作者：費振鐘
明朝崇禎十四年，歲逢辛已，西歷１６４１年。
明王朝在它的最末三年，正可以說風(fēng)雨飄搖，不可收拾，倒塌傾覆，只剩一個時間問題了。明史記錄上，１６４１年春夏期間，又一次發(fā)生了全國性大瘟疫。歷史上凡動亂之代，總是兵禍、饑荒與病疫一齊上�，F(xiàn)在，瘟疫從北方挾帶著戰(zhàn)場上的血腥向南方席卷而來，勢頭擋也擋不住。江南蘇杭一帶，被傳染者眾。整個王朝因戰(zhàn)爭早已百孔千瘡，北方自不待說，南方也好不到哪里去。朝廷既已自顧不暇，對于瘟疫更無力展開有組織的施救。南方的醫(yī)療條件即使因經(jīng)濟(jì)狀況尚比北方要強(qiáng)，卻也因醫(yī)藥有限，不及醫(yī)治的人，只有等待死亡。其間，有一個人于瘟疫流行時，奔走太湖之域，施藥求治，雖一人之力，卻也總算活下不少無辜生命。這人就是蘇州吳縣著名的醫(yī)人
吳有性。
吳有性，字又可，生卒年代有三種說法，１５６１年到１６６１年，１５８２年到１６５２年，１５８７年到１６５７年。這三種說法中，蘇州人物方志取第二種，想必有準(zhǔn)確的資料根據(jù)。大體上，吳有性的生平活動時期，從明萬歷到清順治，跨了兩朝，算是遺民。有關(guān)他的籍貫，也略有不同，一說他是震澤人，一說他是洞庭東山人，他在太湖一帶行醫(yī)，或許這兩個地方都住過，差別不大。關(guān)鍵是吳有性生當(dāng)變亂之代，作為一個醫(yī)人，他需要擔(dān)負(fù)比太平歲月更大的歷史責(zé)任。其實，說起來吳有性只是一個普通讀書人，沒有功名，日常只在太湖溫山秀水之間懸壺為醫(yī)，如果時世平安，是否能夠發(fā)憤醫(yī)術(shù)，彰顯盛名，那還說不定，但醫(yī)人職業(yè)與其它職業(yè)不同之處，就在于越是亂世越見重要，越在亂世越能成就他高超的醫(yī)術(shù)，這也成了中國醫(yī)史上一個規(guī)律。時代不幸醫(yī)人幸，雖說代價沉重，卻是不爭的事實。吳有性生于末世，壯年之時，正是家國罹難之日，就說近五十年吧，各地重大的病疫流行就有八九次之多，遭逢這樣的生存處境，讓醫(yī)人吳有性不能不生出一種自覺的道義責(zé)任，所謂懸壺濟(jì)世，正在此時。目睹那些被疾病折磨的老百姓，吳有性的個人醫(yī)術(shù)顯然多了一層道德性的沖動，帶著這種道德激情，他對醫(yī)術(shù)的探求和發(fā)明，就不只是純粹在技術(shù)價值上，而是在深厚的人道關(guān)懷上。所以吳有性在明末時代的南方出現(xiàn)，是一件值得醫(yī)史重視的大事件。
這里可作一比。建安末年，張仲景成為中國醫(yī)史上尊崇的“醫(yī)圣”，那時也是危亡時世，仲景以世家子弟為官作宦，他看到重重戰(zhàn)亂之下的人民，同時還受到病疫荼毒，于是官也不做了，在家學(xué)醫(yī)術(shù)的基礎(chǔ)上，潛心研究，發(fā)明“
傷寒論”，著書《傷寒雜病論》，不僅應(yīng)用于當(dāng)時，救民于病難之間，而且流布后世，成為繼《內(nèi)經(jīng)》后的又一最重要的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。支持張仲景的是來源于中國傳統(tǒng)中樸素的人道主義，它體現(xiàn)在深湛的醫(yī)術(shù)之中，而成為“傷寒論”的醫(yī)學(xué)核心。仲景之所以被尊崇為圣，正因為他那種“為生民立命”博大思想。舍此，無以認(rèn)知張仲景的價值。當(dāng)中國江南醫(yī)學(xué)到了明清之際，吳有性于亂世之中，見生民維艱，可以想象，他一定涌起張仲景一樣深切的“憂生”之緒，而且一定有一種繼承前輩圣賢志業(yè)的宏大理想，并將這理想付諸于個人醫(yī)學(xué)實踐。這一點在吳有性為自己的醫(yī)學(xué)著作寫的序言里，亦有所流露。他自承《瘟疫論》是“發(fā)憤”之作，后人評價說，吳有性的醫(yī)學(xué)理論字字見血，字字有力，并非溢美，而是看到了他理想的價值力量。
崇禎十四年遍及南北的瘟疫大流行之后，第二年，吳有性完成了他的醫(yī)學(xué)專著《瘟疫論》二卷，上卷五十篇，下卷三十七篇，全書五萬余字。關(guān)于這本著作的歷史地位，最早記錄在《清史稿》列傳二百八十九·藝術(shù)一，“有性推究病源，就所歷驗，著瘟疫論”，“古無瘟疫專書，自有性書出，始有發(fā)明”。清史稿傳清代醫(yī)人，吳有性名列第一。
《瘟疫論》的產(chǎn)生，由于后面有崇禎十四年的社會大背景，越發(fā)昭顯它的醫(yī)學(xué)意義。也就是說，從特定角度看，疾病的地域?qū)W、社會學(xué)和人類學(xué)，對于研究醫(yī)學(xué)發(fā)展，可能在價值層面上更為開闊和意味深長。當(dāng)吳有性親眼目睹了左右鄰區(qū)，從城市到鄉(xiāng)村，無數(shù)人群倒斃在疾病毒手下，眼看一條巷子百戶人家一戶不余，十口人家，一口不存，死尸相繼連掩埋都來不及的人寰慘劇，吳有性痛心萬分�？墒牵蓮堉倬皞飨聛淼尼t(yī)學(xué)理論和醫(yī)方，卻對此束手無策，在恣行肆虐的瘟疫面前，這些經(jīng)典醫(yī)術(shù)不夠用了，那么這倒底什么原因呢？是張仲景過時了，還是當(dāng)代醫(yī)人對經(jīng)典的接受傳承有問題？瘟疫大流行固然可怕，更可怕的是找不到病因病理，拿不出正確的醫(yī)治方法。與吳有性同時的醫(yī)人們，照用仲景之法，不僅難以治愈患者，甚至加速了死亡。古方顯然不能治現(xiàn)在的病！吳有性不僅要面對死亡的不幸事實，更要應(yīng)對傷寒論不敵愈演愈烈的瘟疫這個積蓄已久的巨大的醫(yī)學(xué)難題，而且它如此水火般的迫在眉睫。他對前人的醫(yī)學(xué)理論，自然有足夠的研習(xí)和掌握，現(xiàn)在能夠發(fā)揮作用的，就靠他自己近數(shù)十年在多次瘟疫流行時積累下來的觀察經(jīng)驗了。
中國醫(yī)學(xué)，亦是經(jīng)驗之學(xué)�；蛘哌�可以更具體點，是以人為主體的經(jīng)驗之學(xué)。當(dāng)年張仲景雖曾在南方長沙做官，但其醫(yī)理則主要依據(jù)他對北方的地域環(huán)境，北方人體質(zhì)和居住生活習(xí)性的了解和研究，從直接的經(jīng)驗事實出發(fā)，再化以《內(nèi)經(jīng)》的理論，賦予“傷寒”以新的系統(tǒng)性的解釋，創(chuàng)造性給出了一個對于疾病病理的分析答案。但經(jīng)驗總有它的局限，而且彼時彼地的經(jīng)驗，也難以代替此時此地的經(jīng)驗。人的各種疾病包括染上時疫，僅僅用“傷寒”，是不能涵括的。單檢討這一點，還不夠，吳有性超出同輩甚至張仲景以后歷代醫(yī)人之處，就在于他在對歷次瘟疫的考察和研究中，產(chǎn)生了新的經(jīng)驗新的認(rèn)識，并通過這些新經(jīng)驗，修補(bǔ)前人認(rèn)識的缺陷，豐富前人的經(jīng)驗，在此基礎(chǔ)上發(fā)明了與“傷寒”相對的“溫病”理論。簡要地說，就是“瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非溫非暑，天地間別有一種戾氣”，這戾氣通過人的呼吸系統(tǒng)或者通過人與人的接觸而傳播疫病，并沉積人體內(nèi)，因時而發(fā)。不要小看吳有性在江南水草低濕地區(qū)經(jīng)驗到的這“天地間的戾氣”，它的存在和被發(fā)現(xiàn)，確實超出已有醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范疇。從前《內(nèi)經(jīng)》講天地四時之氣與人的生命之間的相互聯(lián)系和作用，限于自然可感的寒
暑風(fēng)濕，張仲景與他的“傷寒”之說，特以北方寒冷之氣作用于人體，而產(chǎn)生不同表征的疾病，可是這之外，卻還存在一種人類所不能眼觸體感的“戾氣”，這就不同凡響了。我們現(xiàn)代人，可以憑借儀器分析，毫不費力地說，它就是病毒啊，然而１６４１年的吳有性，只能用“戾氣”，經(jīng)驗性地表達(dá)一個現(xiàn)代性的病原體理論，他的內(nèi)在準(zhǔn)確性為中國的
傳染病學(xué)開辟了一條歷史新途徑，而由他的啟發(fā)和引導(dǎo)，中國南方醫(yī)學(xué)才真正確立起來了。
此前千年之久，以張仲景傷寒理論為核心的醫(yī)學(xué)，主要是北方醫(yī)學(xué)，歷代名醫(yī)都在中原一帶，盡管南方元明以后有浙江
朱丹溪，還有蘇州葛應(yīng)雷父子，乃至東南地區(qū)不少世醫(yī)家族，然而醫(yī)學(xué)所宗，還是張仲景，還是北方醫(yī)派，還是局限在“補(bǔ)”還是“下”、“養(yǎng)土”還是“滋陰”，南方醫(yī)學(xué)尚未有自己的依據(jù)和方法，現(xiàn)在吳有性通過他的“戾氣說”，擺脫了北方醫(yī)學(xué)的束縛，為南方醫(yī)學(xué)的成立揭橥了獨有的理論起點，吳有性去世后不出五十年，以葉天士為代表的“溫病學(xué)”在蘇州崛起，從而使“吳門醫(yī)派”的醫(yī)術(shù)獨步中國醫(yī)壇，而吳醫(yī)為國中一時之盛，也就事屬必然了。這或許連吳有性先生也想不到，他自己有如此開創(chuàng)之功。我要代吳有性先生說，醫(yī)道之興，其實含有更深的理由，當(dāng)你把醫(yī)學(xué)與人類生存安危聯(lián)系在一起，而達(dá)于“為生民立命”的大道時，醫(yī)學(xué)才會有發(fā)展的動力，同時也才會對人類生存做出貢獻(xiàn)。一種醫(yī)術(shù)之創(chuàng)新，固由某種特殊原因所刺激，加上個人在其中的潛心發(fā)明，但總歸是“道”的力量，最后開出來的文明之花。談吳有性以及由他發(fā)展起來的吳門醫(yī)學(xué)，當(dāng)如是觀。
屈指算來，吳有性離現(xiàn)在已３５０余年，俱往矣，可數(shù)風(fēng)流人物，還不能看今朝。數(shù)年前“非典”流行，接著又是禽流感襲來，無奈之下，有人驚喜地想起吳有性，不僅想起，而且大力推崇吳有性當(dāng)年主治瘟疫的醫(yī)方，道是“
達(dá)原飲”與“三消飲”，效果比西藥還好。其方開列如下：
達(dá)原飲：
檳榔、
厚樸、
草果三消飲：達(dá)原飲加
大黃、
羌活、
葛根、
柴胡、生
姜、
大棗推崇吳有性的原因，與近年來學(xué)界熱衷“東方學(xué)”有關(guān)，前年和去年的《讀書》雜志以及《天涯》雜志上，就專門討論過中國醫(yī)學(xué)理論，欲以此證“東方學(xué)”的價值，同時亦希求通過中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來解決中國人目前面臨的醫(yī)療問題，而“非典”與“禽流感”的爆發(fā)給人類帶來的危機(jī)，是一個合適而必要的契機(jī)。所以，看來事情比我們想象的還要有趣。只不過不知道吳有性先生，聽到這些消息，會怎樣的亦喜亦驚。喜者若果有效，則善莫大焉，驚者這些可是全球各地，地區(qū)、人種、習(xí)性，那是多么復(fù)雜，已非江南一隅，他能頂?shù)米幔?br >
記得曾與陸文夫先生在蘇州雜志社東屋主編室閑談，說到禽流感。陸文夫先生說，農(nóng)村從前常有瘟雞，死了雞，農(nóng)民舍不得，還是要吃。哪如現(xiàn)在這樣，到處追殺掩埋，連天上飛來一只鳥也要問問它是不是帶病毒，人類現(xiàn)在真是活在恐慌之中啊。人類到底怎么啦？我們都不明白，我們都要追問！真正的文學(xué)家和真正的醫(yī)學(xué)家，心中惟有關(guān)懷人類的生存和福祉。醫(yī)學(xué)文學(xué)，同為人學(xué)。陸文夫先生也一樣，他的話有深深的憂思在。陸文夫先生于去年病逝，寫到這里，就讓我謹(jǐn)以此文表達(dá)對他的懷念。
