中醫(yī)討論:中醫(yī)藥迂回挺進(jìn)非洲不屬當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍被嫌貴

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中國假冒抗瘧疾藥危害非洲的報(bào)道近來頻現(xiàn)國際媒體。英國《衛(wèi)報(bào)》此前報(bào)道稱，在東非國家烏干達(dá)和坦桑尼亞，1/3的瘧疾治療藥物都是假藥或不符合標(biāo)準(zhǔn)，其中許多來自中國和印度，還稱中國假藥成為非洲無法消滅瘧疾的主要原因。這則報(bào)道很快被非洲相關(guān)部門和中國媒體證明與事實(shí)嚴(yán)重不符。那么，現(xiàn)實(shí)中，中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展現(xiàn)狀如何？非洲人究竟如何看待中醫(yī)藥呢？《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者近期走進(jìn)南非、肯尼亞，對此進(jìn)行了調(diào)查。

　　清涼油、風(fēng)油精是著名中國制造

　　非洲有10億人口，而每年的藥品消費(fèi)量僅占全球的1%，缺醫(yī)少藥是大多數(shù)非洲國家的現(xiàn)狀。然而，非洲人對中藥卻不陌生。近20年來，中國產(chǎn)特效抗瘧藥青蒿素挽救了上百萬非洲人的生命，早已被當(dāng)?shù)厝耸熘�。清涼油和風(fēng)油精更是當(dāng)?shù)厝俗钍煜さ闹袊圃�，從幾�?nèi)亞首都科納克里，到南非海濱小鎮(zhèn)奈斯那，雜貨鋪的柜臺(tái)上常擺放著它們。據(jù)了解，從上世紀(jì)60年代起，中國向坦桑尼亞、贊比亞、馬里等國陸續(xù)派駐援非醫(yī)療隊(duì)，使當(dāng)?shù)厝藢χ兴帯⑨樉睦懑煹攘粝铝撕糜∠蟆?br >
　　在南非約翰內(nèi)斯堡中國藥企天士力公司的中醫(yī)診所里，記者看到不少前來就診的當(dāng)?shù)夭∪�。張醫(yī)生是常駐這家診所的中醫(yī)師，他告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，每天診所會(huì)接待20多名患者，大多是來接受中醫(yī)理療，治療關(guān)節(jié)炎和做重癥康復(fù)的。由于南非沒有全民醫(yī)保，除少數(shù)高收入者會(huì)自己購買商業(yè)保險(xiǎn)外，80%的患者負(fù)擔(dān)不起商業(yè)醫(yī)保。和本地大醫(yī)院相比，中醫(yī)診所的費(fèi)用低了不少，頗受患者歡迎。

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　　這家中醫(yī)診所的理療室內(nèi)有5張按摩床。張醫(yī)生說，自己最多可以同時(shí)給三位病人做理療，按摩、拔火罐、針灸是常規(guī)項(xiàng)目，當(dāng)?shù)夭∪硕加X得效果不錯(cuò)。為配合南非人高大的體型，這家診所的理療床比國內(nèi)寬大了不少。

　　抗艾輔助藥效果明顯

　　由于中藥在南非不屬于藥品，而被列為補(bǔ)充藥品，因此很難走進(jìn)大醫(yī)院或藥房。中國藥企開設(shè)診所的主要目的就是希望以醫(yī)帶藥，這也成為近年來國內(nèi)中藥企業(yè)走出國門摸索出的一條主要途徑。此外，培養(yǎng)本地醫(yī)藥代表，讓他們走進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)開講座、促銷售，也在幫助中醫(yī)藥企業(yè)打開市場。艾德尼斯是中國藥企在南非的一名銷售代表，在社區(qū)、街道開講座，推廣產(chǎn)品是她的日常工作。她說在非洲人看來，中國人身體好又長壽，所以中國傳統(tǒng)醫(yī)藥也讓人放心。非洲人現(xiàn)在逐漸開始接受預(yù)防和補(bǔ)充藥品的概念，再加上中藥制作成膠囊后，服用很方便，藥效又明顯，她的推銷工作并不困難。

　　不過，中醫(yī)藥要想真正融入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系，擺脫輔助的身份，還需要政府層面的支持和推動(dòng)。約翰內(nèi)斯堡市幾年前曾推出一項(xiàng)公務(wù)員體質(zhì)增強(qiáng)計(jì)劃，中藥通過投標(biāo)在該項(xiàng)目中標(biāo)。由于非洲人體質(zhì)和亞洲人、歐洲人不一樣，約翰內(nèi)斯堡市專門請30位有不同疾病的公務(wù)員先進(jìn)行試用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥的藥效明顯、副作用小，很快就在全市公務(wù)員中推廣開。由于中藥有助于提高身體微循環(huán)和免疫力，該市政府還將這些藥品介紹給當(dāng)?shù)氐?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020124_74810.shtml" target="_blank">艾滋病防治協(xié)會(huì)，輔助南非各地的艾滋病人治療。

　　南非比勒陀利亞市艾滋病綜合防治司司長蔻絲馬西荷告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，南非是全球艾滋病發(fā)病率最高的國家之一，雖然西藥防治艾滋病的療效快，但副作用很大。蔻絲在約翰內(nèi)斯堡市政府工作時(shí)，她的一名同事就是艾滋病患者，由于長期使用西藥治療，抵抗力驟降，皮膚灰暗，嚴(yán)重影響生活。直到這名患者用中藥作為艾滋病的輔助藥品，狀況才出現(xiàn)改善。中藥很難治愈艾滋病，卻可以改善病人的生活質(zhì)量，這對患者來說太重要了，蔻絲說。

　　中醫(yī)藥進(jìn)非洲還有門檻

　　中醫(yī)藥在非洲開拓市場并非一帆風(fēng)順，不僅市場必須完全靠企業(yè)自己培養(yǎng)，而且中藥不在當(dāng)?shù)厣虡I(yè)醫(yī)保范圍內(nèi)，無法報(bào)銷，不少患者也認(rèn)為中藥偏貴。由于非洲國家大都深受歐洲文化影響，當(dāng)?shù)厝藢ξ魉幜⒏鸵娪暗乃幮ЦJ(rèn)可。相比之下，中藥強(qiáng)調(diào)預(yù)防，講究改善體質(zhì)，要讓當(dāng)?shù)厝酥饾u接受中醫(yī)藥文化，還需一個(gè)漫長的培養(yǎng)過程。

　　此外，中藥盡管已積累了一定口碑，但要想做強(qiáng)做大，還需經(jīng)過專業(yè)權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)認(rèn)證，才能真正敲開當(dāng)?shù)厮幤肥袌龅拇箝T。南非醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士建議，中藥企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)和當(dāng)?shù)刂麢C(jī)構(gòu)或社會(huì)人士的合作，增加非洲當(dāng)?shù)貙χ兴幍难芯�、種植和培訓(xùn)，這有助于推動(dòng)非洲人對中藥的認(rèn)同。目前在南非只有開普敦大學(xué)設(shè)有中醫(yī)專業(yè)。

　　目前，日本、歐盟、美國和韓國依然是傳統(tǒng)中藥的主要出口市場，但非洲市場對中醫(yī)藥走出國門越來越重要。天士力南非公司總經(jīng)理鎖娜告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，歐美國家對醫(yī)藥產(chǎn)品的要求很高，比如歐盟要求一項(xiàng)藥品需有在歐盟使用15年的記錄證明文件才能獲得批準(zhǔn)認(rèn)可，這就形成了一個(gè)怪圈：你永遠(yuǎn)進(jìn)不去歐洲市場，永遠(yuǎn)拿不到15年的使用記錄證明。相比之下，我們更看好非洲市場的未來。

記者:胡笳

來源:環(huán)球時(shí)報(bào)
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