比如中國足球，比如中醫(yī)..........
杏林簫客：有人以為，只要中醫(yī)的療效好，患者就會選擇中醫(yī)。這種看法有些誤差�；疾≈�，大多數(shù)人都是先不急于就診，往往自已買藥服用，除非病疼到了不愿耐受的時候，才會上醫(yī)院接受治療。一般性疾病，盡量采用簡單的方法解決，要求的是短平快！只有較嚴(yán)重的疾病或久治不愈的疾病，才會選擇中醫(yī)。
－－－－－－－－－－－劑量是個大問題，現(xiàn)在的藥方都是一兩用三克，感覺效果不行，而最好能用一兩5克。
－－－－－－－－－－－只有較嚴(yán)重的疾病或久治不愈的疾病，才會選擇中醫(yī)，一般性疾病，要求的是短平快！
－－－－－－－－－－－中醫(yī)不僅是治病的，是道是人生觀。不信的人不好治。也不要去治。
－－－－－－－－－－－ 最近，在某些論壇上，某些反中醫(yī)的人又興奮起來：沒有一味中藥通過歐盟的認(rèn)證。
中藥在國外，作為食品或保健品銷售，并不作為藥品銷售�！爸袊兴幤髽I(yè)為何沒有通過注冊？劉張林分析說，一是由于中國的中成藥在歐盟銷售額不算太大，再加上申請注冊的成本較高，大部分企業(yè)一直持觀望態(tài)度，積極性不高。據(jù)了解，中成藥的單個注冊成本約為100萬元人民幣，而一家中藥企業(yè)一般有多個品種，申請費用比較高。二是歐盟的注冊要求較高�！秱鹘y(tǒng)植物藥注冊程序指令》規(guī)定，傳統(tǒng)草藥“在申請日之前至少要有30年的藥用歷史，其中包括在歐盟地區(qū)至少15年的使用歷史”，而國內(nèi)絕大多數(shù)以非藥品身份在歐洲銷售的中藥產(chǎn)品難以提供在歐洲有效的銷售證明”。
換一個角度看：中國出口的，都是最高品質(zhì)的道地藥材，是原藥材，沒經(jīng)過提煉加工的，低附加值。換回的大多是美元。中國現(xiàn)已有三萬億美元外匯儲備。這些錢能干什么？想買的重要資源和企業(yè)，別人不賣；不想要的低端產(chǎn)品及所謂的奢華品，如洋酒、勞斯萊斯、LV包等，則拚命傾銷！
高品質(zhì)的中藥出口給外國人吃，我們則加倍進(jìn)口大量的西藥。
如果出口受阻，高品質(zhì)的中藥回流，然道這是壞事嗎？就我個人而言，我希望這些出口的中藥都被中國人所用，不出口更好！
中醫(yī)藥是上天給中國的賜福！200年之前的中國人福氣較大，所以，當(dāng)歐洲醫(yī)學(xué)處于上千年的空白期時，中國人有中醫(yī)護(hù)佑，而且，那時的醫(yī)生也高明。如今，人心不古，有福份用中醫(yī)的人已不多了，所以，中醫(yī)逐漸隱退，好醫(yī)生也越來越少。
中藥原始，帶著泥土氣息，讓很多人不屑一顧；西藥化學(xué)藥是科技的結(jié)晶，看著就有品味。
傳統(tǒng)的大米也原始，轉(zhuǎn)基因糧那可是現(xiàn)代高科技產(chǎn)品�！跋冗M(jìn)的代替落后的，是歷史的必然：。反中醫(yī)的方舟子不是在大力推崇轉(zhuǎn)基因糧食嗎？是不是傳統(tǒng)大米也該淘汰而讓位于轉(zhuǎn)基因食品？難怪轉(zhuǎn)基因糧油在中國越來越多！
今天去小區(qū)的中百超市買油，最顯眼的一面貨柜都被金龍魚轉(zhuǎn)基因油占著，其它幾個國產(chǎn)品牌的油被擠在一個不起眼的地方，找了半天才找到！
凡事皆有因緣。各人因緣各人了，順其自然吧！
－－－－－－－－－－－出不了口最好，留著我們自己使，省的被人拿去炒作。
－－－－－－－－－－－如果真的不出口，對歐盟的老百姓也是損失。他們就沒機(jī)會享受高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)了。
－－－－－－－－－－－國人還沒有高品質(zhì)醫(yī)療，先慮歐人干什么？
對于中醫(yī)中藥，真的是信者用之了。
同樣以先生所舉轉(zhuǎn)基因
豆油為例說明各人因緣各人。自從知道轉(zhuǎn)基因豆油后，一直規(guī)勸身邊的人不用轉(zhuǎn)基因食物油，而用傳統(tǒng)
花生油，可惜呼吁一年多，都以失敗告終。皆因豆油便宜，眾人舍不得。其實仔細(xì)比較過就知道，用更少的花生油煮出來的菜比倍之的豆油煮出的菜依然倍香之。結(jié)果自然更省錢更健康。正如中藥與西藥之于治病。孰好孰壞，一目了然。
這樣一來，用豆油的便無宜舍本逐末是了。
去過徐文兵坐診的地方，觀察過去哪里的病人，發(fā)現(xiàn)其實真正的有識之士都還是相信中醫(yī)的，可惜發(fā)現(xiàn)有不少是外國的，日本人甚多。甚是遺憾！
