古往今來有關中醫(yī)脈象之書不可謂不多，但語言之繁奧，道理之深刻，往往令人費解，無所適從，讓很多中醫(yī)熱心者，愛好者云里霧里。一旦為人把脈，顯示中醫(yī)效力之時，那肯定就是"心中了了，指下難明了"。為了拔云見日，讓中醫(yī)愛好者朋友明白中醫(yī)脈學原理，筆者特把自己脈學心得，總結出幾個原則，與大家分享。
一，脈象學實質(zhì)上是人體正氣之象。筆者經(jīng)常以這句話啟發(fā)一些學習中醫(yī)脈學的朋友們。這個正氣指的就是人體的陽氣于陰氣。正是他們的共同感應引起所謂的脈跳現(xiàn)象。或有朋友問，你所說的有依據(jù)嗎，其實內(nèi)經(jīng)雖不直接說透脈象實質(zhì)是人體正氣之象，但流傳下來的有關脈學方面的文字已說了“診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散。。。。。�！边@就間接指出脈象的實質(zhì)是人體正氣之象。陽氣一般人是看不見摸不著的，而它就在經(jīng)絡里流動著。那么陰氣存在于哪里呢？筆者認為，陰氣藏于血中，但血絕不是陰氣。
二，陰陽五行學是分析中醫(yī)脈象的基礎�；蛘哒f這個陰陽五行學在中醫(yī)脈象分析上得到淋漓盡致的發(fā)揮。我告訴大家，我們在為人把脈時，首先要辨別什么是正常脈，什么是有病之脈，如果有病，到底是哪一方面的疾病。所以我常說，中醫(yī)脈學，功夫在脈外！剛才說到正常脈的問題，那么什么是正常脈，這個問題內(nèi)經(jīng)說的很清楚了，那就是，“平心脈來累累如連珠，如循瑯玕。。。。。�！钡鹊取１仨氈赋龅氖�，內(nèi)經(jīng)所說的正只基本正常的脈象。如果你以這個為標準去衡量健康人的話，估計符合這個標準的人一百人當中沒有幾個符合。
三，人體的脈象（包括脈體，脈跳，脈的沉浮)隨四時季節(jié)的變化而變化。在脈象學上，這叫脈應四時。比如春季木氣盛，感應到肝臟方面正常的脈搏一定是脈長而弦，就象內(nèi)經(jīng)說的“象長桿之末梢"指下軟弱端直而長，反之那就是有病之脈。具體是，虛癥，實證，風癥，濕癥，肝膽結石，腫瘤，惡性腫瘤或是胃病等等那就是考驗醫(yī)者的水平了。筆者只說基本的問題，其余麻煩朋友們類推了。
四，正常人的脈象因人而異。比如說，小兒脈跳快，脈大，老人脈細遲，男人脈剛，女人脈柔弱，胖人脈沉，廋人脈浮，這些因素都是衡量正常脈的根本因
素。為什么，大家想一想。
五，上中下三部脈，分別對應人體上中下三部。心肺脈應浮，肝胃脾脈應不浮不沉。腎水，腎火兩脈應沉。這個也是診脈時要考慮的問題。特別指出的是，男女兩個腎脈是相反的，即男人左為腎陰（水)，右為腎陽（火)，女子則相反的。
筆者就列上面五個原則性問題作為我們診病時考慮正常脈象和有病脈象的依據(jù)。筆者想說的是脈學不是簡單的，而是診脈功夫在脈外，比如大家不要隨便掉入數(shù)脈屬熱之類的脈學陷阱。要想準確在病人不說的情況下，比較準確地說出患者是哪一方面的問題，比如
感冒，
咳嗽，瀉痢，胃病，傷痛病，腫瘤，甚至惡性腫瘤，我認為是不難的。
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回復 中醫(yī)興中國興 的帖子還是由案例說來的直接和明白
－－－－－－－－－－－假如你發(fā)現(xiàn)有人心肺脈極大，余部皆平，你可以大膽說此人有咳嗽病，你假如發(fā)現(xiàn)有人肝脈弦大有力，脾胃脈出現(xiàn)弦象，你可以大膽說，此人有胃痛病啦。道理不說了吧
－－－－－－－－－－－熟能生巧。
