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中醫(yī)討論:發(fā)展中藥不能唯成分論

作者:王昆文


所謂中藥,是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。從古至今,中藥都不是以成分作為其治病的依據(jù)的。如果那樣,就偏離了中醫(yī)藥的理論依據(jù)。

  反觀現(xiàn)在很多中醫(yī)藥研究人員,還把精力與錢財(cái)花在研究一藥或一方的有效成分上,但這種使中藥“西化”的模式真的能促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展嗎?

  中國歷史上有哪一本中藥學(xué)著作是以藥物的成分來分析藥性的?徐洄溪曰:“藥之用,或取其氣,或取其味,或取其色,或取其形,或取其質(zhì),或取其性情,或取其所生之時(shí),或取其所成之地!

  這就是說,中醫(yī)歷來是從中藥的形、色、氣、味、質(zhì)、時(shí)、地、性等諸方面來研究中藥藥性的,包括現(xiàn)在人們常用的一些養(yǎng)生保健藥亦是如此。

  比如蟲草,王孟英曰:“蟲草得陰陽之氣既全,具溫和平補(bǔ)之性可知。因其活潑靈動(dòng),變化隨時(shí),故為虛瘧、虛痞、虛脹、虛痛之圣藥,功勝九香蟲,且至冬而蟄,德比潛龍。凡陰虛陽亢而為喘逆痰嗽者,投之悉效!边@段論述中使用了中醫(yī)理論的一些特有名詞,如陰陽、虛、陰虛陽亢、溫、補(bǔ)等,并特別指出了其“活潑靈動(dòng),變化隨時(shí)”的特性,這個(gè)特性不是用所謂成分能夠解釋的。

  雖然現(xiàn)在已能化驗(yàn)出蟲草的成分為粗蛋白、脂肪、D-甘露醇維生素B12等,但至今我們?nèi)圆荒苡没瘜W(xué)方法合成或人工種植它。其所具有的補(bǔ)肺、益腎、止喘嗽等功效本自天成,需要十分嚴(yán)格的自然氣候、地理等條件才能生長(zhǎng)。即使今天有人說什么“其營養(yǎng)成分與蘑菇差不多”,但我們絕不能因此而將二者等量齊觀,其功效之差異可謂大矣哉!

再如阿膠,鄒潤安分析說:“阿膠者,取千里伏流,不潰不決之濟(jì)水,熬統(tǒng)護(hù)血肉之皮以成。皮者,肺之合,火者心之合,水者腎之合。三者相聚,不似血之化源乎?化源已續(xù),斯瘀自行……”這就說明,從制造阿膠的材料(黑皮、阿井水)與熬制過程中,我們可以看出它“恰有合乎膻中火、金、水相媾生血之義”,這是從純中醫(yī)學(xué)理論來認(rèn)識(shí)的,故鄒潤安由此而得出阿膠能“浚血之源,潔水之流”的結(jié)論。汪昂亦說“阿井乃濟(jì)水伏流,其性趨下,用攪濁水則清,故治瘀濁及逆上之痰”?梢娺@個(gè)功效絕非其他與阿膠的營養(yǎng)成分相似的藥物所能具有的。

  總之,近代一些著名的中醫(yī)藥家們沒有偏離中醫(yī)學(xué)理論來認(rèn)識(shí)中藥,而是一定要講藥物的四氣五味、升降沉浮,與《內(nèi)經(jīng)》所述內(nèi)容的聯(lián)系,如所謂“甘能緩,能和,能補(bǔ)”;“辛走氣,咸走血,苦走骨,甘走肉,酸走筋”;“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽”等等。而今,我們廣大中醫(yī)從業(yè)者的任務(wù),就是要去尋找和發(fā)現(xiàn)這些藥物的“理”與“情”,探尋它所適用的病機(jī),從而運(yùn)用之于臨床。

  幾年前,有人曾發(fā)表“什么是中醫(yī)治病的主要成分”一文(載《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》2006年第2期),提出“一切疾病的產(chǎn)生都是體內(nèi)元素不平衡的結(jié)果”,“中醫(yī)治病就是補(bǔ)充引起陰陽不平衡的物質(zhì),使之平衡”。這種觀點(diǎn)是與中醫(yī)傳統(tǒng)理論相背離的,其核心思想是用元素代替陰陽,用微觀代替宏觀、代替整體,用物質(zhì)代替功能與狀態(tài)。這種元素致病說,實(shí)際上否定了傳統(tǒng)的中醫(yī)病因?qū)W說,是站不住腳的。

  中醫(yī)治病絕不是靠什么成分,它的眼光并沒有盯在一些物質(zhì)成分上,或盯在微乎其微、難以計(jì)量的元素上。相反地是從人的整體上,從人體內(nèi)外各部分之間的聯(lián)系,從天人相應(yīng)等方面去探求病因,特別重視“借方藥之力,觸發(fā)機(jī)體內(nèi)在的自我調(diào)節(jié)能力”,以求其陰陽自和,從而達(dá)到愈病的目的。這也是中醫(yī)治病與西醫(yī)的根本區(qū)別。

  王孟英說:“用得其宜,硝黃可稱補(bǔ)劑;用失其宜,參術(shù)不異砒硇。”所以,研究發(fā)展中醫(yī)藥,不能一味從藥理成分、從現(xiàn)代科學(xué)的角度來分析中醫(yī)藥,不能作唯成分論者。


來源:中國中醫(yī)藥報(bào)
-----------強(qiáng)調(diào)成分就掉進(jìn)西醫(yī)的思考框框了
-----------寫得多好啊,能在這種報(bào)上發(fā)表,看來作者是懂中醫(yī)且具有一定身份的人。
記得可能是去年吧,全國政協(xié)會(huì)議上,衛(wèi)生部一位副部長(zhǎng)在回應(yīng)有關(guān)加大扶持中醫(yī)力度的提案時(shí)說(大意):要看如何扶持,有位著名中醫(yī)教授用小白鼠作為中藥治療痛經(jīng)的鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn),且不說小白鼠有沒有痛經(jīng),-----
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