農(nóng)村中醫(yī)是萎縮的，是西醫(yī)的替代。就其病人的群體來(lái)說(shuō)，主要是老年人和婦女。年輕力壯的都出去打工或做其他賺錢(qián)的生意，剩下的都是6038部隊(duì)（老人和婦女)。青壯年身體好，即使有病也青睞西醫(yī)，要求迅速治療好。沒(méi)有時(shí)間煮藥，而且對(duì)中醫(yī)的印象是療效慢，適合慢性病。老人是家庭的弱勢(shì)群體，老年病原本就是伴隨年齡的。他們沒(méi)有醫(yī)保，沒(méi)有退休金，有時(shí)間看病，有時(shí)間煮藥，唯一沒(méi)有的就是經(jīng)費(fèi)。本來(lái)生活都要向兒女伸手，有病了，很不好意思開(kāi)口，實(shí)在忍不下去了，只有逼著開(kāi)口。而農(nóng)村的風(fēng)氣也在世風(fēng)日下，重視下一代忽視上一代。不孝順的事件司空見(jiàn)慣。婦女的婦科病也很多，但有許多鑒于家庭經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)而放棄治療。在他們看來(lái)，不耽誤吃飯的病就不是病。而在結(jié)婚之前的婦女則是積極治療的。許多人迷信偏方，比如用
威靈仙煮水沖服
朱砂治療關(guān)節(jié)炎。這有反映了他們追求簡(jiǎn)、便、效、廉的風(fēng)格。大部分吃藥3~5付效果不明顯就放棄了治療，給醫(yī)生轉(zhuǎn)方的機(jī)會(huì)不多。因此在農(nóng)村做中醫(yī)很艱難。
問(wèn)題的兩個(gè)環(huán)節(jié)是“錢(qián)”和“人”。誰(shuí)替農(nóng)民看病買(mǎi)單？醫(yī)生開(kāi)便宜藥給病人，誰(shuí)來(lái)為醫(yī)生的工資買(mǎi)單？靠政府？政府才不會(huì)做這種好事！相對(duì)于修路和蓋大樓等形象工程來(lái)說(shuō)，這種事看不到政績(jī)，也沒(méi)有回報(bào)，地方政府能干嗎？農(nóng)村的中醫(yī)不多，優(yōu)秀中醫(yī)更少，中醫(yī)的市場(chǎng)潛力很大，但誰(shuí)來(lái)開(kāi)發(fā)？誰(shuí)來(lái)宣傳？誰(shuí)來(lái)引導(dǎo)？誰(shuí)來(lái)運(yùn)作？這一切都需要人才。但誰(shuí)又愿意上山下鄉(xiāng)呢？沒(méi)有優(yōu)秀中醫(yī)，就無(wú)法形成固定的中醫(yī)信仰人群，于是，中醫(yī)的市場(chǎng)也就只能走向萎縮，利益受損的不僅是中醫(yī)人，也包括病人本身。整個(gè)中醫(yī)資源也是在浪費(fèi)。說(shuō)到底還是目前醫(yī)療體制的問(wèn)題。倘若不從根子上解決，一切的努力都是量變，都是暫時(shí)的一陣風(fēng)。農(nóng)民懷念毛時(shí)代“一根針，一把草”的醫(yī)療模式，但一切都是“逝者如斯”了。
對(duì)策一：人才培養(yǎng)，包括鼓勵(lì)大學(xué)生到農(nóng)村就業(yè)，培養(yǎng)農(nóng)村中醫(yī)人，包括村里衛(wèi)生保健室的人員。當(dāng)然，這需要一定的政策鼓勵(lì)。
對(duì)策二：組織專(zhuān)家下鄉(xiāng)支農(nóng)，做到定期化。
對(duì)策三：教給農(nóng)民多發(fā)病、常見(jiàn)病的簡(jiǎn)易治療方法，象唐代把常見(jiàn)病的驗(yàn)方刻在村頭石碑上一樣，作好宣教工作。
問(wèn)題是：誰(shuí)出錢(qián)？誰(shuí)來(lái)做？
