中醫(yī)中藥
重振社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥的信心
馮家陽 (2004-03-09)
中醫(yī)藥具有幾千年的悠久歷史，是人類文明的共同結(jié)晶和寶貴財(cái)富，它對(duì)中華民族及華人社會(huì)的保健和繁衍作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)�？茖W(xué)無國(guó)界，以華佗、李時(shí)珍等為杰出代表的醫(yī)藥家在世界醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上具有舉世公認(rèn)的重要地位。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO)也將中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣全球，至今它已成為一種重要的醫(yī)藥學(xué)而得到人們廣泛的共識(shí)。
新加坡華人移民早在六百多年以前就開始種植中草藥治病與中藥貿(mào)易活動(dòng)，時(shí)轉(zhuǎn)至今，全島有中藥店及中醫(yī)診所千余家，數(shù)十家中藥生產(chǎn)廠家和醫(yī)療保健出入口商家。
多年來，本國(guó)在以西醫(yī)為主導(dǎo)的地位下，中醫(yī)藥仍為多元種族國(guó)人的健康作出了成就，每年約有100多萬人次接受中醫(yī)藥門診治療。需要指出的是，這幾年中醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)生了如減肥藥毒性等嚴(yán)重事件，這雖然是因商家違法摻假而致，卻殃及中醫(yī)藥的聲譽(yù)，使中醫(yī)藥受到傷害，并給消費(fèi)者的信心蒙上了陰影。
醫(yī)藥進(jìn)入規(guī)范化發(fā)展階段
新加坡政府早在十多年前就開始重視中醫(yī)藥的管理，頒布的法令和行業(yè)法規(guī)值得許多國(guó)家仿效，衛(wèi)生部有關(guān)部門的工作卓有成效，現(xiàn)今中醫(yī)藥已逐步進(jìn)入一個(gè)規(guī)范化的發(fā)展階段。
中醫(yī)師去年參加考試并完成注冊(cè)工作，他們必須具備專業(yè)資格才能行醫(yī)。與中醫(yī)平分秋色的中藥行業(yè)也正開始有序管制，對(duì)外來中藥材和中成藥等控制質(zhì)量從進(jìn)口的源頭抓起，對(duì)本地制藥廠家將實(shí)行中成藥報(bào)批新標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)管理規(guī)范（GMP)等，這些都作為新加坡標(biāo)準(zhǔn)體系。
與此同時(shí)，在2002年7月創(chuàng)建的本區(qū)域第一所中藥學(xué)院，是由本地中藥行業(yè)五個(gè)主要公（商)會(huì)團(tuán)體組成的聯(lián)委會(huì)在曾士生政務(wù)部長(zhǎng)、衛(wèi)生部各級(jí)的積極支持推動(dòng)下誕生的，這是中藥界的重大事件。中藥學(xué)院辦學(xué)的宗旨是為本國(guó)培養(yǎng)中藥方面的專門人才，為中藥執(zhí)業(yè)者提升理論和技能，并迎合當(dāng)今中藥現(xiàn)代化的要求，使執(zhí)業(yè)人員能正確理解有關(guān)法規(guī)。
學(xué)院以現(xiàn)代教學(xué)模式替代了中醫(yī)藥行業(yè)技藝長(zhǎng)期以來多為家族相傳或師徒相授的舊時(shí)求知方式，學(xué)院的創(chuàng)辦也使本地一直空白的中藥教育與已開辦多年的中醫(yī)教育平衡發(fā)展。現(xiàn)在中藥學(xué)院與中國(guó)著名的大學(xué)合作，開設(shè)的分兩個(gè)階段共四年的完整課程計(jì)劃得到衛(wèi)生部的支持和唯一認(rèn)可，目前在讀的二屆學(xué)員已達(dá)500名，今年4月學(xué)院將開始招收第三屆來自社會(huì)各界的新學(xué)員。
建立中醫(yī)藥中心
面對(duì)21世紀(jì)的挑戰(zhàn)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)正處在調(diào)整之中，醫(yī)藥保健業(yè)將可能成為國(guó)家未來重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一，中醫(yī)藥作為其組成部分，完全可以有所作為，作出貢獻(xiàn)。政府十分重視中醫(yī)藥未來的發(fā)展，吳作棟總理前不久訪問中國(guó)，課題之一是兩國(guó)決心攜手合作在新加坡建立中醫(yī)藥中心，這具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，將給社會(huì)正確評(píng)價(jià)和發(fā)展中醫(yī)藥帶來信心。
新加坡是一個(gè)開放的社會(huì)，要在外來日益強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)中保持生存和爭(zhēng)取發(fā)展，中醫(yī)藥業(yè)界更要跟上時(shí)代的步伐，不可固步自封，要努力提升自身素質(zhì)。同時(shí)，也建議政府有關(guān)部門能進(jìn)一步研究并制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)和創(chuàng)造一個(gè)有利于本地中醫(yī)藥發(fā)展的空間和經(jīng)商環(huán)境，能有一個(gè)中長(zhǎng)期的政策性指導(dǎo)意見，使業(yè)界有遵循方向。
中藥是藥品，它是一種特殊的商品，涉及使用者的人身安全，在面對(duì)購(gòu)買和使用者時(shí)，年輕或缺乏專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的中藥執(zhí)業(yè)人員應(yīng)必須通過相關(guān)課程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)步驟，和其他行業(yè)一樣實(shí)施職業(yè)證書認(rèn)定制度，這是非常重要的。
又如，對(duì)我國(guó)目前禁止使用的一些被認(rèn)為有毒中藥，依據(jù)中醫(yī)理論認(rèn)為其能以毒攻毒或?qū)σ呻y疾病有特殊療效，故對(duì)這類藥物也應(yīng)仿照西藥管理的辦法，將其分類后實(shí)行分級(jí)管制，采取嚴(yán)格管理和適度開放相結(jié)合的原則來進(jìn)行。這會(huì)更有利于在使用中藥過程中體現(xiàn)出安全性和有效性兩個(gè)重要目的，同時(shí)也可促進(jìn)本地研發(fā)某些新藥，帶來良好的醫(yī)療和商業(yè)前景。
新加坡是以華族人口為主體的社會(huì)，給中醫(yī)藥的發(fā)展帶來特別良好的人文環(huán)境和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥的許多優(yōu)點(diǎn)正在逐步被更多的人認(rèn)識(shí)，如去年我國(guó)在沙斯中對(duì)中藥的大量需求就能說明廣大民眾樂于接受使用它，加之政府的重視和科學(xué)管理，必將增強(qiáng)社會(huì)大眾對(duì)中醫(yī)藥的信心。
·作者是新加坡中藥學(xué)院副教授兼
主治醫(yī)師 《聯(lián)合早報(bào)》
（編輯：蘇亞華)
－－－－－－－－－－－主治醫(yī)生凌峰訪談
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治劉海若
張錦燕 (2003-11-18)
去年在英國(guó)因火車出軌意外而受重傷的鳳凰衛(wèi)視主播劉海若，康復(fù)情況良好。她接受顱骨修復(fù)手術(shù)后，出院已一個(gè)月了。不過，她現(xiàn)在每星期得回北京宣武醫(yī)院接受康復(fù)治療。
劉海若的主治醫(yī)生神經(jīng)外科醫(yī)生凌峰教授接受本報(bào)長(zhǎng)途電話訪問時(shí)說，自去年6月在北京接受治療至今，劉海若基本上已無大礙，無特殊治療的需要。
“不過，因?yàn)樗�有面癱的問題，同時(shí)身體左側(cè)的肢體靈活性和體力較弱，這些都需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練。”
在出院前，劉海若接受了顱骨修復(fù)整形手術(shù)，接下來還需要接受一些臉部整形小手術(shù)。但凌教授認(rèn)為這些都不算什么，因?yàn)橐庵緢?jiān)強(qiáng)的她已經(jīng)走過了最艱難的一段路。
治療和康復(fù)緊密結(jié)合
她娓娓道來劉海若的康復(fù)進(jìn)展：“她現(xiàn)在就好比是一張桌子有腿有面，接下來就是看哪個(gè)地方還需要修一修、磨一磨，但是不急，可以慢慢來。”
凌教授說，在劉海若身上，治療和康復(fù)一直緊密結(jié)合。除了最初的搶救神經(jīng)系統(tǒng)使之盡快恢復(fù)，以及預(yù)防與治療并發(fā)癥，現(xiàn)在也著重于她身體功能的康復(fù)。院方已為她擬定長(zhǎng)期的康復(fù)治療計(jì)劃。
眾所周知，在中國(guó)，中醫(yī)學(xué)在癌癥、
腦神經(jīng)科、心血管疾病、老人疾病等方面的治療與研究，絲毫不比西醫(yī)遜色。凌教授認(rèn)為，劉海若成功康復(fù)，正是北京醫(yī)學(xué)界成功結(jié)合中西醫(yī)療原理的成果。
除了西醫(yī)治療，在個(gè)別的病程階段，劉海若也接受了不同的中醫(yī)輔助治療。
凌教授說：“中醫(yī)藥在其功能恢復(fù)上，講究辨證論治，全面平衡狀況。例如從最初的給她針灸醒腦、退熱、調(diào)理腸胃，到康復(fù)治療按摩等，都發(fā)揮了特定的功效�！�
她指出，在劉海若感染發(fā)燒時(shí)，就給予清熱解毒的中藥，腸胃出問題時(shí)就以促進(jìn)消化的中藥治療。此外，她也接受了一年多的針灸治療。
劉海若去年5月10日在英國(guó)度假期間，因?yàn)槌俗幕疖嚦鲕壱馔�，�?dǎo)致腦部受重創(chuàng)及多個(gè)器官損傷。
凌教授便是在劉海若家人的要求下，第一時(shí)間飛往倫敦，提供第二專家意見（second opinion)。經(jīng)過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的仔細(xì)討論，否定了劉海若已腦死的推斷。
記者問她當(dāng)初把劉海若帶回北京治療時(shí)，有幾成的把握可以治好她，凌教授謙虛地表示，其實(shí)不是很有把握，因?yàn)樗哪X部創(chuàng)傷確實(shí)不輕，腦部血腫情況嚴(yán)重。
即使只有一分把握 也要盡全力試一試
不過凌教授說：“即使是只有一分把握，也一定要盡全力試一試，才問心無愧，不會(huì)有所遺憾�！�
凌教授對(duì)劉海若至今的康復(fù)進(jìn)展感到滿意，并估計(jì)她最快能于明年初回去工作。
凌教授認(rèn)為，走過這一生死關(guān)，轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)在劉海若對(duì)生命有新的體會(huì)，更加珍惜活著的每一天，并希望能做些事回饋社會(huì)。劉海若目前也自愿到宣武醫(yī)院當(dāng)義工，為其他病人奉獻(xiàn)關(guān)懷和愛心。
凌教授也對(duì)劉海若家人打從一開始的支持、執(zhí)著與親情所產(chǎn)生的力量極為感動(dòng)，認(rèn)為有助于加速病人的康復(fù)�！八胰藢�(duì)醫(yī)生的信任，也給了整個(gè)醫(yī)療小組莫大的鼓勵(lì)�！�
凌峰澄清媒體報(bào)道：安宮
牛黃丸沒那么神奇
凌峰教授受訪時(shí)，也澄清了媒體對(duì)劉海若病情與治療的失實(shí)報(bào)道。
針對(duì)不少媒體突出報(bào)道中藥“
安宮牛黃丸”在劉身上所起的奇跡療效，凌教授澄清說：“劉海若真正前后只服用了4顆安宮牛黃丸，而不是一些報(bào)道所說的每天都服用，此藥也沒有報(bào)道所說的那么神奇。”
英國(guó)醫(yī)生當(dāng)時(shí)只是懷疑劉腦死
她說，當(dāng)時(shí)主要以安宮牛黃丸配合了西藥抗生素，為劉海若退熱降溫。一些報(bào)道以偏概全突出安宮牛黃丸的奇跡功效，凌教授要說明的是，這其實(shí)是中西醫(yī)結(jié)合的效果，不是單純的中藥或西藥所創(chuàng)造的神奇。
凌峰教授也強(qiáng)調(diào)說：“劉海若的成功治療，是中西醫(yī)相輔相成的結(jié)果，并動(dòng)員了北京市各大醫(yī)院的康復(fù)科、普通外科等專科醫(yī)生，而不只是神經(jīng)外科的醫(yī)生�！�
此外，針對(duì)有些報(bào)道說英國(guó)醫(yī)生最初判斷劉已“腦死亡”，凌教授說，當(dāng)時(shí)，英國(guó)的醫(yī)生其實(shí)還沒有白紙黑字確定劉已腦死，只是懷疑她可能腦死，要做進(jìn)一步的鑒定。劉海若當(dāng)時(shí)已處于植物狀態(tài)，對(duì)外界完全沒有任何反應(yīng)。
“因此，英國(guó)醫(yī)生提出這種懷疑是合理的�！�
《聯(lián)合早報(bào)》
（編輯：蘇亞華
