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中醫(yī)討論:問診中藥材市場亂象

一邊是價格高漲,一邊是摻雜使假、以次充好,問題頻發(fā)的中藥材市場似乎“病”得不輕。

  我國中藥材市場“疾病纏身”何以屢治不愈?其深層次“病因”何在?如何求得一張“處方”確保其健康發(fā)展?記者日前來到素有“藥都”之稱、全國最大的中藥材專業(yè)市場所在地河北安國調(diào)查采訪。

  國家食品藥品監(jiān)管局不久前發(fā)出通知,要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)中藥材專業(yè)市場監(jiān)管,加大查處力度,嚴(yán)厲打擊制假售假、非法加工中藥飲片、掛靠過票經(jīng)營、人工染色增重等違法違規(guī)行為。

  來自國家監(jiān)管層的一道嚴(yán)令,向亂象不斷的中藥材市場發(fā)出嚴(yán)重警告。這里交易的原本是可以治愈疾病的藥材,但現(xiàn)在自身卻頑疾纏身,亟待一紙良方。

  多重“癥狀”

  價格飆漲 假貨頻出 名稱混亂

  記者在河北安國藥材市場調(diào)查時發(fā)現(xiàn):去年以來,中藥材價格漲聲一片。

  “現(xiàn)在價格漲幅最大的可能就是黨參了,以前六七塊錢一斤,現(xiàn)在賣到40元左右!卑矅兴幣l(fā)商任瓊說。

  “大家熟知的名貴中藥材三七,2009年時每公斤不到60元,現(xiàn)在已飆升到每公斤600多元!”藥商們抱怨。繼“蒜你狠”、“糖高宗”、“你軍”之后,中藥材又被他們戲稱為“藥你命”。

  不光是普通中藥材,名貴中藥材的漲幅也讓人瞠目結(jié)舌。

  隨著近年來“蟲草熱”席卷全國,不僅引發(fā)了青海、西藏等地大面積的挖掘和交易活動,蟲草的價格也是節(jié)節(jié)攀升。廣東普寧中藥材市場蟲草經(jīng)營商秦先生說:“冬蟲夏草在2004年前后每公斤兩萬五左右,現(xiàn)在要20多萬元,七八年間漲了10多倍!”

  不光價格狂漲,以次充好、以假亂真等質(zhì)量問題更讓老百姓揪心。

  河北省安國市中藥材專業(yè)市場在檢查中發(fā)現(xiàn),一些不法商戶為逃避監(jiān)管偷偷進(jìn)行“地下交易”和“場外交易”,在交易大廳的攤位上擺放真藥,但在大廳外的庫房里存儲、出售的卻是大宗假藥。

  “目前,我國各大中藥材市場仍然存在個別不法商戶為了一己私利,對中藥材進(jìn)行染色、人為增重、摻雜使假的行為!焙颖卑矅懈笔虚L谷雄軍說。

  “中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣的鑒別是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,需要有相關(guān)的基礎(chǔ)知識,如植物學(xué)、礦物分類學(xué)、藥用植物學(xué)等,還需長期鑒別經(jīng)驗(yàn)的積累!焙颖笔∈称匪幤窓z驗(yàn)院主任中藥師孫寶惠說。

  記者了解到,藥材的質(zhì)量優(yōu)劣受到種質(zhì)、產(chǎn)地、種植技術(shù)、采收加工、炮制、儲存條件等諸多因素的影響,即使是從事中藥鑒定工作的專業(yè)人員,有時也很難鑒別真?zhèn),對于普通消費(fèi)者而言,更是不易識別。

  老百姓在使用了偽劣中藥飲片后,輕者沒有治療作用,貽誤疾病治療,重者可能會給健康帶來危害。

  記者在藥材中心交易大廳里還看到,中藥材命名混亂的問題也不同程度存在著。有藥商直接將具有減肥功效的中藥材貼上“減肥藥”的標(biāo)簽。

  “能這么叫嗎?”記者請教。

  “這不規(guī)范!睂O寶惠說。隨意起名字,肯定會給買藥人帶來困擾。

  據(jù)介紹,比較嚴(yán)重的“亂叫”,跟中藥材的地區(qū)習(xí)慣用藥有關(guān)系。

  地區(qū)習(xí)慣用藥是一種同名異物現(xiàn)象,即:具有大致相同功效的藥材來源不同。例如,山藥這種藥材是薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖,而在湖南、廣西等多個省份,山藥則是薯蕷科植物參薯的干燥根莖。地區(qū)習(xí)慣用藥的存在給不法藥商制造了很多生產(chǎn)假冒偽劣中藥材的機(jī)會,消費(fèi)者也可能由于誤食某類同名藥危及身體健康。

  據(jù)統(tǒng)計,中國藥典收載的中藥材品種有539種,其中有近30%的品種存在地區(qū)習(xí)慣用藥情況。

  復(fù)雜“病因”

  游資炒作 監(jiān)管缺位 標(biāo)準(zhǔn)缺失

  中藥材市場患上價格飆漲、質(zhì)量下降等頑疾的“病因”究竟何在?

  針對目前中藥價格飆漲的問題,記者專門詢問了保定市食品藥品監(jiān)管局局長徐順通,他認(rèn)為除了自然災(zāi)害導(dǎo)致供需不平衡價格上漲外,部分游資囤積居奇也是中藥材漲價的一大原因。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),中藥材種植有地域性,游資常常在一個地區(qū)買斷某個品種的藥材,囤積一定的時間,待這種藥材因短缺而價格上揚(yáng)時,高價賣出,獲取高額利潤。冬蟲夏草等名貴中藥材就常常以這樣的方式被炒作。

  而購進(jìn)渠道的混亂導(dǎo)致中藥材質(zhì)量無保障。

  中藥材市場出售的是從全國各地收購來的中藥材,屬農(nóng)副產(chǎn)品,作為原材料由飲片加工企業(yè)及制藥廠購進(jìn)后,經(jīng)過檢驗(yàn)、加工,才能作為中藥飲片銷售到用藥單位。

  “而現(xiàn)在的情況是,部分購藥單位因中藥材市場價格較低,就直接從市場購進(jìn),而不是從飲片加工企業(yè)等合法渠道購進(jìn)飲片,導(dǎo)致飲片質(zhì)量無法保障,也無法實(shí)現(xiàn)可追溯性,給生產(chǎn)假冒偽劣中藥材的藥商提供了空間!惫刃圮姺治。

  據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前中藥材市場存在經(jīng)營規(guī)模小、從業(yè)人員數(shù)量多且專業(yè)素質(zhì)低等現(xiàn)象,再加上認(rèn)定假藥的相關(guān)法律不夠健全、藥典標(biāo)準(zhǔn)不一等原因,給中藥市場的監(jiān)管帶來了一定的難度。而監(jiān)管的不到位,就會使假藥橫行。

  目前,假藥的認(rèn)定依據(jù)是《藥品管理法》第四十八條,主要是針對藥品的化學(xué)成分進(jìn)行判別。但中藥材有它的特殊性,至今大多數(shù)中藥材有效成分不清,這就給假藥材的鑒別帶來困難。

  實(shí)際中,對一種假中藥材,藥品檢驗(yàn)部門出具的檢驗(yàn)報告無法寫清成分,只能注明組織構(gòu)造。但公安部門認(rèn)為,這種檢驗(yàn)結(jié)論不能作為假藥的定性依據(jù),這就使得藥監(jiān)部門認(rèn)定的典型假藥案,公安部門卻不能追究其刑事責(zé)任,執(zhí)法力度因而大打折扣。

  另外,中藥材和中藥飲片還存在界定標(biāo)準(zhǔn)問題。

  市場銷售的中藥材,應(yīng)該是未經(jīng)切制的。但有相當(dāng)一部分藥材在產(chǎn)地就做了趁鮮切片曬干的初加工,否則會爛掉。對于這類產(chǎn)品屬于飲片還是藥材,各地說法不一,致使市場監(jiān)管不易把握。如按飲片管理就要進(jìn)飲片廠加工生產(chǎn),但眾多藥材產(chǎn)在深山、邊遠(yuǎn)地區(qū),建廠客觀上存在很多困難;如按藥材管理又容易造成市場上銷售中藥飲片的亂象。

  探求“處方”

  統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 提高門檻 嚴(yán)加懲處

  在“病癥”已現(xiàn),“病因”已知之后,治愈中藥材市場“頑疾”的這張?zhí)幏叫枰辔丁傲妓帯薄?br >
  遏制中藥材已經(jīng)出現(xiàn)的質(zhì)量滑坡,首先要有統(tǒng)一明確的質(zhì)量評判標(biāo)準(zhǔn)。

  “建議國家有關(guān)部門盡快制定栽培中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以便引導(dǎo)農(nóng)民的種植,也使市場監(jiān)管有據(jù)可依,使優(yōu)良品種得到發(fā)揚(yáng),不良品種被淘汰!惫刃圮姳硎,還應(yīng)及時修訂與藥典重名的地區(qū)習(xí)慣用藥的中藥材品種,以防假冒。

  記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前中藥材監(jiān)管人員的專業(yè)素質(zhì)仍然不高,甚至還發(fā)生叫錯、認(rèn)錯藥名的現(xiàn)象。

  “安國中藥材市場存在很多因名稱錯誤造成的假冒中藥材現(xiàn)象,例如將關(guān)黃柏叫成黃柏,將理棗仁叫成酸棗仁,將槲寄生叫成桑寄生,將小通草叫成通草等!惫刃圮娬f。

  為此,河北省加大了對中藥材、中藥飲片高級鑒別師的培訓(xùn),先后舉辦了16期培訓(xùn)班,共有10778人次參加了培訓(xùn),有7498人通過培訓(xùn)考試合格取得了中藥材中藥飲片高級鑒別師資格。

  如今,監(jiān)管人員素質(zhì)、能力、水平的逐步提高,為規(guī)范市場起到了非常重要的作用,假冒中藥材由此大幅減少。

  除去提高人員專業(yè)素質(zhì)外,監(jiān)管部門對制假售假者的懲處力度也在加強(qiáng)。

  6月14日,安國市藥監(jiān)局查處了安國市恒益藥材行出售劣藥紅花,沒收其全部劣藥,并處500元罰款。

  記者在調(diào)研時發(fā)現(xiàn),與之類似的其他11起制售假劣藥品案件所涉及生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及個人的相關(guān)信息,被公示在安國市藥材交易大廳前的一塊小黑板上,據(jù)安國市食品藥品監(jiān)管局局長李亞欣介紹,這是安國實(shí)行的“黑名單”制度。

  “今年4月以來,我們每周都會對黑名單公示欄進(jìn)行更新,給購藥企業(yè)和消費(fèi)者提個醒!卑矅惺乘幘质袌霰O(jiān)管科負(fù)責(zé)人韓士凱說。

  記者了解到,以前個別單位銷售假藥的行為,只能受到經(jīng)濟(jì)處罰,觸動不了根本利益。如今,銷售假藥單位和個人會被公示在網(wǎng)絡(luò)、交易大廳廣場公示欄、電子滾動屏幕上,很多消費(fèi)者就會質(zhì)疑其質(zhì)量信譽(yù),不再與其發(fā)生業(yè)務(wù)關(guān)系。這樣的處罰,與單純罰款相比,更嚴(yán)厲,也更有效。

  與“黑名單”制度并行的還有嚴(yán)格的備案準(zhǔn)入制度。

  根據(jù)《安國市人民政府中藥材市場準(zhǔn)入制度(試行)》的規(guī)定,凡是今年5月1日后申請進(jìn)入藥材中心交易大廳經(jīng)營的商戶,必須先向管理單位登記備案中藥材倉儲地點(diǎn)、庫房數(shù)量和庫存中藥材品種等信息,經(jīng)食品藥品監(jiān)管局驗(yàn)收合格后簽訂《中藥材經(jīng)營質(zhì)量保證書》,才能獲得藥城管理局頒發(fā)的攤位許可證和工商部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照。

  “在日常監(jiān)管中,如果發(fā)現(xiàn)與備案不符的經(jīng)營行為,就可以依法規(guī)查處,增強(qiáng)了監(jiān)管執(zhí)法的針對性!崩顏喰勒f。


來源:人民日報
-----------確實(shí)需要加強(qiáng)管理,不然好中醫(yī)治不好病,明明是藥有問題,變成了中醫(yī)技術(shù)不好!
-----------中醫(yī)的醫(yī)藥分家,醫(yī)不懂藥,亂之源頭。
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