《素問·上古天真論》說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和
于術數(shù)�！敝嗅t(yī)學的基本理論就是建立在“天文歷數(shù)”基礎上的思辨框架。
對中醫(yī)陰陽學說的影響
�。�.寒暑、晝夜是形成陰陽學說對立交感的基礎。陰陽是從天文歷法中抽象出來用以標示事物屬性的一對哲學范疇。如《周易·系辭》所說：“一陰一陽之謂道。”孤陰不生，獨陽不長，陰陽雙方必須依據(jù)對方的存在而存在。所謂“陰陽者，一分為二也”（《類經(jīng)·陰陽類》)�！秲冉�(jīng)》廣泛采用“一分為二”的陰陽對立交感的觀念來解釋人體的解剖、生理、病理、診斷、治則、藥理等各個方面的內容。
�。�.春夏秋冬四時是形成陰陽學說互根互用觀的基礎。四時陰陽闡述了陰中有陽，陽中有陰，陰陽雙方不斷資生，互為利用的老少陰陽觀�！端貑枴そ饏T真言論》說：“陰中有陰，陽中有陽，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也，日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。”《素問·四氣調神大論》也說：“逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”以四時陰陽配屬四臟是《內經(jīng)》天人合一，人副天數(shù)的具體應用。
�。�.六節(jié)、六氣是形成陰陽學說三陰三陽循環(huán)恒動的基礎。《素問·陰陽離合論》說：“三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞，三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，命日一陽……三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞，三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。陰陽 ，積傳為一周�！标栂麆t陰長，陽殺則陰藏，一年之中，太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六氣更疊，生生不息，循環(huán)不已。中醫(yī)學的整體恒動觀完全是建立在這種三陰三陽的不停地消長循環(huán)的基礎之上。
�。�.八正、八風是形成陰陽學說中時空統(tǒng)一觀的基礎�！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f：“星辰者，所以制日月之行也，八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。”《靈樞·九宮八風》、《靈樞·歲露論》是八正、八風的時空觀在中醫(yī)學中的具體應用，詳細闡述了“四時八風之中人”的病因、病機、病候、治則，用以說明“人與天地相參也，與日月相應也�！�
對中醫(yī)藏象學說的影響
《內經(jīng)》藏象學說是在天文歷法的先驗模式框架基礎上構建的，經(jīng)歷了一個漫長的過程。正如《春秋繁露·為人者天》所言：“人之形體，代天數(shù)而成�！薄洞呵锓甭丁と烁碧鞌�(shù)》也說：“身猶天也，數(shù)與之相參，故命與之相連也�！碧煺�，天文也，數(shù)者，歷數(shù)也�！鹅`樞·本臟》說：“五臟者，所以參天地，副陰陽而連四時，化五節(jié)者也。”藏象學說為了滿足不同時期，不同流派的天文歷數(shù)，形成了不同的體系。其中藏象已經(jīng)從臟腑抽象為一個功能系統(tǒng)的代名詞，而不是某個具體的器官。
�。�.四時藏象理論�！端貑枴に臍庹{神大論》建立起了一個四時陰陽與藏象之間的對立關系和理論框架。在此基礎上形成了四時陰陽與藏象之間的普遍聯(lián)系，并廣泛應用于解剖、生理、養(yǎng)生、發(fā)病、病候、診斷、治療等各個方面�！端貑枴そ�(jīng)脈別論》說：“府精神明，留于四藏，氣歸于權衡�！彼呐K為肝、心、肺、腎以應春、夏、秋、冬。
八卦藏象理論是在四時藏象理論的基礎上發(fā)展和完善的。此時的脾同胃、大腸、小腸構成四腑�！兑讉鳌ふf卦》言：“乾為小腸、坤為脾、震為肝、艮為大腸、離為心、坎為腎、兌為肺、巽為胃。”《靈樞·九宮八風》中八風與臟腑的對應關系完全與《易傳》相同，由此可以看出二者的淵源關系。南方名大弱風，傷心；西南方名謀風，傷脾；西方名剛風，傷肺；西北方名折風，傷小腸；北方名大剛風，傷腎；東北方名兇風，傷大腸；東方名嬰兒風，傷肝；東南方名弱風，傷胃。
�。�.五行藏象理論。五行臟象學說是在四時藏象學說基礎上根據(jù)五行屬性發(fā)展和完善的。
�。ǎ�)“脾屬土”說取代“心屬土”說：古文經(jīng)學所論的五臟與五行的配屬為：脾配木、肺配火、心配土、肝配金、腎配水，僅腎配水和《內經(jīng)》記載一致。把脾配屬土，居中為陰中之至陰，取代心的位置，在當時的學說界，特別是社會倫理學中引起過強烈爭議。最后以醫(yī)學戰(zhàn)勝倫理，奠定了五行藏象學說的基礎，構建了以五臟為核心，以五行為框架，聯(lián)系時間空間等不同層次的多維藏象理論和龐大的立體天人系統(tǒng)，成為中醫(yī)學理論的核心內容之一。
�。ǎ�)五臟五腑十臟藏象理論：《素問·五臟別論》說：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五藏之濁氣，名曰傳化之府”。五臟與五腑的對立關系為：心配小腸，肝配三焦，脾配胃，肺配大腸、腎配膀胱。
�。�.六節(jié)藏象理論。六節(jié)藏象理論是在六爻歷的天文歷數(shù)模型基礎上構建起來的藏象學說。
�。ǎ�)六臟說：《內經(jīng)》對六臟的構建熬費苦心，做過多種模式。①“嗌六臟說”�！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸拔┵t人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺，地氣通于嗌，風氣通于腎，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎，六經(jīng)為川，腸胃為海�！贝颂幰粤鶜馓斓仫L雷谷雨配六臟肺嗌肝心脾腎，嗌似指食管而言。②“膻中六臟說”�！端貑枴れ`蘭秘典論》曰：“膻中者，臣使之官，喜樂出焉”。膻中作為一臟與心肝脾肺腎構成六臟。③“頭六臟說”�！端貑枴ぴ\要經(jīng)終論》以六臟六腑配十二經(jīng)十二月，說：“五月、六月天氣盛，地氣交，人氣在頭。”把頭作為一臟與其它五臟構成六臟。④“心胞六臟說”�！鹅`樞·經(jīng)脈》以心胞為臟與六腑十二經(jīng)相配。以上種種說法都是古人為了配屬六爻歷的先驗圖式而作的努力。
�。ǎ�)六腑說：六腑在《內經(jīng)》中也有多種不同說，最后才形成了公認的“六腑”——胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽。①奇恒之府說�！澳X、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆屬于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府�！保ā端貑枴の迮K別論》)②“脈頭背腰膝骨”六腑說�！端貑枴っ}要精微論》說：“夫脈者，血之府也……頭者，精明之府也……背者，胸中之府……骨者，髓之府�！雹邸捌情T”六腑說�！端貑枴の迮K別論》說：“魄門亦為五藏，使水谷不得久藏�！逼情T即肛門，與胃、大腸、小腸、三焦、膀胱傳化之府共同構成六腑。④“六器”說。《素問·六節(jié)藏象論》說：“脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉稟之本，營之居也，名曰器，能化糟粘，轉味而入出者�！卑哑⒘袨榱�。⑤“膽為六腑”說�！端貑枴ち�(jié)臟象論》把奇恒之府的膽與傳化之府合稱“六腑”，六腑從此正式穩(wěn)定下來。
（3)十二臟腑藏象理論。《素問·靈蘭秘典論》：“愿聞十二藏之相使”、“凡此十二官不得相失”。在六臟六腑基礎上為了人副天數(shù)之十二月，形成了五臟加膻中，五腑加膽的六臟六腑，十二官藏象學說�！鹅`樞·經(jīng)脈》則將膻中改為
心包。
4.五臟六腑十一藏象理論。五臟六腑十一臟是五運六氣歷圖式人體的產(chǎn)物�！稘h書·律歷志》有：“日有六甲，辰有五子，十一而天地之道畢，言終而復始”。這種“天六地五”的常數(shù)構筑了中醫(yī)的“五臟六腑”藏象理論。正如《白虎通》說：“人有五臟六腑，何法？法五行六合也。”
�。�1)“凡十一臟取決于膽”（《素問·六節(jié)臟象論》)。膽是奇恒之府中的一府，今取其一配屬五臟五腑，使其成為“五六”之數(shù)以應“五運六氣”之天地常數(shù)。由十臟變?yōu)槭慌K，膽起到了關鍵作用，所以說“凡十一臟取決于膽”。
�。�2)“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。”（《靈樞·本輸》)五臟六腑十一臟不成對稱，膽的進入，使原先五臟五腑的工整性被打破。原先與肝相配的三焦被膽所取代，三焦成為無臟相配屬的孤府。為了解決這一缺憾，從三焦的功能出發(fā)，三焦為決瀆之官，主水道，與膀胱關系密切；又由于腎主膀胱，因而腎便擔負起了一臟配屬兩腑的功能。《靈樞·本輸》稱此為：“腎將兩藏”�！鹅`樞·本臟》說：“腎合三焦膀胱�！�
