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本草求真:《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》形同虛設

本帖最后由 濟緣 于 2012/8/10 14:40 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/

醫(yī)療用毒性藥品管理辦法
(1988年12月27日中華人民共和國國務院令第23號頒布,自1988年12月27日起施行)

第二條 醫(yī)療用毒性藥品(以下簡稱毒性藥品),系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種,由衛(wèi)生部會同國家醫(yī)藥管理局、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。


第五條 毒性藥品的收購、經營、由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經營單位負責;配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負責。其他任何單位或者個人均不得從事毒性藥品的收購、經營和配方業(yè)務。

擦邊球打發(fā):法律中規(guī)定,配方用藥由國營藥店負責,也就是說私營藥店根本就沒有經營毒性藥品的權力?墒乾F在現實是,私營藥店為了保證其藥品的齊全,也會經營毒性藥品。

現實世界一個樣子,法規(guī)說的又是一個樣。知道也不遵守,慢慢的大家也就都不知道了,這損傷的是一個國家的威信。試問國務院制定的法律,如果大家都長期不遵守,下回制定出了新的法令又有誰會遵守?如果原法令不適應現代社會,那則應改革,不過再沒有改革之前,還是要遵守!

第九條 醫(yī)療單位供應和調配毒性藥品,憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應和調配毒性藥品,憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。調配處方時,必須認真負責,計量準確,按醫(yī)囑注明要求,并由配方人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥、應當付炮制品。如發(fā)現處方有疑問時,須經原處方醫(yī)生重新審定后再行調配。處方一次有效,取藥后處方保存兩年備查。

擦邊球打發(fā):有些中醫(yī)師的處方寫附子、給付生附子,大眾通常認為,醫(yī)師既然有了處方權,醫(yī)師想怎么寫就怎么寫!其實不然!法大于人,不管醫(yī)師是什么專家,他也要按照處方管理法書寫!許多私人藥店老板靠中醫(yī)大夫坐堂這種方法盈利,中藥師沒有地位,當中藥師看到中醫(yī)師寫附子,卻實際用生附子時,有的私人藥店老板會要求中藥師退步妥協。所以現在一些醫(yī)生根本不遵守處方管理法。在社會藥房,大家都是按照某醫(yī)生的個人習慣給付的,于是便有了這種“人大于法”的場面。


第十條 科研和教學單位所需的毒性藥品,必須持本單位的證明信,經單位所在地縣以上衛(wèi)生行政部門批準后,供應部門方能發(fā)售。群眾自配民間單、秘、驗方需用毒性中藥,購買時要持本單位或者城市街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府的證明信,供應部門方可發(fā)售。每次購用不得超過二日極量。

擦邊球打發(fā):此條法規(guī)形同虛設,如果您不信可以試驗一下:方法是持一張有毒性中藥的紙,如附子5克,去任意一家藥店購買,藥店的人肯定會出售,根本不需要證明信。這是為什么呢?因為其是按照劑量給付的,如果附子沒有超過最大的劑量,他們就會銷售。之所以超量不付,是營業(yè)員害怕給顧客吃壞承擔責任,然而他們卻是法,就算你按照常量給付,如果對方吃出問題,根據此條法律規(guī)定,一樣要承擔責任。

許多不法分子也經常利用此條法律的漏洞做不法之事,如分十次購買麻黃,提取出麻黃中的麻黃堿制作毒品;蛘叱忠患埰纾骸奥辄S6克、伏神5克、大黃3克”。因為每付藥中麻黃并未超量,所以營業(yè)員通常給付,而剩下的中藥伏神塊大容易挑出,大黃因需要后下通常另外包裝。如果其抓七付藥,那么也就是說可以輕松取得42克麻黃。


《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,歷來都是執(zhí)業(yè)藥師考試的內容,但是由于種種原因,這些法規(guī)真的能落實嗎?執(zhí)業(yè)藥師也不想說一套做一套,可以說學習過這條法規(guī)的人,都希望有關部門能提高管理力度。

老實說我們有關部門不是不作為,是難作為。其中原因:一方面來自全民法律意識的淡漠;一方面受傳統(tǒng)封建意識影響;一但有大錯誤出現的時候,有關部門還是很能作為的。但是一些小錯,通常無法監(jiān)督管理,正因為小錯不斷才會最終鑄成大錯。作為一個普通公民其實都是屬于弱勢者,因為誰也不確定,某藥企、食企犯下的大錯,會不會影響到自己及其家人;這次不會下次會不會,這都說不準。

有關部門要管好并不難,只要設立便衣抽查制度,就能解決問題。怕的是,有關部門根本就不想管,并和某藥企老板串通一氣:上欺國務院、下欺老百姓;話又說回來,如果壓根就不想管,何苦立那條法律呢?


第十一條 對違反本辦法的規(guī)定,擅自生產、收購、經營毒性藥品的單位或者個人,由縣以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品,并處以警告或按非法所得的五至十倍罰款。情節(jié)嚴重、致人傷殘或死亡,構成犯罪的,由司法機關依法追究其刑事責任。


如果沒有“法律”就沒有“天道”,即“無法無天”。
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