（一)`患者，男，81歲。由淋轉(zhuǎn)閉，曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，保留導(dǎo)尿管三天。撤管后點(diǎn)滴不通，1996年11月5日，邀我導(dǎo)尿，導(dǎo)出尿液2000ml�；胤档穆飞�，遇見(jiàn)其鄰居，言：“昨晚大叫不止，象瘋了一樣，四鄰八街不得安生”，靈機(jī)一動(dòng)，想到了抵當(dāng)湯。次日，其子又讓我導(dǎo)尿，見(jiàn)面垢，舌紅而暗，苔白，脈弦緊，小腹急結(jié)硬滿。于是說(shuō)：“導(dǎo)尿只緩解一時(shí)，若能服中藥，或許能根治”�；颊違家屬均同意。給抵當(dāng)湯加味：
水蛭15.0
虻蟲(chóng)3.0 逃仁15.0
大黃10.0
滑石30.0
皂刺10.0 加水800ml,煎取300ml,分兩次溫服,一劑小便略通,兩劑夜能安睡,四劑全愈。一直到三年后去世，
癃閉未復(fù)發(fā)。
（二)`患者，男，21歲，2001年春在石家莊蹬三輪車，因經(jīng)濟(jì)局結(jié)，曾在其宿舍上吊自殺，幸及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就診于某精神病院，給抗精神病西藥回家治療。用藥五天，不食不睡，煩躁不識(shí)人，并毆打其母。于2001年5月14日延我診治，見(jiàn)面赤油光，精神恍惚，罵不絕口，須四人按壓于炕上，舌紅，苔厚而焦黃，脈緊而數(shù)，已十余天未大便。抵當(dāng)湯合三黃
瀉心湯：水蛭30.0 虻蟲(chóng)6.0
桃仁20.0 大黃30.0
黃連15.0
黃芩20.0 加水1500ml,煎取500ml,分三次溫服。服藥一劑，大小便通利，神志清楚，能配合治療。三劑如常人，大便日三行，晝夜思睡，減西藥用量，改
溫膽湯。半月以后，一切正常。因經(jīng)濟(jì)原因，自停中藥，每晚服舒樂(lè)安定2片。第二年夏天，
發(fā)熱39。5，鼻出鮮血量大，煩躁頗甚，父母恐其舊病復(fù)發(fā)，繼續(xù)要求中藥治療，給三黃瀉心湯合黃連
阿膠湯十日，不須服舒樂(lè)安定，夜能安睡。現(xiàn)已結(jié)婚，生活工作如常人。
（三)`患者，女，35歲。2004年5月24日出診，發(fā)熱39。2，面色黑，身體瘦，少腹脹痛，按之石硬，食少脈細(xì)，月經(jīng)數(shù)月未見(jiàn)。頭胎生一女，今已十歲，辦二胎準(zhǔn)生證多年，未能再孕。先肌注安痛定等以退熱，繼服后方：大黃15.0
桃仁15.0 水蛭10.0 虻蟲(chóng)3.0
白芍10.0
生地15.0
干漆5.0(燒) 土元10.0
太子參15.0 干
姜6.0
白術(shù)15.0
雞內(nèi)金10.0 二劑,熱退脹痛除,腹稍軟,四劑,飲食正常,月經(jīng)來(lái)潮.停藥。半年后得知已妊娠兩個(gè)月。
討論：按照《
傷寒論》原文，蓄
血證為下血`發(fā)狂`少腹急界結(jié)`小便自利等癥。吳又可說(shuō)：“抵當(dāng)湯證甚少”。陸淵雷《. 傷寒論今釋》每一方之下所引日人治驗(yàn)甚多，抵當(dāng)湯的治驗(yàn)，寥寥無(wú)幾，可見(jiàn)日人也不善用抵當(dāng)湯。的確，諸癥具備的抵當(dāng)湯證不多見(jiàn)，仲景有“單見(jiàn)一證便是，不必悉具”的關(guān)點(diǎn)。我認(rèn)為，抵當(dāng)湯以狂為主癥，以少腹急結(jié)為腹證，至于下血`小便自利，則不必拘泥。若能在方證對(duì)應(yīng)`辨證論治的前提下，將癃閉`精神分裂`
閉經(jīng)及不孕做為該方的應(yīng)用指征，還能說(shuō)抵當(dāng)湯證甚少嗎？
此文轉(zhuǎn)自jiangmingzong先生在傷寒論壇發(fā)的帖子。
－－－－－－－－－－－方證對(duì)路，大膽應(yīng)用。
－－－－－－－－－－－樓主所論很好，給人以啟發(fā)。
－－－－－－－－－－－收文，謝謝！有機(jī)會(huì)給世兄一試，他的狂證讓他父母吃盡了苦頭，近年來(lái)剛好些。
－－－－－－－－－－－收了，謝謝！
