就“八老上書”
致朱镕基總理
尊敬的編輯先生:
這是四年前寫給朱總理的信。朱總從我身邊過,我也沒能把它送到總理手中。今借貴報寶貴一角,廣求教正。或可被有關(guān)方面看到,引為參考。
順頌
編安!
何足道 敬上
2004、10、25
于雅加達
就“八老上書”致朱镕基總理
尊敬的朱總理:您好!
今就中醫(yī)界八老上書提點批評意見,逆耳忠言恭請笑納。
繼62年任應(yīng)秋等“五老上書”衛(wèi)生部、呂炳奎“懇請保留中醫(yī)學(xué)院致周總理”;
64、65年呂炳奎三次向毛澤東“告狀”(狀告衛(wèi)生部,當(dāng)年即作調(diào)整);
82年全國中醫(yī)學(xué)會代表向國務(wù)院呈文;
84年11名老中醫(yī)向趙總理請愿;
91年全國政協(xié)16位委員聯(lián)名上交提案;
92年董建華等10老致信中央領(lǐng)導(dǎo);
97年崔月犁致函胡錦濤、賈慶林;
98年何足道致信中央新任領(lǐng)導(dǎo);
…………
等等一系列中醫(yī)藥界不滿國家衛(wèi)生部歧視和擠兌中醫(yī)的倒行逆施之后,99年8月又發(fā)生八老上書事,列述對衛(wèi)生部的強烈不滿和不信任,指望您重視中醫(yī)并親自處理。結(jié)果您充當(dāng)“二傳手”,竟把它當(dāng)排球“撐”給了不想管、不愿管、不會管的“中醫(yī)冤家”(被告、對頭、外行)去處理,實在是強其所難而且令人大失所望。您辜負(fù)了八老的重托和中醫(yī)界的厚望。理由如次:
一、中醫(yī)問題的戰(zhàn)略地位與對策
醫(yī)學(xué)問題關(guān)系國泰民安,中醫(yī)問題關(guān)系共產(chǎn)黨在人民心目中的地位和國家政權(quán)的穩(wěn)固,它一方面直接關(guān)系全國人民和子孫后代的健康壽夭,另一方面又涉及對民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的態(tài)度問題。從某種角度言,“吃藥”問題比“吃飯”更重要。三天不吃飯不會馬上死人,若患病得不到及時救治,很快就會死亡或致殘。尤其眼下中國農(nóng)村大部尚未脫貧,城市下崗職工數(shù)以千萬計,中醫(yī)問題尤顯突出。西醫(yī)藥不斷高漲的高昂診療費用縱然發(fā)達國家也難以承受,中國自不待言。社會保險、合作醫(yī)療極其有限的醫(yī)藥費根本不夠在西醫(yī)那里看幾次病。只有中醫(yī)藥卓有實效且耗費低廉,適合國情、民情。發(fā)展中醫(yī)藥勢在必行。
中國乃中醫(yī)大本營,有豐富藥源、巨大市場、深厚學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和巨大發(fā)展?jié)摿,因此您大可不必為八老“下大本錢”的要求而頭疼——中國發(fā)展中醫(yī)無需國家掏一分錢,僅僅是一個“解放生產(chǎn)力”的問題。不但如此,還能很快啟動一個為我獨有的巨型知識型產(chǎn)業(yè),為國家創(chuàng)造巨大的社會和經(jīng)濟效益。
先決條件是:國務(wù)院下大決心,堅決采納崔月犁部長生前建議:
“在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)中,應(yīng)由中醫(yī)按中央的方針作主,不應(yīng)附屬在西醫(yī)控制之下。為此,從中央到地方,衛(wèi)生部門管中醫(yī)工作的,都應(yīng)安排中醫(yī)干部,……管中醫(yī)的部、局長都應(yīng)由學(xué)習(xí)中醫(yī)的干部擔(dān)任,國家中醫(yī)藥管理局不應(yīng)又合到中央衛(wèi)生部,應(yīng)是獨立的管理中醫(yī)藥的機構(gòu),否則,中醫(yī)反被消滅!辟|(zhì)言之,堅決改變“西醫(yī)管控中醫(yī),外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行”局面,放手讓內(nèi)行管理內(nèi)行,讓中醫(yī)自救救人。
德國著名漢學(xué)家及中醫(yī)學(xué)家滿晰博教授指出,中醫(yī)現(xiàn)在面臨危機,但同時在走向全球化方面又面臨機遇,中國應(yīng)抓住這個機遇。
滿教授早年攻讀漢學(xué),后鉆研中醫(yī)學(xué),并獲西醫(yī)博士學(xué)位。他同英國漢學(xué)泰斗李約瑟在全世界關(guān)于“中醫(yī)是否科學(xué)”的大論戰(zhàn)中,力排眾議,獨樹一幟,堅持認(rèn)為中醫(yī)不僅是“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”,而且是“成熟的、完整的科學(xué)體系”,是“一切生命科學(xué)的典范”。
中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩個醫(yī)學(xué)流派和學(xué)術(shù)體系,論中醫(yī),世界無人能望我中國項背。所謂“中醫(yī)落后論”純屬對中醫(yī)似懂非懂的“假洋鬼子”的偏見。只要堅持“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”而不是偷換成“西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)”,這一謬論即不攻自破。
我有一比供參:西醫(yī)如同超級豪華巨輪“泰坦尼克”號,中醫(yī)則是那在好大喜功者眼中無足輕重的“小舢舨”。然而誰能想到它將是落難婦孺僥幸生還的唯一法寶?只有極個別居安思危的精明人才會超前意識到:假如配備了足夠的小舢舨,何至于大難臨頭束手無策、釀成如此空前絕后慘絕人寰的海難?!
為此我鄭重建議策劃實施“中醫(yī)十萬小舢舨”工程——在中國大陸發(fā)放10萬份中醫(yī)執(zhí)照,恢復(fù)重建10萬家中醫(yī)診療所,統(tǒng)由具備中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者主持。每份執(zhí)照可收取1萬元作為“國家振興中醫(yī)基金”,總共10個億;給予執(zhí)業(yè)者免稅3—5年的優(yōu)惠政策;同時建立健全 適合中醫(yī)的行業(yè)管理系統(tǒng)和政策法規(guī)。
如此一可滿足群眾對中醫(yī)中藥的迫切需求;二可創(chuàng)造30—50萬個就業(yè)崗位,解決中醫(yī)畢業(yè)生分配難問題;三可充分發(fā)揮離退休中醫(yī)藥專家的余熱,尤其傳幫帶作用;四可啟動中藥材生產(chǎn)、加工、銷售;
五可促進中醫(yī)教育、出版、科研和行業(yè)文化建設(shè);六可望為國家創(chuàng)造巨額稅收。
這是一項“無本萬利”、利國利民的偉大工程,熱望您領(lǐng)銜擔(dān)任“名譽總指揮長”,繼崔月犁、彭真之后,充任中醫(yī)振興的“統(tǒng)帥和旗手”。
二、“西醫(yī)管控中醫(yī)”局面亟待扭轉(zhuǎn)
新加坡李政達先生指出:和戰(zhàn)爭一樣,醫(yī)學(xué)也是政治的延續(xù)。
中醫(yī)學(xué)的歷史并非一部因醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)進步而日顯低劣,失去公眾的歷史,相反,是一部醫(yī)學(xué)的政治史,一部控制和爭取權(quán)利(反控制)的歷史。
中國衛(wèi)生部自組建起概由西醫(yī)出任首腦。除崔月犁尊重中醫(yī)、重視中醫(yī),其余歷任衛(wèi)生部長均程度不同地歧視和排斥中醫(yī),形成“西醫(yī)控制中醫(yī),外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行”的局面。中醫(yī)藥事業(yè)因之長期處于從屬和依附地位,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)則處于被限制、改造和肢解的悲慘境地。仍由衛(wèi)生部“代管”的國家中醫(yī)藥管理局絲毫未能改變這一局面,有違初衷,有負(fù)眾望。事實表明,原衛(wèi)生部中醫(yī)司還是中醫(yī)掌權(quán),那時無論怎樣受壓,還有人為中醫(yī)撐腰講話。建局后很快被西醫(yī)篡權(quán),中醫(yī)界處境更糟。
“西醫(yī)管控中醫(yī)”具體體現(xiàn)在決定辦醫(yī)方針、任用醫(yī)政干部、衛(wèi)生經(jīng)費調(diào)撥、學(xué)術(shù)輿論導(dǎo)向等各方面均向西醫(yī)一邊倒。
恪盡職守的中醫(yī)司司長呂炳奎,屢次越級向中央反映:衛(wèi)生部對待黨的中醫(yī)政策不積極,存在著陽奉陰違的兩面態(tài)度,在衛(wèi)生部機關(guān)大院內(nèi)充滿歧視、排斥中醫(yī)的氣氛。中醫(yī)屢屢受到不公正待遇,中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費僅占全部衛(wèi)生經(jīng)費的2 %左右。
中醫(yī)藥管理局本是基于衛(wèi)生部對中醫(yī)歧視和領(lǐng)導(dǎo)不力而另建的中醫(yī)專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)。成立不久衛(wèi)生部即利用“代管”派西醫(yī)篡權(quán),使之蛻變?yōu)椤拔鞴苤嗅t(yī)局”。多年來“形式上看來在管而(實際上)不管,不為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展著想”(崔部長批評),或軟拖硬抗,或大打折扣。例如業(yè)內(nèi)專家早就尖銳批評中醫(yī)藥管理局“高位截癱”,軟弱無能。該部、局至今毫不理睬;又如崔部長指示“讓1000名有經(jīng)驗的老中醫(yī)帶2000名徒弟”,結(jié)果弄了500名敷衍塘塞其后便無下文。
中醫(yī)研究院西醫(yī)充斥,“掛羊頭賣
狗肉”,其課題大多是莫名其妙,毫無臨床實用價值的非中醫(yī)項目,極為有限的中醫(yī)科研經(jīng)費被哄搶揮霍,用來淆亂和否定中醫(yī)。近年發(fā)展到引進社會騙子詐騙首都居民。令人發(fā)指!
全國中醫(yī)醫(yī)院絕大多數(shù)也是大權(quán)旁落,按“中西結(jié)合”模式改建,中醫(yī)藥人員飽受擠壓;颊咛氐厣现嗅t(yī)院但很難得到純正中醫(yī)藥診療,嚴(yán)重降低療效,損壞中醫(yī)形象和聲譽。原廣布鄉(xiāng)村以中醫(yī)為主的“聯(lián)合診所”全部改建為以西醫(yī)為主的“衛(wèi)生院”,一掃往日興隆局面而瀕臨倒閉,難以為繼。
中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)中醫(yī)“掘墓人”。西醫(yī)課程喧賓奪主,教師素質(zhì)低下,誤人子弟。培養(yǎng)的學(xué)生不愛中醫(yī)、不信中醫(yī)、不懂中醫(yī)、不干中醫(yī)!爸嗅t(yī)”教授、博士、院士咒罵中醫(yī)、鄙棄中醫(yī)者眾。中醫(yī)醫(yī)、教、研機構(gòu)普遍西化,按西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)用人,中醫(yī)畢業(yè)生分配難;又不準(zhǔn)自行開業(yè),學(xué)中醫(yī)沒有出路,反過來又影響中醫(yī)院校優(yōu)質(zhì)生源匱乏,使中醫(yī)后繼乏人、乏術(shù)、乏藥,瀕臨絕境。
每逢國家精簡機構(gòu),動輒亂砍中醫(yī)學(xué)院,撤并原本不足的中醫(yī)機構(gòu)。中醫(yī)藥行業(yè)無時不在死亡線上掙扎。
輿論導(dǎo)向也是一邊倒、一言堂!爸嗅t(yī)落后、不科學(xué)”(特指學(xué)術(shù))、“中醫(yī)科學(xué)化、西醫(yī)化、現(xiàn)代化”的文章鋪天蓋地、千篇一律、假大空無,圍剿堅持中醫(yī)傳統(tǒng)的“純中醫(yī)”,不同意見很難發(fā)表。
原指望復(fù)關(guān)后中藥開發(fā)會成為我國強項之一。孰料衛(wèi)生部堅持按西藥標(biāo)準(zhǔn)審核新藥——被中醫(yī)藥界戲稱為“耗子點頭”,致使幾乎全部中藥專利橫遭扣押,中藥發(fā)展處處受阻、舉步維艱。
凡此種種均為“西醫(yī)管控中醫(yī)、外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行”之惡果。
事實證明,把中醫(yī)交給西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)和管理,二者決無“平等”“并重”可言;依靠西醫(yī)調(diào)處中西醫(yī)學(xué)關(guān)系,只能把事情弄糟。中醫(yī)處于西醫(yī)管控之下,只能在死亡線上掙扎,時時面臨被廢止、被取消的厄運,永無出頭之日!
為何會這樣?這是西醫(yī)信仰和職業(yè)本能使然,很難改變。
在中西醫(yī)學(xué)關(guān)系問題上,西醫(yī)心態(tài):
西醫(yī)獨尊論(唯我先進、唯我科學(xué))——中醫(yī)落后論——中醫(yī)無用論——中醫(yī)多余論——中醫(yī)取消論。
崔月犁是所有部長中唯一例外。他雖出身西醫(yī),但他經(jīng)歷了革命戰(zhàn)爭洗禮,受命于中醫(yī)危難之際。他忠于人民,恪盡職守,且矢志不渝。1978年中央書記處委派他抓中醫(yī)工作,他以重病之軀,深入農(nóng)村、深入基層、深入實際;他調(diào)查研究、虛心好學(xué),62歲當(dāng)了部長還甘當(dāng)小學(xué)生去聽中醫(yī)課。他了解國情、民情、醫(yī)衛(wèi)行情;他理解老百姓需求、老中醫(yī)心愿。和別的部長不同,他是中西兼知(雖非全知)。因此他在醫(yī)學(xué)管理上獨樹一幟,在中央支持下成為20世紀(jì)80年代振興中醫(yī)的偉大旗手,在中醫(yī)藥界深孚眾望。
崔氏醫(yī)學(xué)管理思路(心里歷程):
西醫(yī)有限論——中醫(yī)有效論——中醫(yī)實用論——中西結(jié)合論——中西并重論——中醫(yī)獨立發(fā)展論。
他“不唯上、不唯書、不唯洋,唯求務(wù)實”,晚年為中醫(yī)復(fù)興做出重大貢獻。黨和人民政府只有采納他的意見和主張,才能真正“在中醫(yī)事業(yè)上有所作為”。否則難以湊效、難辭其咎。
“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”早已寫進憲法,“中西醫(yī)并重”是國家衛(wèi)生工作的既定方針。而“西醫(yī)管控中醫(yī)”業(yè)已成為阻擋“中西醫(yī)并重”方針落實的最大障礙,嚴(yán)重危及中醫(yī)生存和發(fā)展。綿延50年的這一極不合理局面,已到非改不可緊急關(guān)頭。
對民族乃至全人類健康事業(yè)而言,依靠西醫(yī)孤軍奮戰(zhàn)與建立(在中國是“保存”)兩支風(fēng)格迥異的方面軍聯(lián)合作戰(zhàn)相比,后者才是高明統(tǒng)帥的明智選擇。因此,徹底改組衛(wèi)生部,并設(shè)中、西醫(yī)藥局,徹底扭轉(zhuǎn)“西醫(yī)管控中醫(yī)”局面,勢在必行,行則貴速。
關(guān)于張XX
中央政府在換屆時獨將主管中醫(yī)工作的張?zhí)岚螢椴块L,這本來體現(xiàn)了中央對中醫(yī)的傾斜?上埵莻不稱職的中醫(yī)局長,更非中醫(yī)貼心人。他在職期間,拒納忠言,高高在上,甚至連中醫(yī)管理局、中醫(yī)學(xué)會聯(lián)合召開的“全國中醫(yī)發(fā)展戰(zhàn)略研討會”(北京1997)——關(guān)系中醫(yī)前途與命運——如此重要的專家咨詢會議也不屑到會。
1997、11、17崔月犁同志召見我,氣憤提及“陳XX、張XX匯報中醫(yī)工作當(dāng)面一套、背后另搞一套”,“搞兩面派,不聽我的”。此前(11、14)老部長(卸任后任中顧委委員)在電話中十分沮喪地對我說:“他們(按指大會組委會)要我講話,我實在不想講。”我勸他:您一定要講,而且一定有作用。我們想講也不一定有機會(果然我要求大會發(fā)言橫遭拒絕)。崔老還是到會并講了話。這是崔部長生前最后一次為中醫(yī)講話。崔部長和呂炳奎對衛(wèi)生部的批評異口同聲。
張管不好中醫(yī),也管不好西醫(yī)。他上任時正值遲到的衛(wèi)生改革吹響號角,國家各級政府對衛(wèi)生系統(tǒng)“斷奶”,醫(yī)院被拋向市場。醫(yī)衛(wèi)戰(zhàn)線向何處去?亟待政策規(guī)范引導(dǎo)。但衛(wèi)生部作為主管機關(guān)無所作為,全國醫(yī)藥行業(yè)實處“無政府”狀態(tài)。各級醫(yī)院借口“斷奶”,紛紛打出“創(chuàng)收”旗號,把以治病救人為天職的醫(yī)院變成了“治錢醫(yī)院”。沉重的“經(jīng)濟指標(biāo)”頃刻間把醫(yī)務(wù)人員變成了“板斧”和“冷面殺手”;醫(yī)界丑聞、醫(yī)療事故層出不窮。新聞媒體對醫(yī)藥系統(tǒng)的多次曝光絕非偶然,其普遍存在且仍在蔓延。廣大群眾尤其貧苦農(nóng)民、下崗職工“談病搖頭”,“談醫(yī)色變”。醫(yī)院聲譽急劇下降,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)院陷入惡性循環(huán),醫(yī)學(xué)發(fā)展走入歧途。單純追求經(jīng)濟效益,驅(qū)使醫(yī)生濫用診療權(quán),濫開檢查、濫開藥品(一張治療喉痛的門診處方一次高達千余元),無異于“濫殺無辜”。由政治腐敗引發(fā)的醫(yī)學(xué)腐敗,更能直接造成群眾的切膚之痛,引起人人自危、家家自危,平添社會不穩(wěn)定因素。醫(yī)院的錯誤方針和短期行為得不到及時糾正。它開罪了“上帝”(病人),直接導(dǎo)致病員日減,收入降低,運轉(zhuǎn)更加困難。在國家經(jīng)濟轉(zhuǎn)體年代,相對說來醫(yī)療系統(tǒng)是業(yè)務(wù)最穩(wěn)定的技術(shù)性行業(yè),但現(xiàn)在反而慘淡經(jīng)營。不少醫(yī)院負(fù)債累累,倒閉在即。大批醫(yī)生竟然擔(dān)心國家“斷奶”難以養(yǎng)家糊口,豈非天大笑話!
醫(yī)衛(wèi)界問題嚴(yán)重;颊邔幮拧捌兴_”而不信醫(yī)院,寧求“樟樹”而怕求醫(yī)生——反映醫(yī)院信譽掃地。黃萍先生“臨床醫(yī)生的兩難處境”真實而深刻地揭露了目前全國醫(yī)藥行業(yè)的真實狀況,深入思考了醫(yī)療系統(tǒng)改革發(fā)展的正確方向。黃萍大作是一篇現(xiàn)任部長寫不出、聽不進的“部長級”論文,很值得一讀。這一專題本屬衛(wèi)生部份內(nèi)責(zé)權(quán),這篇文章本應(yīng)張親自執(zhí)筆。然而衛(wèi)生部形同虛設(shè),對上述種種置若罔聞。張早該引咎辭職,也該當(dāng)當(dāng)醫(yī)生,體驗一下“兩難處境”。
醫(yī)乃仁術(shù)。商品社會中的醫(yī)療行業(yè),無論何時何地何種情勢下都必須堅持以救死扶傷、治病救人為最高宗旨。它當(dāng)然必須兼顧經(jīng)濟效益,否則不能生存發(fā)展。但絕對不能以“創(chuàng)收”為目的,否則同樣不能長久。醫(yī)生必需時時警醒:只能對醫(yī)術(shù)不懈追求而不能對金錢有任何奢望。醫(yī)院和醫(yī)生一旦由“救死扶傷”轉(zhuǎn)向“創(chuàng)收第一”,必然露出“殺人不見血”的猙獰面目,危及病人、醫(yī)生親友乃至醫(yī)生本人,最終遭到全社會唾棄。
中國醫(yī)衛(wèi)界實際處于“是非混淆、人妖顛倒”的混亂與污濁狀態(tài)。決定醫(yī)生的勞務(wù)報酬不是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第一,而是所謂“創(chuàng)收第一”。傳統(tǒng)倫理和醫(yī)德觀念遭到粗暴踐踏。良心尚未泯滅、堅持醫(yī)理原則的醫(yī)生處于最底層,其收入低到難以養(yǎng)家糊口;他們被稱為“最傻”“最沒本事”(詐錢)的一族。相反,那些不講醫(yī)學(xué)原則、不顧病人死活、不惜戕害醫(yī)院信譽的家伙(醫(yī)界敗類、社會騙子)反而吃飽飯,而且被戴上“大
紅花”、延為“座上賓”,捧上“先進”“功臣”寶座。醫(yī)界賄賂、回扣、紅包、吃請滿天飛,愈演愈烈;院舍擴建、設(shè)備更新、藥品
器械添置、官位人事升遷、體檢、醫(yī)事訴訟權(quán)錢交易、化公為私司空見慣!t(yī)衛(wèi)界“反腐敗”若動真格,真不知多少院長、藥劑設(shè)備科長要被投進監(jiān)獄或送上斷頭臺。醫(yī)藥界追逐錢財幾近喪心病狂,對民生疾苦已經(jīng)麻木不仁。它已經(jīng)身患絕癥,到了“必先自治,方能治人”的地步。
時下中國醫(yī)藥界如同身陷那艘業(yè)已無法扳轉(zhuǎn)航向的豪華巨輪“泰坦尼克”號,身不由己向冰山撞去。速速調(diào)集10萬中醫(yī)“小舢板”適可防范醫(yī)界大患于未然,挽狂瀾于既倒,免遭船毀人亡的滅頂之災(zāi)!
醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)大動蕩必致大分化、大改組。廢除壟斷,引進競爭機制實屬必要。國營和私營、中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)構(gòu)大調(diào)整已是大勢所趨、迫在眉睫。近期已經(jīng)和將要出臺的“醫(yī)藥分家”“合作醫(yī)療”“分級管理”等等,均為勞民傷財、無濟于事的敷衍搪塞。所謂“非盈利醫(yī)院”的倡建更是對公眾明目張膽的欺詐!
“醫(yī)道亂則國亂”。幸勿以斯言為河漢!專此奉達。祈望明查公斷。衷心祝您
健康長壽!
中醫(yī)師 何足道 敬呈
二OO O年八月二十五日初成
二OO四年十月二十五日修改
-----------朱總理是位好總理
他將名垂青史
-----------可惜這封信沒有起到什么大的作用!