作者: 羅大倫
繆希雍為明代著名醫(yī)家，常熟人，后遷居宜興、金壇等地，著有《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》、《神農(nóng)本草經(jīng)疏》等書，繆希雍提出了治氣三法、治血三法等理論，對(duì)邪氣的傳入途徑、脾胃病的證治等有獨(dú)到的見解，同時(shí)，繆氏精通本草，通過臨床實(shí)踐擴(kuò)大了一些藥物的使用范圍，繆氏尤其對(duì)溫?zé)岵〉闹委煪?dú)有心得，并對(duì)溫病理論的形成有所貢獻(xiàn)。同時(shí)，因?yàn)榭娤Ｓ荷钤谕砻鞯慕系貐^(qū)，這里是當(dāng)時(shí)各種政治、學(xué)術(shù)思想非常活躍的地方，而繆希雍身處其中，獲得了比其他醫(yī)生更多的與各類學(xué)者的交往機(jī)會(huì)，這使得繆希雍成為了歷代醫(yī)家中一位具有較為獨(dú)特經(jīng)歷的醫(yī)者，我對(duì)繆希雍非常喜愛，所以，從江南考察回來后，突然想對(duì)繆希雍與東林黨人的交往進(jìn)行分析，來看看繆希雍和東林黨人交往，到底會(huì)有一些什么變化。東林黨是明代晚期形成的一個(gè)以江南士大夫?yàn)橹鞯恼渭瘓F(tuán)。萬歷三十二年(1604)，被革職還鄉(xiāng)的顧憲成修復(fù)宋代楊時(shí)講學(xué)的東林書院，與高攀龍、錢一本及其弟顧允成等人，講學(xué)其中，其言論被稱為清議。這種政治性講學(xué)活動(dòng)，形成了廣泛的社會(huì)影響。東南知識(shí)分子、在朝在野的各種政治代表人物等，一時(shí)都聚集在以東林書院為中心的東林派周圍。時(shí)人稱之為東林黨。東林黨人提出反對(duì)礦監(jiān)稅使掠奪、減輕賦役負(fù)擔(dān)、發(fā)展東南地區(qū)經(jīng)濟(jì)等主張。他們還主張開放言路、實(shí)行改良等針砭時(shí)政的意見，得到當(dāng)時(shí)社會(huì)的廣泛支持，同時(shí)也遭到宦官及各種依附勢(shì)力的激烈反對(duì)�？娤Ｓ号c東林黨人的交往，應(yīng)該始于丁元薦。丁元薦，字長(zhǎng)孺，長(zhǎng)興人。舉萬歷十四年進(jìn)士。曾被選為中書舍人。上書萬言，極陳時(shí)弊。但是因?yàn)檫^于耿直，因此屢次被貶。丁元薦自己曾記錄與繆氏相識(shí)的過程，他說：“歲丁亥，交繆仲淳氏，仲淳豪爽自負(fù)岐黃之訣……”從此，開始了他們漫長(zhǎng)的友誼，當(dāng)時(shí)丁元薦仕途不利，一直居家，因此，他甚至開始向繆希雍請(qǐng)教醫(yī)學(xué)，在二十年后，也就是萬歷四十一年（公元1613年)，丁元薦把繆希雍的一些醫(yī)案和自己的部分醫(yī)案合并，由繆希雍親自裁定出版，名《先醒齋筆記》，這部書就成為了后來《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》的雛形。在此期間，丁元薦向另一位東林黨的著名人物介紹了繆希雍，這個(gè)人物就是高攀龍。高攀龍，高攀龍(1562～1626)，明代文學(xué)家、政治家。字存之，又字云從、景逸。無錫（今屬江蘇)人。萬歷十七年(1589)進(jìn)士，授行人。因耿直被貶，又逢親喪家居，30年不被起用。在此期間,他與顧憲成在家鄉(xiāng)東林書院講學(xué)，時(shí)人稱為"東林黨"。高攀龍為首領(lǐng)之一。天啟元年(1621)，被召入朝任光祿寺丞，又升少卿。后因上書彈劾太監(jiān)魏忠賢，被革職返鄉(xiāng)。后閹黨派錦衣衛(wèi)緹騎前往逮捕，他投池水自盡，現(xiàn)在在無錫還有高攀龍自盡的遺址，好像叫“高子止水處”，在無錫市的一所中學(xué)校園里面。高攀龍擅長(zhǎng)詩(shī)文，著有《高子遺書》12卷等書。在《高子遺書》的《繆仲淳六十序》中，高攀龍自己敘述了和繆希雍相識(shí)的過程，他記載到：“余年二十五而友于丁子長(zhǎng)孺，一日，長(zhǎng)孺謂予曰：‘今海內(nèi)有奇士繆仲淳者，子知之乎？’余曰：‘未也�！唬骸淙诵⒂谟H，信于朋友，塵芥視利，邱山視義，茍義所在，即水火鷙赴之�！鄧@曰：‘世有斯人乎？’越三年，忽遇于內(nèi)弟王興甫所，歡相持曰：‘此為仲淳矣�！�(dāng)是時(shí)，興甫得異疾，勺水不下嗌，諸醫(yī)望而走，一息未絕耳，仲淳為去其脅膈中滯如鐵石如拳者二，興甫立起。肅衣冠，陳酒肴，拜仲淳。余驚曰：‘聞君高義，不聞君良于醫(yī)如是。’仲淳笑曰：‘吾少也病，而習(xí)之頗得古人微處，語世人，世人不解也�！侨眨c仲淳酒間談?wù)f古今事，絕不及醫(yī)，仲淳無所不妙解，而后，益信長(zhǎng)孺言，知仲淳果天下奇士也�！蔽淖种g，可見當(dāng)年豪情。這就是東林黨的黨魁高攀龍與繆希雍的見面過程，而繆希雍治療王興甫一案，在《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》中也有記載，過程大致相同，可以與高攀龍的記錄相印證，而繆希雍在該醫(yī)案中采用的尋找壓痛點(diǎn)的位置，很類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中診斷膽囊炎的莫菲氏壓痛點(diǎn)，但比其早了大約三百年。從見面開始，高攀龍就為繆希雍高超的醫(yī)術(shù)所折服，從此，他們也開始了長(zhǎng)期的交往，一直到最后高攀龍被閹黨迫害自盡。從相識(shí)以后，高攀龍更是將全家的性命托付給了繆希雍。高攀龍后來記錄到：“又三年，余以使事至家，得仲兒，日抱弄之，兒忽得異疾，殆矣，一日夜半，余夫婦淚蘇蘇相語曰：‘是兒非仲淳不活，顧安所旦夕得仲淳？’坐而旦，門者報(bào)長(zhǎng)孺至，余妄念曰：得無仲淳偕來乎？倒屣出見長(zhǎng)孺，果偕仲淳來，果一藥而活。是后，余婦、余長(zhǎng)兒、余婿、余孫、第遘危疾，皆以仲淳活。于是余邑中不能知仲淳，能知仲淳醫(yī)，每仲淳過余，客武相接也……以方寸紙授方治之，無弗活，而一時(shí)同志家，所活無不如余家者。”那天，我給
厚樸中醫(yī)學(xué)堂講課，有個(gè)學(xué)生課間問我：古代這些醫(yī)生寫書，是不是僅僅寫自己治好的病例，所以顯得特別厲害啊？其實(shí)，我們要看看高攀龍前面寫的話，就清楚了，“無弗活”意思是沒有不救活的，可見療效之好。關(guān)于高攀龍敘述的這些治療過程，我們從繆希雍的《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》中可以找到詳細(xì)的記載，比如高攀龍的妻子、女婿等醫(yī)案，甚至還有治療高攀龍家里的仆人、鄰居等的醫(yī)案，可見，當(dāng)時(shí)繆希雍在高攀龍的生活圈中的重要地位。高攀龍對(duì)此敘述自己的生活：“不能無疾病之苦、兒女之憂，得仲淳免于二者，余常手額祝曰：天生仲淳為吾輩也！”而高攀龍所言：“一時(shí)同志家，所活無不如余家者”也說明當(dāng)時(shí)東林黨中很多人都開始找繆希雍診病，而繆希雍也漸漸成為了他們生活中的一員，很多東林黨成員都把繆希雍當(dāng)做兄長(zhǎng)對(duì)待。而東林黨后期的首領(lǐng)錢謙益，也在這期間成為了繆希雍的好友，在錢謙益的《牧齋初學(xué)集》里，收錄了錢謙益為《神農(nóng)本草經(jīng)疏》寫的序，在這篇文章里面，錢謙益詳細(xì)地記錄了與繆希雍交往的一些細(xì)節(jié)，從這些細(xì)節(jié)中，我們可以看出當(dāng)時(shí)錢謙益尚在年輕，兩人關(guān)系密切。而且，從后來的一系列文獻(xiàn)我們可以知道，錢謙益后來成為了非常了解繆希雍生活的一個(gè)人，比如，關(guān)于繆希雍的墓地，一直莫衷一是，一說為葬于破山寺前，但是錢謙益則很確定地說：“葬在陽羨山中”，因?yàn)殄X謙益非常詳盡地描述了繆希雍與于中甫、于潤(rùn)甫兄弟的交往過程，并且講述了繆希雍去世后于潤(rùn)甫為其營(yíng)葬的過程：“當(dāng)諸公結(jié)交之日�？娭俅疽圆家路Q長(zhǎng)兄，仲淳歿，潤(rùn)甫經(jīng)紀(jì)其后事，恤其寡嫠，奮身為之�！闭且�?yàn)殄X謙益了解如此多的細(xì)節(jié)，因此，錢氏所言繆希雍葬于陽羨山中之說較為可靠。從東林黨人留下的這些資料中，我們可以較為清晰地了解到繆希雍與東林黨人的交往活動(dòng)，從文獻(xiàn)中我們可以看出，為其診病是他的主要內(nèi)容，但是，我們需要特別關(guān)注的是：既然診病是一個(gè)醫(yī)生的日常工作，那么，為東林黨人診病，是否有其特殊的意義。對(duì)此，一個(gè)最容易出現(xiàn)的想法，是東林黨人是當(dāng)時(shí)知識(shí)分子的主流團(tuán)體，與其交往可以擴(kuò)大自己作為一個(gè)醫(yī)生的聲譽(yù)，我們不能排除繆希雍也有此想法，但是，從另外一個(gè)方面思考，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)繆希雍當(dāng)時(shí)已經(jīng)獲得了很高的聲譽(yù)，患者較多，似乎并不需要以此來擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。那么，繆希雍與東林黨人交往，還有什么更深層的目的呢？從文獻(xiàn)中我們可以看出，繆希雍除了給東林黨人診病，還似乎投入了相當(dāng)多的精力與其探討政治思想等問題，比如，在與高攀龍第一次見面的時(shí)候，高氏就記載：“與仲淳酒間談?wù)f古今事，絕不及醫(yī)，仲淳無所不妙解，而后，益信長(zhǎng)孺言，知仲淳果天下奇士也”、“吾嘗語仲淳以中庸之理，仲淳心洞然，如鼓應(yīng)桴、谷應(yīng)響”，可見，高攀龍與繆希雍在交往中是經(jīng)常探討學(xué)問的。而在與錢謙益交往的過程中，繆希雍也很熱衷談?wù)撝螄?guó)之道，如在一次宴飲中，繆希雍論述治國(guó)之策后指著鼻子問錢謙益：“子有醫(yī)國(guó)之責(zé)者，今將謂何？”錢謙益自己記載到：“余沉吟不能對(duì)”。那么，這事兒我們就該想想了，我們需要弄清楚的是：與當(dāng)時(shí)處于政治思想活動(dòng)前沿的東林黨人進(jìn)行廣泛的思想交流，對(duì)繆希雍的學(xué)術(shù)思想格局的形成有什么作用呢？這，恐怕要從東林黨這個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的特性談起。東林黨是一個(gè)學(xué)術(shù)思想非�；钴S的團(tuán)體，東林書院的教學(xué)活動(dòng)，主要采用明代盛行的會(huì)講方式。顧憲成親自制定了《東林會(huì)約》，對(duì)會(huì)講提出了一些原則性的規(guī)定。東林書院的會(huì)講實(shí)行定期召開的制度，規(guī)定每年開一次大會(huì)，每月開一次小會(huì)，每次會(huì)講的時(shí)間是二天，每次公開推舉一人主講一場(chǎng)，主講人主要是推崇程朱理學(xué)的學(xué)者，往往是《四書》、《五經(jīng)》中的一章。但為開闊大家的眼界，東林書院也聘請(qǐng)各領(lǐng)域?qū)W有專長(zhǎng)的學(xué)者來講學(xué)，如首先提倡并研究西方科學(xué)技術(shù)的李之藻、徐光啟、楊廷筠等。正是在他們這種注重社會(huì)實(shí)際的思想指導(dǎo)下，東林講學(xué)不僅包括儒、釋、道、哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等諸方面著述和思想學(xué)說，而且還常常讓與會(huì)學(xué)人就各自關(guān)心或感興趣的各種問題，包括種種社會(huì)實(shí)際問題開展學(xué)習(xí)和研討，聽講者主要是蘇吳地區(qū)的一些杰出的知識(shí)分子，和政治上受排斥的中下層官吏等。演講時(shí)大家虛懷以聽，演講完畢以后，則可以自由辯論，提出不同的見解，有不清楚的地方可以提問。這種會(huì)講，比當(dāng)時(shí)官學(xué)的學(xué)術(shù)思想活躍，既討論學(xué)術(shù)問題，又議論國(guó)家大事，顧憲成為東林書院題的“風(fēng)聲雨聲讀書聲聲聲入耳，家事國(guó)事天下事事事關(guān)心”正是當(dāng)時(shí)這種氣氛的真實(shí)寫照。根據(jù)文獻(xiàn)記載，我以前一直覺得當(dāng)時(shí)的會(huì)講是大規(guī)模的，成百上千的人在聽，以主講者演講為主，等到了無錫，看到了東林書院的規(guī)模，才知道，每次聽講的人并不多，最多幾十人，可能是三十多人的規(guī)模，這樣，是很容易大家進(jìn)行討論的，所以才明白為什么當(dāng)時(shí)是主講和討論結(jié)合的。可見，當(dāng)時(shí)東林書院不僅僅是集中了一些精英知識(shí)分子，而且，還建立了一種非常開放的學(xué)術(shù)交流方式，這使得當(dāng)時(shí)東林書院成為了一個(gè)學(xué)術(shù)思想異�；钴S的地方，各種思潮在此匯集，這對(duì)啟發(fā)學(xué)者的思維起到了非常大的作用。應(yīng)該說東林書院是當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)前沿的代表之一。那么，浸yin在這種氣氛之中，對(duì)做為一個(gè)醫(yī)家的繆希雍有何種益處呢？我們現(xiàn)在可以得到這樣的共識(shí)，如果試圖在某個(gè)領(lǐng)域達(dá)到較高的境界，僅僅具有該領(lǐng)域的知識(shí)往往是不夠的，此時(shí)，通常更需要一些方法學(xué)的幫助，而這些方法學(xué)的內(nèi)容，很可能不僅僅來自于本領(lǐng)域，其他領(lǐng)域提供的方法學(xué)知識(shí)，往往具有非常獨(dú)特的啟發(fā)作用，在很多時(shí)候，這種啟發(fā)甚至是在本領(lǐng)域所難以獲得的，而這些來自其他學(xué)科的、角度獨(dú)特的方法學(xué)內(nèi)容，會(huì)為本學(xué)科的發(fā)展提供難得的養(yǎng)分，在很多情況下甚至?xí)鸬街匾拇龠M(jìn)作用，這也正是為什么很多學(xué)科的大師，往往兼通其他學(xué)科的緣故。如果從這個(gè)角度思考，則繆希雍從東林書院處能得到的收獲則很清楚了，正是經(jīng)常參加?xùn)|林書院的活動(dòng)，與諸多的東林黨人探討學(xué)術(shù)思想，使得繆希雍得以保持與當(dāng)時(shí)全國(guó)最前沿的知識(shí)分子團(tuán)體的交流互動(dòng)，使得自己的學(xué)術(shù)思維保持活躍狀態(tài)，也能夠從更多的角度思考醫(yī)學(xué)思想的發(fā)展，這是其他的醫(yī)生所難以企及的。當(dāng)是時(shí)，中醫(yī)理論已經(jīng)積累到了一定的階段，溫病思想開始萌芽，此時(shí)，正是需要進(jìn)行推陳出新的理論探索，因而，開放的思維方式在這個(gè)階段也顯得十分重要，而繆希雍從東林書院鮮活的學(xué)術(shù)氛圍中，所獲得的自由的空氣也顯得彌足珍貴。我們?cè)倏纯纯娤Ｓ旱膶W(xué)術(shù)思想，他提倡外邪從口鼻而入，提出對(duì)熱病的治療需要以清涼之藥，倡滋養(yǎng)脾胃之陰的涼潤(rùn)之法等，這些都是對(duì)中醫(yī)理論的發(fā)展，而這些發(fā)展都需要突破以往的藩籬另辟蹊徑，在這種情況下，開放的、創(chuàng)新的思維方式則顯得十分的重要。在中醫(yī)歷史上，有若干階段其他領(lǐng)域?qū)W術(shù)思想的發(fā)展影響到了中醫(yī)的發(fā)展，比如宋代儒家思想活躍，直接導(dǎo)致了金元時(shí)期的中醫(yī)流派的出現(xiàn)；而明末時(shí)期各種學(xué)術(shù)思想的活躍，也直接導(dǎo)致了中醫(yī)在明、清兩代的大發(fā)展。我們研究醫(yī)家的成長(zhǎng)軌跡，最大的意義在于為中醫(yī)的發(fā)展提供思路，而明末諸位醫(yī)家的成長(zhǎng)軌跡，無不顯示著多學(xué)科交叉對(duì)本學(xué)科的促進(jìn)作用，比如同時(shí)期的張景岳即可與繆希雍相映襯，張氏從排兵布陣中獲得了治療原則的啟發(fā)，繆氏則從治國(guó)安邦的思路中得到了理論發(fā)展的啟迪。張景岳天文、歷法、音律、兵書等等無不精通，我曾經(jīng)寫過，他的學(xué)問的底子是十分深厚的，所以才造就了這么一位中醫(yī)大家。而隨后的喻嘉言也具有相似的歷程，喻氏更是把“會(huì)講”的方式引入中醫(yī)，開創(chuàng)了中醫(yī)課堂教育的先河，這些中醫(yī)名家的出現(xiàn)，看似偶然，實(shí)則具有深刻的人文底蘊(yùn)。因此，以明末時(shí)期醫(yī)家與文人的交往經(jīng)歷為文本，深入探討其他學(xué)科對(duì)醫(yī)家成長(zhǎng)及中醫(yī)理論發(fā)展的促進(jìn)作用，可以為我們提供更多發(fā)人深思的啟示�，F(xiàn)在，中醫(yī)大師越來越少了，這讓大家很頭疼，怎么能夠出現(xiàn)更多的中醫(yī)大家呢？從古代中醫(yī)大師的形成過程中找找，或許會(huì)有很多借鑒，當(dāng)然，我寫的只是原因之一，中醫(yī)成材的原因很多，道德的高尚，臨床的歷練等，都是原因，我覺得，開闊活躍的學(xué)術(shù)思路，也是原因之一。今天寫的認(rèn)真了些，其實(shí)，各個(gè)學(xué)科都是一樣的，我寫的，不僅僅是給中醫(yī)圈的人看的。
