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中醫(yī)討論:學(xué)生畢業(yè)棄本行中醫(yī)教育后繼乏人?

國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)的人數(shù)從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名

  □本報(bào)記者 王寶泓

  早上8:00,正在讀中醫(yī)的大學(xué)生小劉匆匆拿起有機(jī)化學(xué)教材直奔實(shí)驗(yàn)室,對(duì)著各種化學(xué)器皿,不停地在老師的指導(dǎo)下一遍遍做實(shí)驗(yàn),好不容易挨到中午下課,下午又是兩節(jié)讓人頭疼的 C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)課程……除了這些,小劉這個(gè)學(xué)期還要上各種化學(xué)生物物理實(shí)驗(yàn)課、各種計(jì)算機(jī)程序課,還有永遠(yuǎn)甩不掉的英語(yǔ)。這讓小劉很納悶:“我的大學(xué)專業(yè)是中藥學(xué)嗎?”

  近年來(lái),作為四大國(guó)粹之一的中醫(yī),逐步從中國(guó)醫(yī)學(xué)的核心位置滑向了邊緣,“后繼無(wú)人”、“保守思想”、“體制困局”導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界逐步走向衰落。很多中醫(yī)學(xué)生的外文和計(jì)算機(jī)水平都很高,卻讀不懂《本草綱目》的《序》,很多學(xué)生畢業(yè)后既不懂“望聞問(wèn)切”,也不會(huì)開(kāi)方配藥,這早已不是大驚小怪的事情,這樣的西化教育被業(yè)內(nèi)自嘲為培養(yǎng)中醫(yī)的“掘墓人”。近日,記者走入山東中醫(yī)藥大學(xué),到學(xué)生中間,了解他們所遭遇的“中醫(yī)尷尬”。

  教育現(xiàn)狀:用培養(yǎng)西醫(yī)的方式培養(yǎng)中醫(yī)

  在山東中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)中藥學(xué)專業(yè)的課程表上,大一、大二的課程設(shè)置與普通學(xué)校的基礎(chǔ)課程設(shè)置無(wú)異,顯然英語(yǔ)、政治、計(jì)算機(jī)這些基礎(chǔ)科目占據(jù)了大部分的學(xué)習(xí)時(shí)間,醫(yī)學(xué)課程卻被擠到了大三、大四才大面積開(kāi)設(shè)。在中醫(yī)學(xué)的課程中,西醫(yī)的正常人體解剖學(xué)、化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程等也赫然名列其中。

  就學(xué)生而言,對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的態(tài)度也是非常糾結(jié)的,一名中醫(yī)學(xué)大四學(xué)生坦言,中醫(yī)的學(xué)習(xí)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,而相較于立志成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)而言,畢業(yè)后找到一份較好的工作養(yǎng)家糊口,顯然更讓人覺(jué)得務(wù)實(shí)一些。而從學(xué)校方面來(lái)講,四級(jí)英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)初級(jí)證書是一個(gè)本科生能夠順利畢業(yè)的前提。就業(yè)率更是學(xué)校追求的重要指標(biāo),誰(shuí)也不想自己培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)即失業(yè),而現(xiàn)實(shí)卻不得不讓學(xué)校盡量調(diào)整課程向更有利于學(xué)生就業(yè)和更適合社會(huì)發(fā)展的方向調(diào)整。

  曾經(jīng)有報(bào)道稱,一名針灸推拿博士從踏入中醫(yī)藥大學(xué)的大門到畢業(yè),在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習(xí)和研究已有10多個(gè)年頭,而其博士后研究課題卻是“利用腦功能成像技術(shù)證明針灸對(duì)疾病的治療作用”。

  業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,長(zhǎng)期以來(lái),由于按照西醫(yī)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和教育體制管理中醫(yī)藥,已使幾代中醫(yī)藥工作者迷失自我,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)正在因被釜底抽薪而瀕臨滅頂之災(zāi)。真正的中醫(yī)和中藥有不少已被異化,有學(xué)歷、有文憑的中青年中醫(yī)藥師,多數(shù)已不是原本意義上的中醫(yī)藥師了。對(duì)于現(xiàn)在的中醫(yī)教育體系,業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,一些高校將中醫(yī)教學(xué)中的基礎(chǔ)理論研究和臨床診療分割開(kāi)的做法是犯了中醫(yī)重整體、講系統(tǒng)的大忌。這種情況如果得不到改變,那么將很難培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)人才來(lái)。年近九旬的中醫(yī)大師鄧鐵濤曾一針見(jiàn)血地指出,目前學(xué)院制的中醫(yī)教育西醫(yī)化趨勢(shì)嚴(yán)重,“現(xiàn)在高校里的中醫(yī)專業(yè)就像一只‘病雞’,‘病雞’如何能生出健康的雞蛋?同理,中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置不中不西,又怎能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)接班人?”

  生存尷尬:都不想去做一名窮醫(yī)生

  在中國(guó),有兩種職業(yè)是越老越好,一種是教師,另外一種就是醫(yī)生。正因?yàn)橹芷陂L(zhǎng)、回報(bào)慢,中醫(yī)醫(yī)生也成了貧窮醫(yī)生的代名詞,許多中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后都轉(zhuǎn)了行。

  不管是前期的檢查,還是后期的用藥,西醫(yī)的醫(yī)院效益都明顯比中醫(yī)高。而且西醫(yī)不斷有新療法、新藥物推出,而中醫(yī)學(xué)的幾乎都是古書古方,藥價(jià)低廉,效益無(wú)法與西醫(yī)相提并論。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前中西醫(yī)新增就業(yè)機(jī)會(huì)存在較大差異,而且這種差異還在不斷擴(kuò)大,每年中醫(yī)師的增長(zhǎng)人數(shù)還不到西醫(yī)師的零頭。另外,國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)的人數(shù)也從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名。山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院一位教授也表達(dá)了自己的擔(dān)心,“中醫(yī)最大的危機(jī)是后繼無(wú)人!比ブ嗅t(yī)院看病,沒(méi)有人愿意讓一個(gè)年輕人號(hào)脈。人們都說(shuō)老中醫(yī)好,可如果想成為一名老中醫(yī)是一項(xiàng)長(zhǎng)線選擇,是成長(zhǎng)周期長(zhǎng)的“投資”。而面對(duì)生活壓力,沒(méi)有幾個(gè)學(xué)生能甘愿俯下身子,從事這個(gè)效益低廉的行當(dāng)。

  山東中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)大四的學(xué)生小張說(shuō),他們班現(xiàn)在有五分之四的學(xué)生正在備考,準(zhǔn)備考研或公務(wù)員,對(duì)目前的就業(yè)形勢(shì)很擔(dān)憂。山東省中醫(yī)院的一名醫(yī)生告訴記者,雖然醫(yī)院很多醫(yī)生都是中醫(yī)出身,大部分中醫(yī)即使看病時(shí)用中醫(yī)方法問(wèn)診,開(kāi)藥時(shí)卻大多都開(kāi)西藥,只有極少部分才會(huì)開(kāi)中藥,“這并不是醫(yī)生的問(wèn)題,而是現(xiàn)實(shí)所迫,由于西藥見(jiàn)效快,很多患者認(rèn)西藥不認(rèn)中藥!

  體制困局:急需突破西醫(yī)體制遵循自身規(guī)律

  采訪中一些中醫(yī)界人士分析,曾被寄予厚望的國(guó)內(nèi)中醫(yī)高等院校也因?qū)W生就業(yè)壓力大、從業(yè)限制較多、成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)等諸多原因,而被迫改變教育方式,用西醫(yī)的方式教授中醫(yī)的課程,完成由中醫(yī)學(xué)校向西醫(yī)的靠攏與轉(zhuǎn)變。

  “中醫(yī)就適用‘師傅帶徒弟’的培養(yǎng)模式,可是這種模式不可能得到有關(guān)部門的認(rèn)可,不能獲取醫(yī)師資格證書。就拿號(hào)脈來(lái)說(shuō),100多種脈象需要長(zhǎng)期的實(shí)踐才能學(xué)會(huì),光靠幾年的大學(xué)學(xué)習(xí),只能說(shuō)是對(duì)中醫(yī)有了膚淺的認(rèn)識(shí)!焙幽新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院副教授王莉表示擔(dān)憂,現(xiàn)在中醫(yī)的培養(yǎng)模式已經(jīng)不適合一個(gè)良好中醫(yī)的成長(zhǎng)。

  參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生分為三類,一類是具有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生;一類是國(guó)家認(rèn)可的以師承方式學(xué)習(xí)的人員;一類是符合報(bào)名條件的外籍人員和臺(tái)港澳居民。記者在采訪中也了解到,一直活躍在社會(huì)底層的“草藥郎中”,是平民百姓尋醫(yī)問(wèn)病的重要依靠力量。但是按照現(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度,民間中醫(yī)很難通過(guò)資格考試,所以他們多因無(wú)法領(lǐng)到執(zhí)照而不能公開(kāi)行醫(yī),這樣將使本來(lái)就很脆弱的民間中醫(yī)的生存更加艱難。而且這些“草藥郎中”秉承中醫(yī)世家家族內(nèi)傳承的模式,一些重要的藥方或成藥制造方法極其保密,現(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也會(huì)使這些秘方面臨失傳的危險(xiǎn)。

  中醫(yī)較西醫(yī)而言,更注重醫(yī)者的能力,而不在于理論的發(fā)展。中醫(yī)的理論雖然比較成熟,但是因?yàn)橹嗅t(yī)理論之復(fù)雜,加上臨床疾病的千變?nèi)f化,更需要醫(yī)生具備較高的素質(zhì)才能成長(zhǎng)為合格的醫(yī)生。因此,如何引進(jìn)優(yōu)秀人才、提高人才待遇成為一個(gè)燃眉之急。中醫(yī)專家表示,在過(guò)去的幾百年,甚至上千年中,政府從來(lái)沒(méi)有對(duì)民間的中醫(yī)進(jìn)行監(jiān)管,中醫(yī)是自然地發(fā)展起來(lái)的,從來(lái)沒(méi)有現(xiàn)在這樣刻意地發(fā)展中醫(yī)。當(dāng)下最重要的工作是要發(fā)展出一套理論,能夠用于實(shí)踐,亦能夠給其他中醫(yī)一起使用,讓醫(yī)理能傳播開(kāi)去。


來(lái)源:濟(jì)南時(shí)報(bào)
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----------- 本帖最后由 laofeiyu 于 2012/9/14 16:05 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/

我出一招可讓中國(guó)足球沖出亞州齊身世界強(qiáng)隊(duì):就是把現(xiàn)有的足協(xié)、足球動(dòng)員都解散,然后從全國(guó)選拔真正熱愛(ài)足球的教練和球員,而不是用現(xiàn)在這伙臭腳還要常踢黑球敗類、高薪請(qǐng)一些沒(méi)用的外籍教練。
    中醫(yī)也一樣,改變現(xiàn)行教育體制,讓那些虛頭巴腦卻不會(huì)治病、不知中醫(yī)為何物的教授們滾出教學(xué)隊(duì)伍,讓那些不會(huì)看病的專家、名醫(yī)滾出中醫(yī)院。重新以療效為標(biāo)準(zhǔn)招募德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才,將各地中醫(yī)學(xué)院與中醫(yī)院結(jié)合起來(lái),教授要邊教學(xué)邊臨癥,而不是打著專家教授的幌子到處走穴、騙人。另外要禁止媒體舉辦名醫(yī)、專家、教授類的講座,那些爛貨才真正是殺死中醫(yī)的快刀。把中醫(yī)庸俗化比把中醫(yī)神秘化更有害于中醫(yī)的發(fā)展。
    或者干脆關(guān)閉所有中醫(yī)學(xué)院和中醫(yī)院,解開(kāi)證照枷鎖,讓中醫(yī)自由發(fā)展。監(jiān)管部門只是加大打擊騙子的力度就行了。
-----------重要的是還是國(guó)家不重視,要是有政策的話還會(huì)這樣嗎?在醫(yī)院工作終究卻還是個(gè)窮醫(yī)生,中醫(yī)生也是人,也需要生活,需要養(yǎng)家,只有能讓這些中醫(yī)生無(wú)后顧之憂,才能讓人家甘心去奉獻(xiàn)。國(guó)家不重視,社會(huì)不支持,患者不理解,只一味指責(zé),作為中國(guó)傳統(tǒng)瑰寶,自己人都不重視,如何繼續(xù)?
-----------誰(shuí)真正愛(ài)自己的文化呢,也只有經(jīng)歷苦難的人才知道珍惜,也只有出現(xiàn)困境才能引起重視。中醫(yī)真正的崛起也需要時(shí)機(jī),每個(gè)學(xué)習(xí)者需要的是潛心學(xué)習(xí),調(diào)養(yǎng)好自身,總會(huì)有發(fā)光發(fā)熱的時(shí)候。
-----------扼殺了民間中醫(yī),中醫(yī)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木。中醫(yī)要興旺、要發(fā)展,就要放開(kāi)中醫(yī)的行醫(yī)資格,解放民間中醫(yī),在中醫(yī)領(lǐng)域平等競(jìng)爭(zhēng)。管理部門著重搞好中醫(yī)市場(chǎng)管理,中藥質(zhì)量管理。
-----------現(xiàn)在的中醫(yī)院干的都是西醫(yī),以后中醫(yī)大夫是越來(lái)越稀罕了,唉
-----------希望國(guó)家會(huì)把民間中醫(yī)重視的,誰(shuí)想考中醫(yī)師,就讓誰(shuí)隨便考唄!只要人家有這個(gè)能力就行,不要有那么多的限制條件!強(qiáng)烈呼吁給民間中醫(yī)辦上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證!這樣可以大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī),宣傳中醫(yī),研究中醫(yī),為人類的健康去消滅疾病。
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