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病情辨析:胸腹脹氣醫(yī)案


   今年四月一老嫗,年84歲,來(lái)我處就診,

      老人說(shuō)至去年十一月一次感冒吊水治愈后,時(shí)時(shí)胸腹脹氣,噯氣矢氣稍舒,不一會(huì)又腹脹如鼓.自至飲食大減,日漸消瘦,四處求醫(yī)無(wú)效.亦檢查不出什么大病來(lái).自言服西藥丸有幾大碗.中醫(yī)亦診治數(shù)次,未見(jiàn)好轉(zhuǎn).患者面黃暗,苔白.診其脈極促似抖動(dòng)狀.心中甚疑不敢下藥.告知水平有限,需另尋高明,老人問(wèn)言是否大限已至,我答不是.

      傍晚其大兒子又領(lǐng)著老人前來(lái),言老人久治不效,以為是絕癥,拒絕治療怕浪費(fèi)兒女錢(qián)財(cái).只因聽(tīng)眾人說(shuō)你治病很厲害再來(lái)一決.要我不能傷了老人心,無(wú)論如何用點(diǎn)藥,只當(dāng)安慰老人. 我無(wú)奈盛情難卻.亦因本非不治之癥.    思胸腹脹氣不息飲食,本應(yīng)理氣下氣健脾.此類藥前醫(yī)己用遍.今發(fā)于感冒后脈極促.依稀記得仲景有脈促胸滿條文.急翻書(shū)為"太陽(yáng)病,下之后.脈促,胸滿者,桂枝芍藥湯主之。若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。"問(wèn)其怕冷否,老人說(shuō)近來(lái)穿衣比常人多但還有冷意,.  吊瓶寒涼之藥與下意相近,老人病機(jī)與條方相合.于是配桂枝去芍藥加附子原方四劑與之.

  二診,言胸脹減輕.又開(kāi)原方四劑.

      三診,言胸脹己無(wú),但腹脹依舊,遇暖減輕,腹部稍受涼就加重.看來(lái)桂枝去芍藥加附子湯藥癥在上焦,不能治中焦.因診其脈還促,所以原方還用.本欲合厚樸半夏人參湯,因其有明顯寒癥所以合理中湯加木香.又開(kāi)四劑..后老人未再來(lái).

   今日老人又來(lái)到門(mén)診,言上次服藥后腹脹消失,飲食逐漸正常.近日又感風(fēng)寒,胸腹又稍有不舒求開(kāi)上次藥.



      按語(yǔ):此癥本為表癥經(jīng)西醫(yī)寒藥誤治,加年老氣衰致表邪入里阻郁氣機(jī)而成. 過(guò)用寒藥禍害無(wú)窮.   中藥稍有毒性,西醫(yī)則起而攻之.試問(wèn)西藥何藥不是虎狼之藥, 西醫(yī)看病看似治愈,實(shí)為表證治成里癥,眀顯癥治成潛伏癥.現(xiàn)在中國(guó)凡稍上年記的人皆有慢性病纏身 實(shí)為西醫(yī)之過(guò)也.   若為醫(yī)者皆能見(jiàn)病知源,臨癥察機(jī).若平常百姓皆能對(duì)醫(yī)藥有所了解,若我們的政府能少一點(diǎn)腐敗多一點(diǎn)作為.則有多少國(guó)人能免除疾病之苦,妄死之災(zāi).  



-----------膽大、心細(xì),最關(guān)鍵是能牢記《傷寒論》原文,確實(shí)佩服的五體投地。
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