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脈法精微:陳慎吾教授重脈診

1、如何摸脈
   
關(guān)于脈診,陳教授首先強(qiáng)調(diào),為正確診出各種病脈,提前須知正常人之脈象如何,若不知正常脈的位置,則無(wú)法認(rèn)識(shí)何為浮脈,何為沉脈。從而主張,為知道正常人之脈象,需常常自己模自己之脈。陳教授認(rèn)為,臨近診脈時(shí),除了脈之部位外,尚需看脈之形狀.
   
關(guān)于脈診之具體操作,陳教授強(qiáng)調(diào),診脈時(shí)切勿將手一按不動(dòng),若如此看脈,則摸不到許多的脈象。因?yàn)槭种讣馐亲铎`敏的,故診脈時(shí)先將手指尖立起來(lái),其后將手前后左右上下反復(fù)活動(dòng)。同時(shí)強(qiáng)調(diào),按脈脈時(shí)力量不可過(guò)大,需輕松。陳教授認(rèn)為,如此摸脈方可診出脈之微妙變化及其正確位置。

2、解釋具體脈象
   
陳教授認(rèn)為,3條所謂,"脈陰陽(yáng)俱緊為寸關(guān)尺三部皆緊之義"。陳教授解釋“緊”是與“緩”
相對(duì)而言的,既“緩’表示脈管較松,猶如摸橡皮管”.“緊”表示脈管硬,猶如摸筆.其次
陳教授解釋“陰陽(yáng)”尚有廣而全面之義。他認(rèn)為,傷寒一旦出現(xiàn)寸關(guān)尺三部皆緊之脈,則無(wú)論浮取還是沉取,皆呈緊象,故未言“寸關(guān)尺俱緊"而言"脈陰陽(yáng)俱緊".
   
陳教授認(rèn)為,94條所謂"脈陰陽(yáng)俱!睘楦∪〕寥∶}搏俱不清晰似停止之義,并非真停,
此為邪氣已衰而末盡,正氣尚弱不能驅(qū)邪之象.
   
174條言"脈浮虛而澀”,陳教授認(rèn)為,其中之"脈浮虛”為浮中見(jiàn)虛",即等于“浮弱”或
“浮緩"等脈象,俱表示“風(fēng)";  “澀”為有物堵礙之義,此與48條之"脈澀”同意,皆表示有濕,總之,脈浮虛而澀”為風(fēng)濕相搏之脈象。

3.主張“飲病無(wú)定脈”
  
38條,39條,皆為大青龍湯證,然此兩條所提示之脈象不一,38條言“太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊”,39條言“傷寒脈浮緩”,陳教授認(rèn)為,在此存在1個(gè)問(wèn)題。陳教授言,《傷寒論》雖于1條,2條,3條等條文中,對(duì)各種病證給予傷寒,中風(fēng)、太陽(yáng)病等名稱,然并非指1種病近惟有1種脈象,同為傷寒,或同為中風(fēng),因人有異,所現(xiàn)之脈證亦有異,而38條,39條,即為此例。陳教授解釋,39條為有水飲的人受寒之情況,故與38條同為大青龍湯證,其脈象往往浮緊”。其次39條雖言脈浮緩”,然在臨證時(shí),該證之脈可緩可滑,尚可表現(xiàn)出別的脈象。總之陳教授認(rèn)為,有濕之病證或有水飲之病證,可以根據(jù)其具體癥狀進(jìn)行辨證,然其脈象是要變的,陳教授認(rèn)為"飲病無(wú)定脈”。小青龍湯證亦為有水飲之病證,而提示小青龍湯證之兩條條文(40條,41條,皆末言脈象,陳教授認(rèn)為,此亦證明"飲病無(wú)定脈”。
-----------學(xué)習(xí)了!陳教授的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)非常寶貴。
-----------脈學(xué)真的太難了。
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