現(xiàn)在網(wǎng)上或現(xiàn)實中,有很多人對鄭欽安的書很鐘情,這是好事,也是適合百家爭鳴的。我在10年前就買了此書,可以說是愛不釋手。他的著作雖然主要是論述《
傷寒》,但其立意還是穿插著《內(nèi)經(jīng)》的思想和二元法則。所以他的著作很有特色,一些人士給了很高的評價。臨床的醫(yī)生看了以后也能從陰陽兩個角度去認識疾病、診斷疾病、治療疾病。是舍斷玄妙模糊的五行論的一個途徑,尤其對于當前熟悉臟腑辨證的當代大學生有著無窮的吸引,他比起來五臟生克、脾虛、腎虛、土不生金等理論更容易掌握和使用,而且鄭氏把《傷寒》、《內(nèi)經(jīng)》結(jié)合著來論述《傷寒》(但不涉及太多的《內(nèi)經(jīng)》理論),對于現(xiàn)在學院版《傷寒》教育是個補充。其中鄭氏對于陰證、陽證、真熱假寒證、真寒假熱證的論述可謂獨出手眼,大法昭然。但當前過度的推崇“火神派”,我卻以為似不必如此。他的理論是樸素的、接近事實本底的,但并不是完善的,無可挑剔的。在歷史的長河中,類似鄭氏的醫(yī)家還有很多,理論和實踐也都很精湛,但并不是說掌握了這一法則就可以排斥和攻擊其他學說了。一個學科的發(fā)展是離不開學科內(nèi)部的不斷撞擊和外部知識的供給。醫(yī)學更是如此,正如王清任在《醫(yī)林改錯》中所言:“如以我書為全書,非我誤人,乃人自誤”,所以即便是大家公認的、實用的活血化瘀學說,也不是很完善,或者說臨床不辯寒熱虛實,風火濕毒,只需“一活了之”。這些都是片面的,固執(zhí)的。但不是說王氏的各逐瘀湯不管用。確實管用,適證用之,每能出奇制勝,令人嘆服!可見各種學說,都要善學、善用,不要跟風,更不要
盲目的推崇。這對學術(shù)的發(fā)展和經(jīng)驗的積累都是不利的。五行臟腑生克,也很管用,他是學術(shù)發(fā)展的一個表現(xiàn)。其他如經(jīng)絡(luò)辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證、六經(jīng)辨證都如此。都有他所適合的和不適合的。所以陳瑞春老師說:“一家有一家的傷寒,家家卻難有真正的仲景”。展開去思索其他經(jīng)典的學習也是如此。
關(guān)于《傷寒》的學習,我還是認同胡希恕和馮世綸老師的學說。一切都是假定的,有可能是張仲景想的,但不一定是千年前張仲景的事實。我們的辦法就是還原張仲景。怎么還原?盡量不看或少看各注家的注解。提倡多看張仲景原文,多結(jié)合實踐。我的師兄趙立波就是這樣學習的,他最佩服的醫(yī)生就是胡老。可惜的很,他已不在。這里占用一點篇幅來紀念他。他是真正的經(jīng)方家!這不是贊譽,確實是如此。他有獨到之處,但說來他的獨到之處很簡單,就是回歸仲景原文。劑量是原文的、比例是原文的、煎服方法是原文的、癥狀對應(yīng)都是原文的。他生前的愿望就是能夠再和馮老師學習學習。可惜天道不假,他過早的離開了我們,帶著他對張仲景的崇拜離開了。
理論上怎么還原,實踐中怎么體現(xiàn)?胡、馮二老一直都在詮釋。從《經(jīng)方傳真》《張仲景用方解析》《經(jīng)方傳燈》《解讀張仲景醫(yī)學》等書的書名,即可窺
豹一斑。而書中對白通湯、白虎加
人參湯用苦膽和人參的論述,還有對
麻黃附子細辛湯等的運用。我看都要高出鄭欽安許多,但從沒叫后人只知陰陽或只知六經(jīng)就可以,還要繼續(xù)辯方證。把八綱和六經(jīng)落實到實處。他們多年來看似很少有自己的經(jīng)驗,但經(jīng)驗就在張仲景原文。所以整理他們的病例,好象沒什么特色。這就對了,這就是特色。真正接近張仲景的特色。提倡對九綱、六經(jīng)、方證的鑒別與臨床運用就是還原張仲景。而不是什么去牽涉經(jīng)絡(luò)、五行、臟腑。當然用這些學說來解釋也可以。尤其對已經(jīng)掌握張仲景用藥法則的成熟醫(yī)生來講。但這是不利初學的,更不利于仲景學說在實際中的體驗和反證。有些學說也就那么一說,這在臨床上許多老中醫(yī)都是這樣的,而實際就是幾個方子或一個方子的加減。這些都不是真正的辨證論治。而是個人的“辨證施治”、是地域的“辨證施治”、是某個時代的“辨證施治”(金元四大家就是代表),所以說他們是有“特色”的,是“一家有一家的傷寒”。而真正的辨證論治應(yīng)該是人人可學、病病可證(反證,證明)、脈脈可驗、證證(癥候)不同,卻“隨證(包括舌、脈、色、證)治之”醫(yī)學。是臨床的標準,是法則、是科學、是常規(guī)也是變局。細擇之,后世的各家學說,無不在仲景原著中有所體現(xiàn)。想來仲景的原意就是叫后人去“抱樸守拙”吧!
此文轉(zhuǎn)自雍乾先生在經(jīng)方沙龍論壇發(fā)的帖子.
-----------學習了,謝謝.
-----------中醫(yī)的派別太多了,初學者難辯啊
-----------我也是鄭欽安師的推崇者,很想看看這方面的意見,比較一下自己學習的方向.
-----------象你所說的“某個時代的辯證論治”,
現(xiàn)在西醫(yī)的消炎,中醫(yī)動輒寒涼,
造就了火神派的流行!
很正常!
-----------此論甚是公允,我非常贊同!
-----------樓主很有獨到的見解,受教了!
-----------著實引起人的一些思考。呵呵