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岐黃密室:四川名醫(yī)齊秉慧和《齊氏醫(yī)書四種》

四川名醫(yī)齊秉慧和《齊氏醫(yī)書四種》

齊秉慧,字有堂,戎州(今四川省宜賓市興文縣西)人。生于清乾隆二十九年(公元1764),卒年不詳,是晚清時(shí)期四川名醫(yī)之一。著有《齊氏醫(yī)書四種》。即《齊氏醫(yī)案》、《痘麻醫(yī)案》、《家傳醫(yī)秘》和《痢癥匯參》。齊秉慧的身世和習(xí)醫(yī)經(jīng)過,在《齊氏醫(yī)案》自序中記述頗詳。

齊秉慧自幼聰敏好學(xué),攻習(xí)舉子業(yè),少年頗懷遠(yuǎn)大抱負(fù),以克承父業(yè)。無奈體弱多病,又逢家遭變故,一貧如洗,遂離鄉(xiāng)背井,遷居長邑(今長寧縣),為維持生計(jì)而教書9年。其間身體狀態(tài)每況愈下,已至“形容枯槁,顏色憔悴,腰俯不伸,形如鵠立”之狀。此時(shí)略有積蓄,便到重慶、瀘州等地經(jīng)商,沿途遍訪良醫(yī)而不遇,深嘆求醫(yī)之難。一次歸途中,船上一同伴攜有《薛氏醫(yī)案》,齊氏借而閱之,方知病因之所在,乃依書采用峻補(bǔ)之法,對癥選方,堅(jiān)持服藥數(shù)年,湯藥服至數(shù)百劑,丸藥服至上百斤,終至體健食旺。

齊氏33歲時(shí),在湖北武昌幸遇黃超凡,黃乃喻嘉言之門生,喻氏去世后,又師從喻氏大弟子舒馳遠(yuǎn)。黃氏見齊氏聰敏好學(xué),自己年已70而尚無傳人,便將數(shù)十年來喻嘉言、舒馳遠(yuǎn)口授秘旨全部傳與齊氏。師徒二人戴月披星,晨夕問難,3年之后,齊氏盡得其傳,回到四川。歸后棄商從醫(yī),購得《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞素問》、《難經(jīng)》、《脈訣》、《醫(yī)門法律》、《醫(yī)宗金鑒》等書,晝夜苦讀,寢習(xí)深求,終于《靈》、《素》諸書中得其奧妙,用以濟(jì)世活人,無不見效,并以擅治虛勞雜證而聞名。

齊氏非常重視醫(yī)德,在《齊氏醫(yī)案·凡例》中便首立醫(yī)德8條。如:不以富貴貧賤,而以病勢緩急分診病先后。不可乘人之危勒索錢財(cái)。對貧賤鰥寡孤獨(dú)者,尤宜格外誠心施治,并量力周濟(jì)。醫(yī)者應(yīng)行為端正,衣冠整潔等。其高尚醫(yī)德,為后學(xué)者樹立了榜樣,所列醫(yī)德8條,可謂“字字金玉,堪為后學(xué)津梁”。

齊氏晚年將數(shù)十年心得,參合古今諸家之議論,暢發(fā)其義而成《齊氏醫(yī)案》一書,凡歷時(shí)36載,成書于嘉慶十一年(公元1806年)。書分6卷,卷1-2闡述六經(jīng)辨證,分經(jīng)治病。卷3論述先天腎和命門學(xué)說。卷4-5論述后天脾胃學(xué)說及有關(guān)疾病的證治。卷6為婦、兒、外科治案。本書匯錄了齊氏的學(xué)術(shù)見解、臨床經(jīng)驗(yàn)和一些效方,對后世有一定影響。

28年后(1834),又著成《痘麻醫(yī)案》,該書為論痘疹之專著。書分兩卷,上卷論述痘疹的病因病機(jī)、臨床證狀和各種轉(zhuǎn)歸,下卷論述痘疹治法,匯集痘疹有效方70余首。本書的特點(diǎn)是:“按證立方,指示精詳,因人投劑,辨晰妥當(dāng)”。該書與齊氏前述《齊氏醫(yī)案》及其后陸續(xù)著成的《家傳醫(yī)秘》、《痢癥匯參》諸書,均為其臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。為了讓后人不僅取其經(jīng)驗(yàn),更能從失敗中吸取教訓(xùn),齊氏將未治愈的病例也立案入書,毫不掩其不足,著實(shí)令人敬佩。

齊氏又善治疑難怪病。如汪少宰之妻突發(fā)腹痛,惡寒厥逆,嘔吐下利,脈象微澀。先投四逆湯無效,仍腹脹便急,但多空坐,且前陰冒出一物,大如子,經(jīng)反復(fù)診察,確認(rèn)是“膀胱”下垂,乃以灸法溫其以升其陽,“膀胱”即收回,再服四逆湯加味,兩劑而愈。

齊氏不僅在理論上有獨(dú)到見解,在臨床上也往往出奇制勝,屢見奇功,不愧為一位理論聯(lián)系實(shí)際的醫(yī)家,其著述自問世以來,多次重刊,流傳極廣。
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