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中醫(yī)討論:中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合問題 --季羨林

中國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,有極其悠久的歷史。一般都追溯到黃帝時代,可見其時間之久。

  我不是什么哲學(xué)家,但是對許多問題往往有自己的想法。我一向認(rèn)為,世界文化可以分為東西兩大體系。東西之區(qū)分決定于它們的思維模式。東綜合而西分析。我在這里必須說明一下,綜合與分析都是就其大體而言,在細(xì)微的地方則是你中有我,我中有你。

  這種東西之分也表現(xiàn)在醫(yī)藥學(xué)上。中國醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過幾千年的發(fā)展,到了今天,形成了獨立的體系,一般稱之為中醫(yī)。與之相提并論者,則是以近代西方科技為基礎(chǔ)的幾乎統(tǒng)一了世界的現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué),在中國統(tǒng)稱之為西醫(yī)。中國一些少數(shù)民族也有自己的醫(yī)學(xué),比如藏醫(yī)等。我個人認(rèn)為,在今天的中國社會中,中西醫(yī)學(xué)以及少數(shù)民族的醫(yī)學(xué)都有存在的價值與能力,不能妄加評斷。幾十年前,中國也曾有過否定中醫(yī)的論調(diào),那不會帶來什么好處的。

  上面講到,中醫(yī)發(fā)展已有極其悠久的歷史。在發(fā)展過程中曾受到多方面的外來的影響。周秦以前的情況,渺茫難言矣。大概是到了漢代,西方中亞一帶的影響就開始顯露。帶“!弊值囊恍〇|西都是洋玩意兒,“海”后來變?yōu)椤把蟆。根?jù)陳寅恪先生的意見,中國的“岐伯”可能同印度的Jivaka有關(guān)。就連以刮骨療毒著名的華佗,也可能與印度有關(guān)。到了唐代,西方的影響更擴大了。《外臺秘要》中有許多外國(主要是印度)成分。印度的眼科大夫,徒步轉(zhuǎn)游四方,也來到了中國,并且給大詩人劉禹錫治療眼病。此時,波斯的醫(yī)學(xué)也傳入中國,結(jié)果是《海藥本草》等著作的出現(xiàn)。

  到了明朝末年,西方(歐洲)的醫(yī)學(xué)開始傳入中國,后來稱之為西醫(yī),與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),所謂中醫(yī),相提并論,并行不!,F(xiàn)在中國農(nóng)村醫(yī)療情況,我不大清楚。沿海地區(qū)和內(nèi)陸恐怕不會是一樣的。在我的家鄉(xiāng)是聯(lián)合幾個鄰近鄉(xiāng)村,組成一個診所,醫(yī)療手段大概是不中不西,亦中亦西。這同解放前已經(jīng)有天壤之別了。

  總而言之,目前在中國存在著兩大醫(yī)療體系:一中一西。雙方都有自己的研究院,也都有自己的醫(yī)院。我沒有做過詳細(xì)的統(tǒng)計,我的印象是,以西醫(yī)為基礎(chǔ)的醫(yī)院其數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以中醫(yī)為基礎(chǔ)的醫(yī)院。有的以西醫(yī)為基礎(chǔ)的大醫(yī)院中,也請上一位中醫(yī)。這本來是件好事,但是,這一位中醫(yī)大夫既不臨床號脈,對癥下藥,也不來了解病情,而是每天送給病員一罐熬好的中藥,這樣的藥必然是四平八穩(wěn),既治不了病,也要不了命的玩意兒。這樣的中醫(yī)大夫形同虛設(shè),毫無意義。

  現(xiàn)在有一個問題明顯地擺在我們眼前:既然存在著兩大體系,為什么不把它倆結(jié)合融為一體產(chǎn)生一種嶄新的醫(yī)學(xué)呢?這樣現(xiàn)成的題目,我想,一定會有不少人嘗試過了。因為沒有成果,所以不為人知。

  我不研究醫(yī)學(xué)史,80歲以前基本上不生病,沒有住過醫(yī)院。因此,對我在上面提出來的醫(yī)學(xué)兩大體系融合的問題,從來沒有考慮過。現(xiàn)在讓我來考慮,結(jié)論已經(jīng)擺在眼前:一不可能,二沒有必要。除了在小的設(shè)施方面可以互相學(xué)習(xí)以外,理論方面,因為所依據(jù)的思維模式不同,可以任其按照自己的路數(shù)自由發(fā)展下去。數(shù)百年上千年以后會發(fā)展成為什么樣子,現(xiàn)在無法預(yù)言。

  我倒是有一個建議,在某個以西醫(yī)為基礎(chǔ)的大醫(yī)院中認(rèn)真聘請幾位真正學(xué)有專長的中醫(yī)大夫,與西醫(yī)大夫待遇完全平等?梢詴r不時地選擇幾個有典型意義的病員,讓中西大夫各根據(jù)自己的理論和治療方法加以治療,看看誰能夠治好病。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在治療同一個病人的過程中,中西醫(yī)不會有什么矛盾的,中醫(yī)什么儀器都不需要。在內(nèi)行人眼中,我這種想法也許是非?尚Φ摹⒂字傻。我個人卻并不這樣認(rèn)為。
-----------""東西之區(qū)分決定于它們的思維模式。東綜合而西分析。我在這里必須說明一下,綜合與分析都是就其大體而言,在細(xì)微的地方則是你中有我,我中有你。""
說的好!
當(dāng)然對中西怎樣取長補短,揚棄糟粕,真正為大眾服務(wù),還請大家都來出主意,參謀參謀.
-----------個人看未法:
1 。求同存異,
2。假設(shè) 一個中國人與一個外國人結(jié)合,那么他們應(yīng)該先相互了解,當(dāng)他們產(chǎn)生如愛情的化學(xué)作用時,他們就會結(jié)婚,當(dāng)然來到中國就要學(xué)中國人生活,去到國外就要學(xué)習(xí)國外生活
-----------雖然,大師不專門研究中醫(yī),但是,基本揭示了東西文化和醫(yī)學(xué)地差異,究其原因大師盡管學(xué)慣東西,對祖國傳統(tǒng)文化更加熱愛,他曾穿西服吃面包,游歷歐洲,學(xué)有所成.但是,沒有忘記老祖宗.大師說得之是我們家鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的實際情況,但是,也是全國的實際情況,實際上有人已經(jīng)把中醫(yī)藥當(dāng)成了雞肋.不談外部環(huán)境,就目前從醫(yī)人員來講,有幾個又是專門地專家,全科未必就是專家,名醫(yī)未必就能治大病,埋沒人才不善于吸收民間優(yōu)秀成果,土郎中早就已經(jīng)變成洋大夫,盡管叫中醫(yī)大夫,卻不會號脈用儀器,開西藥拿回扣吃提成沒良心開大方,還是中醫(yī)郎中嗎?!其實,大師講地中西結(jié)合很有道理,不是混血兒更有基因優(yōu)勢嗎?!<<本草綱目>>有很多外來中藥,花旗參不是人參中的上品嗎?!看來老祖宗并不拒絕優(yōu)秀的西方國家優(yōu)秀的東西,還能夠善于為我所用,用非同化也!大師確為中醫(yī)藥的長久計,與吃里扒外地何麻子張功要們有本資地曲別,有人可能感到不舒服,難以接受,不是良藥苦口利于心嗎?!然呼?!
-----------難道用儀器的就是西醫(yī),不用儀器的就是中醫(yī)嗎?中醫(yī)也要發(fā)展,也依賴于先進(jìn)的科技,多一只眼看病,不是更好嗎?誰規(guī)定只有西醫(yī)可以用化驗手段和CT,而中醫(yī)不可以。洋為中用,古為今用,只要有用,就是真理。不是說你用中藥就是中醫(yī),用西藥就是西醫(yī),也不是說你用中藥提取的針劑,就是中西醫(yī)結(jié)合,這里學(xué)問大了。關(guān)鍵要看你用的是什么樣的哲學(xué)思想,也就是你是如何認(rèn)識疾病的,和采取什么樣的手段。
-----------想法很好.但是否可行?體系與框架不同,連最基本的原理都是格格不入,它們的結(jié)合最終是不倫不類.本人不是醫(yī)生,但按我的想法,西醫(yī)講的是直觀的東西,你長瘤,我切掉,你身上哪個零件壞了,我給你補一補,不能補的,切掉或換掉,很簡單的東西,就像無神論,除非是親眼所見,否則就是不存在.中醫(yī)講的是一套系統(tǒng)的理論,辨證的關(guān)系,把人體看作是相互連接的互動的齒輪,靠中醫(yī)長期發(fā)展從想象形成的一套理念與框架.有些東西它甚至在今天都無法被解釋.而它卻切切實實存在了幾千年.
      我不知道講的對不對,總而言之,我的感覺要么中要么西,中西結(jié)合的結(jié)果是亂套和不倫不類.當(dāng)然,中西要拼個你死我活也沒必要.按我的想法,中西要成為朋友,雖然處在不同的理論體系,但要看到雙方的長短.它們的發(fā)展要并架齊驅(qū).它們的未來要友好共存.
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Originally posted by 梁知行 at 2006/12/22 12:10:
我倒是有一個建議,在某個以西醫(yī)為基礎(chǔ)的大醫(yī)院中認(rèn)真聘請幾位真正學(xué)有專長的中醫(yī)大夫,與西醫(yī)大夫待遇完全平等。可以時不時地選擇幾個有典型意義的病員,讓中西大夫各根據(jù)自己的理論和治療方法加以治療,看看誰能夠治好病。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在治療同一個病人的過程中,中西醫(yī)不會有什么矛盾的,中醫(yī)什么儀器都不需要。在內(nèi)行人眼中,我這種想法也許是非?尚Φ、幼稚的。我個人卻并不這樣認(rèn)為。...


這根本不用試了,許多名醫(yī)的經(jīng)歷已經(jīng)證明過了,李可老先生的書中這樣的對比例子比比皆是。通常都是西醫(yī)治不好或者要求患者切這兒割那兒或抽脊液等化驗以求解實驗,把個病人生生嚇到李先生那里去的。然后又能如何呢,雖然“破格救心湯”屢試不爽,但醫(yī)院還不是用吊瓶法或開膛破肚法救人。為什么?中醫(yī)需要經(jīng)驗,一但馬失前蹄,吃不了兜著走;西醫(yī)只要背書就行了,按書上說的去做,沒人追究責(zé)任,即安全又可評職稱拿紅包,何樂而不為?

中西醫(yī)結(jié)合,當(dāng)以中醫(yī)為本,求西醫(yī)所長,而不是把中醫(yī)西化,讓西醫(yī)吞并中醫(yī)。

[ Last edited by 酸杏 on 2007/1/7 at 16:49 ]
-----------中醫(yī);從古至今,人體經(jīng)絡(luò),被認(rèn)為是人體最重要的組織結(jié)構(gòu)的一部分,幾千年來經(jīng)絡(luò)理論成為中醫(yī)理論的主要支柱,指導(dǎo)著中醫(yī)理論的延伸、發(fā)展和實踐。但是,一個沒有明確的理論—糊涂的理論,又怎能正確的指導(dǎo)實踐呢?怎能不被西醫(yī)壓制和懷疑呢?現(xiàn)在西醫(yī)面對各種疑難雜癥束手無策之際,才對中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)有所重視,逐步被世界醫(yī)學(xué)所承認(rèn)。但這看不見,摸不著的人體經(jīng)絡(luò)確實讓人難以琢磨。經(jīng)絡(luò)學(xué)說是古老的中華民族奉獻(xiàn)給人類最寶貴的一顆光芒四射的明珠。

[ Last edited by 藍(lán)天百云 on 2007/2/25 at 19:28 ]
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