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中醫(yī)討論:誰(shuí)是健康的主宰?

作者:曹東義


      在沒(méi)有醫(yī)學(xué)的情況下,人類的腳步在大地上奔走了幾百萬(wàn)年,盡管生活質(zhì)量不高,卻一直是不斷進(jìn)化的歷史過(guò)程。在醫(yī)學(xué)的呵護(hù)下,人類的生活質(zhì)量和健康狀態(tài),得到了很大的提升。當(dāng)然,物質(zhì)生活的提高,工作和勞動(dòng)條件的改善,也是健康狀態(tài)提升的重要因素。

  當(dāng)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,有賴于在還原論指導(dǎo)下的分析與實(shí)證技術(shù)的進(jìn)步,西醫(yī)對(duì)于人類健康的貢獻(xiàn),也隨著其對(duì)現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用而不斷進(jìn)步,其對(duì)人類健康的貢獻(xiàn)度也因此而加大。但是,“真理多走一小步就是謬誤”,在健康的領(lǐng)域里,很多人把當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的作用“擴(kuò)大化”、“最大化”,把人異化為技術(shù)改造的對(duì)象,使人體對(duì)于健康的主宰權(quán)被邊緣化,甚至把人的健康權(quán)隸屬于技術(shù)的權(quán)威之下,這實(shí)在是一個(gè)謬誤。

  傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)歷來(lái)主張:“病為本,工為標(biāo),標(biāo)本不得,其氣不服!痹卺t(yī)生與患者的關(guān)系里,病人是健康的主體,醫(yī)生是為病人健康服務(wù)的工具。一切的治療措施,都是為了恢復(fù)患者的正氣,恢復(fù)患者的自組織能力,而不是“越俎代庖”,讓患者聽(tīng)命于醫(yī)生,受制于技術(shù)手段。

  在還原論指導(dǎo)下的西醫(yī),重視還原分析,重視局部表現(xiàn),以為用局部的病理改變就可以說(shuō)明人體的健康狀況,微觀的病理改變就是疾病的本質(zhì),因此,檢查越來(lái)越細(xì)微,項(xiàng)目越來(lái)越繁瑣,對(duì)抗或者補(bǔ)充的治療藥物也越來(lái)越豐富,幾乎是日新月異,嘆為觀止。

  這種只見(jiàn)局部,不見(jiàn)整體的健康觀,嚴(yán)重背離了“人是健康主宰”的原則,背離了自組織原則,看不到人體自修復(fù)、自調(diào)節(jié)的巨大潛在能力,不僅浪費(fèi)了大量的醫(yī)藥資源,而且加重了看病難、看病貴的問(wèn)題,甚至于成了患者恢復(fù)健康的巨大障礙。

  比如,現(xiàn)代西醫(yī)分科越來(lái)越細(xì),幾乎是按病種分科掛號(hào),很多患者到了醫(yī)院里,就像走迷宮一樣不知道該投奔哪門是好。當(dāng)然,一個(gè)“人到老年”的人,可能有很多不適,也許從頭到腳都有癥狀,是否需要各個(gè)科室都走一遍?或者就像某院士所說(shuō):“我在美國(guó)看西醫(yī),人家會(huì)‘從頭到腳’地用現(xiàn)代科技手段給你仔細(xì)檢查一遍。怎么能說(shuō)西醫(yī)沒(méi)有整體思維!”這樣的整體思維,不是從整體上思維,而是把人體分解之后再組合起來(lái)的思維。這樣的思維正危害著醫(yī)學(xué)的救助對(duì)象,不僅中國(guó)經(jīng)濟(jì)落后學(xué)不起,就是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國(guó)也在劫難逃,難以自拔。

  試想,一個(gè)“從頭到腳”全毛病的老人,在各個(gè)專家的診室里走一遍,他就會(huì)被一大摞檢查單據(jù)弄得頭昏腦脹,而且會(huì)被各位專家以科學(xué)的名義開(kāi)出來(lái)的各種藥物所嚇倒。這許多的藥物,即使有經(jīng)濟(jì)實(shí)力可以購(gòu)買,也沒(méi)有那么大的胃口可以消化。人體承受這許多的科學(xué)藥物,生命的健康可能求不到,也許會(huì)因?yàn)樗幬锏母弊饔煤突瘜W(xué)污染而斃命。假如把這些藥物“都吃”不可取,那么“都不吃”可以嗎?“隨意吃”可以嗎?如果都不可以,那么,所接受的“‘從頭到腳’地用現(xiàn)代科技手段給你仔細(xì)檢查一遍”,看專家的意義何在?

  在現(xiàn)實(shí)生活里,很多老人每天“照單吃藥”成了生活的一部分,每天十余種藥按時(shí)服用,并且被“一個(gè)不能少”的醫(yī)囑嚇住了,幾乎是“在劫難逃”。這樣的病人,往往在“照單吃藥”的過(guò)程之中還會(huì)不斷出現(xiàn)新的健康問(wèn)題,還需要不斷地向?qū)<艺?qǐng)教如何增減藥物。專家也會(huì)經(jīng)常頭疼,因?yàn)檫@許多藥物之間到底如何互相影響,誰(shuí)也沒(méi)有把握說(shuō)清楚。所有的西藥都是一個(gè)一個(gè)分別研究出來(lái)的,量效關(guān)系、構(gòu)效關(guān)系、吸收代謝過(guò)程都是一個(gè)一個(gè)說(shuō)的時(shí)候很清晰,幾種藥物合在一起說(shuō)的時(shí)候很模糊,甚至根本沒(méi)有這樣的研究方法。毫無(wú)疑問(wèn),“在肚子里開(kāi)西藥鋪”,比在中藥鋪里抓大包草藥更沒(méi)有把握,因?yàn)橹兴幍呐湮閱?wèn)題被研究了幾千年以上,西藥相互之間的作用問(wèn)題至今沒(méi)有提到日程上,還原論不允許“相互干擾”,必須“一藥一針管”才符合要求。

  因此,以西醫(yī)還原論的目光看中藥,不僅永遠(yuǎn)看不懂,而且會(huì)對(duì)其科學(xué)性產(chǎn)生懷疑,或者干脆進(jìn)行否定。

  中醫(yī)治療疾病的時(shí)候,不僅使用“成分復(fù)雜”、“配伍靈活(不符合質(zhì)量可控要求)”的中藥復(fù)方,而且還可以通過(guò)與針灸、按摩、飲食養(yǎng)生、氣功鍛煉、心神調(diào)養(yǎng)而幫助患者恢復(fù)健康,所有這些措施可以單獨(dú)使用,也可以協(xié)同起來(lái)“各顯其能”,共奏治病養(yǎng)生之效。盡管這樣的方法應(yīng)用了幾千年,安全而有效,但是在還原論看來(lái),“存在嚴(yán)重的偏倚”、“質(zhì)量不可控”、“安全無(wú)保障”,簡(jiǎn)直一無(wú)是處,“根本沒(méi)有學(xué)習(xí)的必要,更沒(méi)有推廣價(jià)值”。

  “科學(xué)成就健康”論者,把很多中藥或者中藥復(fù)方,都當(dāng)做“問(wèn)題藥品”,就是用還原論的目光看問(wèn)題,抽提中藥的某些成分,把其危害“放大化”、“最大化”,認(rèn)為即使中醫(yī)使用了幾千年,但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有分析化學(xué),其所含的某種成分對(duì)于肝臟不好,某種成分對(duì)于腎臟有害,有的影響造血、有的可疑致癌,問(wèn)題一大堆,因此要“廢醫(yī)驗(yàn)藥”。廢中醫(yī),是因?yàn)檫原論認(rèn)為“中醫(yī)不科學(xué)”;驗(yàn)中藥,是其恐怕“中藥不安全”。因此,還原論者一邊以健康的名義“綁架”患者,一邊以“廢醫(yī)驗(yàn)藥”的口號(hào)危害中醫(yī)藥事業(yè),他們所舉的旗幟就是“科學(xué)成就健康”。

  普朗克說(shuō):“科學(xué)是內(nèi)在的整體,它被分解為單獨(dú)的整體不是取決于事物的本質(zhì),而是取決于人類認(rèn)識(shí)能力的局限性!币虼,切不要站在一己“狹隘的科學(xué)觀”的立場(chǎng)上,對(duì)于自己無(wú)法解釋的大千世界,亂扣“不科學(xué)”的帽子,更不能用還原論化學(xué)分析、定量表述的標(biāo)尺衡量一切!拔鞑汀钡摹罢宫F(xiàn)個(gè)性”,與“中餐”的“配伍調(diào)和”;西方的分析還原與中華文化的“和而不同”,在新世紀(jì)里完全可以“和平共處”,一起發(fā)展,為我所用。我們?yōu)槭裁床蝗 凹嫒莶钡拇笾腔,一定要?zhēng)個(gè)你死我活呢!

  中醫(yī)在健康問(wèn)題上,與西醫(yī)不同。中醫(yī)的健康觀念是動(dòng)態(tài)的,健康的決定權(quán)在每個(gè)人自己的手里,你可以選擇各種養(yǎng)生方式,也可以“逆于生樂(lè),以妄為!薄T谥嗅t(yī)的觀念里,沒(méi)有絕對(duì)的毒,也沒(méi)有絕對(duì)的藥。對(duì)身體有利,就是藥;對(duì)身體有害,就是毒;緸樗,變廢為寶,是中醫(yī)的大智慧。以這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,陽(yáng)光、空氣、水是生命所不可缺的基本物質(zhì),是生命賴以生存的“好東西”,但是“過(guò)其度”就是邪,就是毒,就是危害生命的因素。中醫(yī)倡導(dǎo)的“升降出入”,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)“新陳代謝”對(duì)生命的概括。因?yàn)椤俺鋈搿笔菑纳闹黧w立論,不限于“新陳代謝”;“升降”是從動(dòng)態(tài)著眼,不限于細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

  “升降出入”各有標(biāo)準(zhǔn),太過(guò)、不及都是病態(tài),停止、消失生命也就不復(fù)存在。“升降出入”不僅概括了物質(zhì)代謝,而且人體精神狀態(tài)也須“升降出入”。喜怒哀樂(lè)“動(dòng)而中節(jié)”,就是健康狀態(tài),該怒不怒,該樂(lè)不樂(lè),或者“反其道而行之”,就是病態(tài);或者“久而久之”,必成病態(tài)。

  中醫(yī)學(xué)幾千年來(lái)一直“沒(méi)有質(zhì)變”,這不是“不進(jìn)步”,更不是“沒(méi)有找到進(jìn)步的方法”,而是其具有“廣泛普適性”的表現(xiàn)。SARS突襲地球,甲流第一次光臨世界,宇航員初上太空,中醫(yī)藥不僅能夠“與時(shí)俱進(jìn)”地當(dāng)觀眾,而且都能“參與其中”有不凡表現(xiàn)。鄧鐵濤先生說(shuō)“根基牢固,才能千年不倒”,一門學(xué)科能夠延續(xù)幾千年而不衰,足見(jiàn)其具有旺盛的生命力。

  我們可以自豪地說(shuō):“千年醫(yī)學(xué),萬(wàn)年藥”的中醫(yī)學(xué),是一個(gè)成熟的醫(yī)學(xué),穩(wěn)定的醫(yī)學(xué),是中華民族智慧樹(shù)上亮麗的果實(shí),可以走進(jìn)千家萬(wàn)戶,可以關(guān)愛(ài)每個(gè)人一生。人類健康事業(yè),離不開(kāi)中醫(yī)藥的關(guān)愛(ài)。



來(lái)源:《科學(xué)時(shí)報(bào)》
-----------:“千年醫(yī)學(xué),萬(wàn)年藥”的中醫(yī)學(xué),是一個(gè)成熟的醫(yī)學(xué),穩(wěn)定的醫(yī)學(xué),是中華民族智慧樹(shù)上亮麗的果實(shí),可以走進(jìn)千家萬(wàn)戶,可以關(guān)愛(ài)每個(gè)人一生。人類健康事業(yè),離不開(kāi)中醫(yī)藥的關(guān)愛(ài)。
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