新醫(yī)改需要突破西醫(yī)主導(dǎo)的醫(yī)療管理體制
作者：王世保
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)是關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大問(wèn)題，保證全體國(guó)民能夠享受到低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)是我國(guó)各級(jí)政府應(yīng)有的責(zé)任和義務(wù)。新中國(guó)成立后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了中國(guó)政府的高度重視和前所未有的發(fā)展，毛澤東主席依據(jù)當(dāng)時(shí)的國(guó)情發(fā)動(dòng)人民群眾學(xué)中醫(yī)用中醫(yī)，倡導(dǎo)全國(guó)各地的人民群眾自醫(yī)自救，使得我國(guó)在國(guó)家經(jīng)濟(jì)一窮二白和醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏的情況下，通過(guò)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，有效地解決了四億人的醫(yī)療保健問(wèn)題。
但隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，西醫(yī)逐漸占住了中國(guó)醫(yī)療資源的主體，而中醫(yī)在西醫(yī)主導(dǎo)的政策的控制下逐漸走向衰敗，在國(guó)民醫(yī)療保健中發(fā)揮的作用也是越來(lái)越小，處在日益邊緣化的境地。西醫(yī)醫(yī)療資源的日益豐富使得國(guó)民逐漸形成了對(duì)公共醫(yī)療的依賴(lài)，國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)在解放初期所形成的全民學(xué)中醫(yī)用中醫(yī)的有效措施加以漠視，直至淡忘。中醫(yī)的日趨式微導(dǎo)致日益劇增的中國(guó)人難以再享受到“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的醫(yī)療服務(wù)，隨之而來(lái)的就是全民醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲和醫(yī)療資源的匱乏，“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題也就應(yīng)運(yùn)而生。
二十世紀(jì)九十年代以后，面對(duì)著“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題，雖然中國(guó)政府在西醫(yī)主導(dǎo)的醫(yī)療體制框架內(nèi)歷經(jīng)多次醫(yī)療改革，而“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題卻日益突出，原有的問(wèn)題不斷沒(méi)有解決，新的問(wèn)題又層出不窮，醫(yī)療問(wèn)題有嚴(yán)重惡化的傾向。比如有大量的群眾因病反貧，有的甚至傾家蕩產(chǎn)，家破人亡；有的則是在醫(yī)院里根本看不起病，只能在家里無(wú)望的等死；有的則是在醫(yī)院里出高費(fèi)，得到的卻是低劣的醫(yī)療服務(wù)，有的甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故……種種凄慘的局面讓許多人感到對(duì)社會(huì)的失望。按理而言，中國(guó)的國(guó)家日益富強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)日益繁榮、醫(yī)療資源日益豐富，廣大人民群眾會(huì)享受更好的醫(yī)療保健服務(wù)，不應(yīng)該出現(xiàn)如此嚴(yán)重的“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題，那么為何會(huì)出現(xiàn)如今的越改“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題越突出的現(xiàn)象呢？
我們知道每一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體制只能是依據(jù)其國(guó)內(nèi)所有的醫(yī)療資源內(nèi)在的特征制定出來(lái)，也就是說(shuō)醫(yī)療資源的特征是本，外在的醫(yī)療體制是末，有什么樣的醫(yī)療資源必然會(huì)生發(fā)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)療體制來(lái)。中國(guó)在解放后，由于用西醫(yī)的發(fā)展模式來(lái)對(duì)中醫(yī)“削足適履”，導(dǎo)致了中醫(yī)的急劇衰敗。隨著中醫(yī)在中國(guó)的邊緣化，中國(guó)的醫(yī)療體制逐漸向西方發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療體制靠攏，而中
國(guó)老百姓“看病難、看病貴”的民生問(wèn)題卻日益突出。雖然中國(guó)的醫(yī)改歷經(jīng)多次改革，由于中國(guó)的衛(wèi)生管理部門(mén)始終陷于西醫(yī)的醫(yī)療體制不能自拔，這就導(dǎo)致了歷次的醫(yī)改只能是治標(biāo)不治本，最終以失敗而告終。
因此，中國(guó)醫(yī)療改革能否成功的關(guān)鍵不是看國(guó)家衛(wèi)生管理部門(mén)如何在由西醫(yī)決定的醫(yī)療體制里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，而是要看其能否跳出由西醫(yī)內(nèi)在的醫(yī)療特征決定的醫(yī)療體制，借鑒解放初期的成功經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整現(xiàn)有的醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)，把中醫(yī)放在與西醫(yī)平等的位置上進(jìn)行考慮，保證中醫(yī)在現(xiàn)行的醫(yī)療中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，直至起著主導(dǎo)作用，才能避免中國(guó)重走西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療的窮途末路，徹底解決全國(guó)人民的醫(yī)療民生問(wèn)題，走出一條低成本、高成效的新型醫(yī)療之路來(lái)。
2008年10月，經(jīng)過(guò)國(guó)人的千呼萬(wàn)喚，中國(guó)發(fā)展和改革委員會(huì)終于向社會(huì)公布了新醫(yī)療改革方案的征求意見(jiàn)稿。但是該稿的內(nèi)容一經(jīng)公布，其行文的文風(fēng)就飽受多方人士的詬病，里面的內(nèi)容也是爭(zhēng)議不斷。通覽這次的意見(jiàn)稿，我們難以看到其內(nèi)容與以往的醫(yī)改內(nèi)容有何本質(zhì)上的改變，它仍然是效仿西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療的窮途末路，在由西醫(yī)決定的醫(yī)療體制里做文章。這種不顧中國(guó)的國(guó)情和現(xiàn)有醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)，一味地
盲從西方的醫(yī)療體制的做法，恐怕永遠(yuǎn)難以革除壓在中國(guó)人民身上的“看病難、看病貴”的這座醫(yī)療大山。因此，新醫(yī)改方案仍然沒(méi)有走出西醫(yī)醫(yī)療體制的陷阱，仍然是治標(biāo)不治本的無(wú)效之舉。在由西醫(yī)主導(dǎo)的醫(yī)療體系中，中國(guó)政府再次出臺(tái)這樣的醫(yī)改方案是必然的，但是它的失敗也將是必然的。
我們只有依據(jù)中國(guó)現(xiàn)有的中西醫(yī)并存的醫(yī)療資源以及人口眾多的實(shí)際情況，打破由西醫(yī)主導(dǎo)的醫(yī)療體系和相應(yīng)的醫(yī)療管理體制，把中醫(yī)提到應(yīng)有的位置上來(lái)，充分發(fā)揮中醫(yī)“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的醫(yī)療功能，才能走出一條具有中國(guó)特色的低成本、高成效的新醫(yī)療之路。
－－－－－－－－－－－一、民族文化應(yīng)該繼承和發(fā)揚(yáng)。
二、一個(gè)健康的民族，應(yīng)當(dāng)防患于未然，以自然養(yǎng)生。
三、生命健康應(yīng)從娃娃抓起，讓孩子懂得自然發(fā)展規(guī)律。（學(xué)校應(yīng)該有醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)生)
四、政府對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)平等投資，讓其實(shí)踐性競(jìng)爭(zhēng)。讓市場(chǎng)平衡。
五、因?yàn)�，理論體系不一樣，中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。（讓中醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)；讓西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)西醫(yī)。外行不能領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行。)
六、應(yīng)該把全民健康和吃、住、教育抬高到同種水平！
七、對(duì)中藥材生產(chǎn)加工監(jiān)管，應(yīng)和食品一樣嚴(yán)格監(jiān)管！
八、讓中醫(yī)醫(yī)生按技能水平也納入保險(xiǎn)，使醫(yī)患責(zé)險(xiǎn)分明！
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本帖最后由 一分為二 于 2008/10/27 17:28 編輯 www.gydjdsj.org.cn/wszg/]
－－－－－－－－－－－中醫(yī)治病就全報(bào)，西醫(yī)治療就報(bào)部分。這樣就促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展，也節(jié)約了社會(huì)資源。
當(dāng)然成藥不能全報(bào)，不然又要賣(mài)藥了。就是草藥，針灸全報(bào)！！
有病早看醫(yī)生，早用中醫(yī)后用西醫(yī)。這樣自然就不會(huì)看病貴了�。�
