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中醫(yī)討論:給“不結實的花朵”生長的空間--歐陽志遠

在科學活動中,顯然有科學和偽科學之分。關于偽科學,目前爭議很大?茖W發(fā)現必須展現新的世界圖景,當然,新理論對舊理論的關系是一種揚棄關系,即既保留又拋棄,但新發(fā)現畢竟是科學理論的飛躍,是理論的質變(包括部分質變),因而必然與原有圖景發(fā)生沖突,沒有沖突就沒有突破。
  恩格斯說過:“只要自然科學在思維著,它的發(fā)展形式就是假說!奔僬f的前途有兩類:一是發(fā)展成為社會承認的理論;二是在發(fā)展過程中被淘汰。出現后一種結果,并不意味著可以完全否定錯誤假說的歷史地位,因為它們當中的合理成分往往會為新理論吸收,成為新理論成功的基礎;同時,如果不給這些“不結實的花朵”以必要的生長空間,那么就可能使得“結實的花朵”在開放之初就和“不結實的花朵”一并被封殺。即使假說發(fā)展成為新理論,隨著實踐的推進,終究還是要被替代的,有的甚至成為錯誤理論。
  關于“偽科學”,英國科學哲學家波普在討論“證偽”理論時有一個說法,他說,偽科學雖然也討論經驗問題,但用詞含義不清,論斷模棱兩可,無法用經驗證偽。波普的這個判據有一定道理,但也有相當的問題。因為許多科學假說在一開始使用的概念、判斷和推理不可能是十分明晰的,同時也是遠離經驗的。
  真正的偽科學命題應該指不具備基本的理論概括力度、概念缺乏凝斂性、表述缺乏系統(tǒng)性,并且是要刻意以科學形態(tài)強行出現的命題。新理論的建立必須具備三個條件:1)要能夠說明舊理論能說明的問題,即有傳承性;2)要能夠說明舊理論不能說明的問題,即有突破性;3)要能夠作出可以驗證的預見,即有前瞻性。傳承性是新理論的基礎,舊理論之所以成為理論,是因為它能夠在一定程度上說明世界,具有某種質的穩(wěn)定性。任何新理論的話語體系都與舊的話語體系有銜接關系。
  作為假說,盡管會有不完善之處,但一些基本的運作方式還是可以理喻的,如果連基本運作方式都不可理喻,這樣的命題就值得懷疑了。關于話語體系問題,不能完全以西方分析性科學的標準來衡量。有人認為,中國古代沒有科學。理由是:第一,沒有形成公理化邏輯體系;第二,沒有受控性實驗。有人甚至把中醫(yī)稱為偽科學的代表,理由是中醫(yī)的理論基礎陰陽、五行不是科學概念,人體的生理狀況與木火土金水這些物質毫無關聯。這是一種典型的誤識,澄清這個誤識對于建立和諧的學術生態(tài)有相當的必要。
  現代自然科學的體系是公理化的邏輯體系,邏輯一詞源于希臘語“l(fā)ogos”,有“思想”、“思維”、“理性”的含義,邏輯的現代含義主要是:1)思維的規(guī)律性;2)客觀規(guī)律性;3)關于思維形式及其規(guī)律的科學。所謂公理化體系,是選取少數不證自明的原始概念作為出發(fā)點,通過合乎邏輯的推理,證明其余命題的體系。希爾伯特提出了公理化體系的三個重要特性:無矛盾性、獨立性和完備性。到現在,好像還沒有找到把中醫(yī)理論逐出公理化體系的充足理由。
  中醫(yī)理論的出發(fā)點是“陰陽”、“五行”。陰陽、五行之說采用的方法,是一種“取象比類”方法。該方法源于古代中國人對世界的直觀、整體、思辨的認識,古代希臘人和古代中國人都采取這種方法認識世界,但其思維方式有根本差別。古希臘人把世界歸結為“火”、“氣”、“水”、“土”四大元素,但這四種元素是具體物質形態(tài)的指稱,而中國的陰陽五行則是一種抽象概念,在當時條件下,中國人這種選取是非常高明的。
  中醫(yī)典籍認為,陰陽的含義就是一分為二,可以通過對立統(tǒng)一兩種力量的作用來把握人體的生理活動。中醫(yī)診斷以觀察色脈為主,審其陰陽,以別剛柔。陰陽關系又滲透在五行的相互作用之間體現,五行之間有相生相克關系。與五行說密切相關的是臟腑說。關于臟腑的本質,從20世紀50-60年代起就成為中醫(yī)界的研究熱點。經過幾十年討論之后,比較一致的觀點是,它們既不是具體的解剖器官,也不是具體的器官系統(tǒng)。以筆者之洞見,應該是人體某種調控機能的宏觀表現。
  自然界里存在包括生物體在內的許多復雜巨系統(tǒng),它們是由巨量子系統(tǒng)構成的,系統(tǒng)通過這些子系統(tǒng)與外界系統(tǒng)保持著多樣而又統(tǒng)一的聯系。在系統(tǒng)內部,這些子系統(tǒng)以看似紊亂而實際有序的方式進行著集體運動,產生有組織的功能。描述它們,所需狀態(tài)參量和方程的數目都極其巨大,工作量難以設想。
  20世紀70年代,哈肯在解決這類問題時提出了一個思想,就是找到描述系統(tǒng)宏觀狀態(tài)、結構和行為的最主要、最有效、最有決定性的參量。為此,他采用了朗道在平衡相變理論中所使用的“序參量”的概念。所謂“序參量”,是描述系統(tǒng)宏觀有序程度的參量,通過研究序參量的演變,從總體上把握系統(tǒng)的結構和功能,無須追究微觀層次上個別子系統(tǒng)的行為。
  在分析性思維極不發(fā)達的古代,中醫(yī)理論對人體的把握,不可能像現代科學這樣去選取參量,只能用自然界可視的一些要素來進行比擬,但就其思路來說,確實與哈肯的思想有異曲同工之處。陰陽、五行這種概念的作用類似于序參量,它們不是神秘的超自然因素,而是人與自然統(tǒng)一理念的體現。以陰陽、五行為基礎,中醫(yī)創(chuàng)造了“辨證論治”方法。它采用病因(風、寒、暑、濕、燥、火)、病機(陰陽氣血等的失調)、八綱(陰陽、虛實、表里、寒熱)等特殊概念和特殊推斷方法,構成了一個自恰的、可以演繹的類公理體系。
  中醫(yī)的確沒有西方科學那種形式的受控性實驗,但其“辨證論治”的思想,即細心鑒別疾病在不同階段的綜合表現,根據具體臨床觀察所得,反復調處配方的思想,卻與西方科學的實驗思想有一定的貼近之處。“證”含有實在的意義,而波普關于科學與非科學的最后劃界,也就是可證偽性。再說,根據控制論中的黑箱方法,對于復雜系統(tǒng),可以從功能角度由它對環(huán)境影響的反應來間接把握,而不必追究其內部結構,中醫(yī)珍療方法就正好是黑箱方法的典型例證。
  不少支持中醫(yī)的人士認為,中醫(yī)是一種文化,不能用科學的標準來要求中醫(yī)。這種折衷實際上還是不承認中醫(yī)是科學!翱茖W”一詞的本質是客觀規(guī)律的意思,并非特指西方科學。中醫(yī)和西醫(yī)的關系,是整體論和還原論的關系,是典型的互補關系。實踐已經證明:西醫(yī)的分析方法,有助于提高中醫(yī)把握病癥的準確性,特別是在應急救治方面,可以發(fā)揮中醫(yī)難以企及的作用;而中醫(yī)的方法,則有助于從根本上消除病因,特別是在調理機體的免疫能力方面,可以解決西醫(yī)無能為力的問題。所以中醫(yī)應該還是一門科學。
  偽科學的一個最大特點是刻意欺騙性。前蘇聯時期,李森科的“春化理論”就是典型的偽科學,該“理論”明顯不是一個有內在聯系的邏輯系統(tǒng)。李森科從個人名利需要出發(fā),甚至在其“理論”驗證失敗以后還提供偽證以維護錯誤。
  所以,偽科學是應當反對的,但在使用這個名稱的時候一定要十分謹慎,防止誤傷有創(chuàng)建的思想。即使是對錯誤理論,也宜通過擺事實、講道理的爭鳴方式來批駁,不宜簡單冠之以“偽科學”。特別注意不要把西方科學的方法神秘化、教條化,不能機械地要求所有命題都與西方分析性科學完全通約。這樣有利于營造一個寬松的社會環(huán)境,從而有利于百花齊放、百家爭鳴。


(作者為中國人民大學教授、博士生導師)  

來源:光明日報.
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