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醫(yī)師交流:錢學森論中醫(yī)

錢學森論中醫(yī)


   
  10月31日8時6分,享譽海內(nèi)外的杰出科學家和我國航天事業(yè)的奠基人,中國科學院、中國工程院資深院士錢學森永遠地離開了我們。被譽為“中國航天之父”的錢學森不僅對我國航天事業(yè)作出了杰出的貢獻,對中醫(yī)學亦有深入的思考和獨到的見解。他早在上世紀80年代就提出“中醫(yī)現(xiàn)代化,是中醫(yī)的未來化,也就是21世紀我們要實現(xiàn)的一次科學革命,是地地道道的尖端科學”,進而提出“中醫(yī)的現(xiàn)代化可能引起醫(yī)學的革命,而醫(yī)學的革命可能要引起整個科學的革命”等觀點,曾在社會上引起很大的反響。在此,讓我們重溫他那句激勵了無數(shù)中醫(yī)人的預言——21世紀醫(yī)學的發(fā)展方向是中醫(yī),在繼承的基礎上,結合現(xiàn)代科學技術,開創(chuàng)祖國醫(yī)學美好的明天。
    20世紀80年代初,錢學森相繼提出系統(tǒng)科學、思維科學和人體科學三大科學思想體系,目光所向幾乎涉及到當今自然科學的絕大部分領域。他以獨特的睿智首先肯定了中醫(yī)理論,并發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊價值。他在20世紀80年代曾發(fā)表極具鼓舞人心的預測:“21世紀醫(yī)學的發(fā)展方向是中醫(yī)!因為中醫(yī)的理論發(fā)生于近代科學還沒有興起的時候,它也不知道什么是近代科學,更不知道什么是現(xiàn)代科學。所以,它反而沒有這方面的限制和束縛,也就是不受還原觀的束縛,因而中醫(yī)的理論倒是系統(tǒng)論的,從整體出發(fā)的,它的長處就是它的整體觀、多層次觀。
    錢學森在談到中醫(yī)理論對創(chuàng)建系統(tǒng)學的啟發(fā)時說:“對于系統(tǒng)這個概念,我們的認識在逐步深入,現(xiàn)在深入到巨系統(tǒng)。巨系統(tǒng)又分兩個大的方面,一個方面叫簡單巨系統(tǒng),另外一種叫復雜巨系統(tǒng)。中醫(yī)研究屬復雜巨系統(tǒng)。人體是一個開放性的和有意識的復雜巨系統(tǒng)。錢學森說:“人體作為一個系統(tǒng)。首先,它是一個開放的系統(tǒng),也就是說,這個系統(tǒng)與外界是有交往的。比如,通過呼吸、飲食、排泄等,進行物質(zhì)交往;通過視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等進行信息交往。此外,人體是由億萬個分子組成的,所以它不是一個小系統(tǒng),也不是一個大系統(tǒng),而是比大系統(tǒng)還大的巨系統(tǒng)。這個巨系統(tǒng)的組成部分又是各不相同的,它們之間的相互作用也是異常復雜的。所以是復雜的巨系統(tǒng)!卞X老還指出:“因為人體是一個開放的復雜巨系統(tǒng),必須重視意識對人體其他部分的反饋作用。當前對于如何處理復雜巨系統(tǒng),在系統(tǒng)學中還沒有成功的理論!
    “我認為中醫(yī)治病比純粹的直觀又進了一步,它是把經(jīng)驗的東西加上古代的哲學,即古代人是怎么看周圍世界的,所謂陰陽、五行、八卦等。這就形成中醫(yī)醫(yī)師看病的理論基礎和思維方法。這種理論古代有文字記載,老師可依此教學生,學生也能學會!敝嗅t(yī)的優(yōu)勢,“即總體的辯證地看問題,在這一點上,中醫(yī)就避免了機械唯物論。我認為,這是中醫(yī)最大的優(yōu)點。當然,由于時代所限,它不可能像現(xiàn)代科學那么嚴密。但這樣一些哲學思想結合實踐,整理出了一套中醫(yī)理論。當然我也聽說,學中醫(yī)的學生盡管把理論背熟了,但要他獨立行醫(yī),診脈開方,還得老師在旁指點。所以中醫(yī)要出師也不容易,需要在老師的指導下,通過好幾年的實踐,看了許多病人以后,才能悟到將中醫(yī)理論與實際的臨床經(jīng)驗結合起來。鑒于這種情況,我認為中醫(yī)的經(jīng)驗和理論盡管是很寶貴的,但還不是現(xiàn)代科學意義上的所謂科學!薄爸嗅t(yī)理論是自然哲學,它獨立于現(xiàn)代科學之外!怎么把它具體運用呢?要靠臨床的實踐。長期經(jīng)驗的積累,慢慢就會了。就像做文章似的,現(xiàn)在從來沒有哪一個大文學家,是大學畢業(yè)得了學位馬上就成了大文學家的,沒有的,這不可能的。
    我們搞復雜的社會系統(tǒng)也是沒有理論的,只能用定性與定量相結合的辦法,要靠專家。假若我們把專家的經(jīng)驗也能像中醫(yī)理論那樣,整理成一種系統(tǒng)的、整體的和辯證的規(guī)律。那么,有了這一套規(guī)律總比我們每一次都請一大批專家來參加“會診”要好一些。也就是說,當我們處理像社會這種復雜巨系統(tǒng)時,用定性和定量相結合的方法,這種方法再往前走一步,就是把定性的直觀的那一套東西,像中醫(yī)那樣,能夠整理出一套思考問題的規(guī)律來,那也是很有幫助的。
    錢學森談中醫(yī)(摘要)
    ▲中醫(yī)的理論完全是宏觀的、整體的理論,它沒有分析,沒有深入到人體的結構、各部位、細胞和細胞以下,所以它的優(yōu)點是整體觀,但是它的缺點也是因為它僅僅有整體,就整體論整體。
    ▲用人體科學這個觀點,來吸取所有西醫(yī)的這些成果,不是從前的所謂中西醫(yī)結合,用西醫(yī)來化中醫(yī),我認為那是錯誤的,而是反過來,用中醫(yī)來化西醫(yī),把西醫(yī)的結果全部拿過來,吸取到人體科學里來。
    ▲整理并用現(xiàn)代語言闡述中醫(yī)理論是一件工作量極大的研究工作。
    ▲人體是個開放的復雜巨系統(tǒng)。
    ▲中醫(yī)理論不是現(xiàn)代意義的科學,卻是經(jīng)典意義的自然哲學。醫(yī)學的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化,而不在什么其他途徑。
    ▲中醫(yī)理論是思辨式的論述,或說是恩格斯所說的“自然哲學”,不是自然科學。
    ▲不能死抱著幾本中醫(yī)經(jīng)典不放,閉關自守。我們要在馬克思主義哲學指導下,把中外醫(yī)學的好東西結合起來,用系統(tǒng)科學來促使中醫(yī)現(xiàn)代化,即醫(yī)學現(xiàn)代化。
    ▲中醫(yī)理論是前科學,不是現(xiàn)代意義上的科學。中醫(yī)還不能用物理學、化學等現(xiàn)代科學體系中的東西來闡明,中醫(yī)自成體系,是前科學,不是現(xiàn)代科學體系中的現(xiàn)代科學。
    ▲回顧建國(新中國成立)初年,國家當時就已明確了中醫(yī)的重要性,而且又提出了中醫(yī)要現(xiàn)代化的要求。但是怎么現(xiàn)代化的問題,后來好像變成了所謂的中西醫(yī)結合,那就是說,把中醫(yī)看作是不科學的,要用西醫(yī)科學使中醫(yī)現(xiàn)代化。但是,這樣一種方法能否取得成功,現(xiàn)在看來是值得考慮的。在幾年前的一次會議上,我見到鄺安坤教授,他是中西醫(yī)結合的著名專家,那天晚上我們談得很融洽,我當時就向他講,中西醫(yī)結合,用西醫(yī)把中醫(yī)科學化恐怕是做不到的,因為中醫(yī)的指導思想與西醫(yī)差別太大,中醫(yī)的特點在于從整體、從系統(tǒng)來看問題。鄺教授聽我談完后說,他搞中西醫(yī)結合已30年,也感到有點走不下去了,所以他聽到我提出另外一個方向,感到很高興,這大概是四五年前的事。也就是說,他搞了30年的中西醫(yī)結合式的中醫(yī)現(xiàn)代化,到頭來感到很苦惱,這就說明問題不那么簡單。
    ▲大家都說中醫(yī)后繼乏人,大有要消亡的危險,這又說明問題很不簡單。
    ▲我們說的將來的科學革命,要從微觀一直到整體,把它連起來。
    ▲一種人認為是中醫(yī)自成體系,它是獨立的,完全是科學的。這些人說中醫(yī)的理論是寶貝,我也承認是寶貝,但是他們還加了一條,即這個寶貝是動不得的。也就是這些人反對中醫(yī)現(xiàn)代化。
    ▲還有一種人,我們把他們叫做場論者,反正中醫(yī)說不清楚,就制造一個場,什么人體場、氣場等。這些人制造這個場有什么根據(jù)?可能是憑想象,認為應該有這么個場……希望他們將觀點轉(zhuǎn)過來,不要用“場”的未知去解釋人體的未知。
    ▲就是說我們要搞的中醫(yī)現(xiàn)代化,是中醫(yī)的未來化,也就是21世紀我們要實現(xiàn)的一次科學革命,是地地道道的尖端科學。
    ▲我一直宣傳中國的傳統(tǒng)醫(yī)學,幾千年的實踐所總結出來的經(jīng)驗確實是我們的珍寶,但過去乃至現(xiàn)在,有許多人認為這與現(xiàn)代科學對不上號。實際上,恰恰是我們祖國醫(yī)學所總結出來的東西跟今天最先進的科學能夠?qū)ι咸枴绻盐鞣降目茖W同中醫(yī)所總結的理論以及臨床實踐結合起來,那將是不得了的。(摘錄自《論人體科學》1988年,人民軍醫(yī)出版社)
    他中醫(yī)現(xiàn)代化的觀點曾引轟動
    在祖國的優(yōu)良文化傳統(tǒng)中,中醫(yī)學不僅有悠久的歷史,且包羅了傳統(tǒng)文化中諸多的內(nèi)涵,有許多至今仍然是解不開的謎。由于它的神秘性和封閉性,影響了人們對它的研究,也影響了它自身的發(fā)展。如何促進祖國中醫(yī)學的研究,促進中醫(yī)向現(xiàn)代化方向發(fā)展,使祖國這一醫(yī)學珍寶大放光芒,是錢學森所關注的文化熱點。
    1980年,衛(wèi)生部中醫(yī)局局長、中醫(yī)專家呂炳奎就中醫(yī)學研究問題寫信給錢學森。錢學森對這封信提出的問題很感興趣,于1980年8月份復信給呂炳奎。在這封信中,錢學森比較了西醫(yī)和中醫(yī)的兩種不同的研究事物的方法——分析法和綜合法,指出了西醫(yī)研究中的弊病,大膽地提出了“醫(yī)學的方向是中醫(yī)的現(xiàn)代化,而不存在什么其他途徑。西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來!边@令人耳目一新的觀點,在中醫(yī)學研究上是破天荒的第一次。
    錢學森提出中醫(yī)現(xiàn)代化是祖國醫(yī)學的發(fā)展方向,是有依據(jù)的。他認為:第一,西醫(yī)起源和發(fā)展于科學技術的“分析時代”。在那時,為了深人研究事物,把事物分解為若于組成部分,一個一個地去認識。這有好處,便于認識。但也有壞處,把本來整體的東西分割了。西醫(yī)的毛病也就在于此。然而,這一缺點早在一百年前恩格斯就指出了。到了大約20年前,終于被廣大科技界所認識,要恢復“系統(tǒng)觀”,有人稱為“系統(tǒng)時代”。人體科學一定要有系統(tǒng)觀,而這就是中醫(yī)的觀點。所以醫(yī)學發(fā)展的方向是中醫(yī),不是西醫(yī),西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來。第二,當前存在的問題是,現(xiàn)有的中醫(yī)理論尚不能同現(xiàn)代科學技術聯(lián)系起來,而科學技術一定要聯(lián)成一體,不能東一塊,西一塊。解決這個問題就是中醫(yī)現(xiàn)代化,實際上是醫(yī)學的現(xiàn)代化……
    后來,他這封信在新華社1980年9月19日出版的《內(nèi)部參考》上發(fā)表了,誰知這篇文章竟然在醫(yī)學界引起了不小的風波。對于來自不同方面的意見,錢學森認真進行了思考。開始,他考慮自己的話是不是太冒失了。但是,當他用馬克思主義哲學的觀點,對傳統(tǒng)中醫(yī)文化作了反復的分析、比較之后,當他多次同中醫(yī)學專家進行了探討之后,他不但沒有退縮,相反,卻更增加了他堅持這一觀點的勇氣和根據(jù)。在1983年1月21日由中華全國中醫(yī)學會舉辦的迎春座談會上,錢學森發(fā)表了題為《用馬列主義哲學闡述中醫(yī)理論》的講話。他向中醫(yī)學界的朋友們回顧了1980年8月給呂炳奎的信發(fā)表后聽到的一些不同意見。他說道:“唉呀!可不得了,得罪了許多人!”“這一下倒是對我很大的幫助、很大的教育。我才知道原來這里頭真是復雜啦。”錢學森還講了他對中醫(yī)文化的認識過程。他說道:“原來是一股子熱情,不了解情況,想從現(xiàn)代科學技術的角度去闡述和解釋中醫(yī),現(xiàn)在看恰恰相反。中醫(yī)要是真正搞清楚了以后,要影響整個科學技術,要引起科學革命,這些認識這幾年我越來越深刻......現(xiàn)在我可以說,我覺得我一點也沒冒失,我還堅持不改!但是我也覺得這個問題是非常大的一個問題,我們不能性急!睘榱送苿又嗅t(yī)現(xiàn)代化的研究,錢學森在百忙之中撰文,宣傳自己的觀點。他在《大自然探索》雜志上發(fā)表了《馬克思主義哲學的結構和中醫(yī)理論的現(xiàn)代闡述》一文。
    錢學森指出:中醫(yī)還不是現(xiàn)代意義上的科學。中醫(yī)必須現(xiàn)代化,現(xiàn)代化就是科學化。錢學森在這篇文章中還深刻指出:中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步,應該用全部馬克思主義哲學的結構體系,去總結闡述傳統(tǒng)的中醫(yī)理論。這樣,才能使中醫(yī)理論最后脫離“自然哲學”,變成一部人和環(huán)境相互作用的唯象科學。這一見解是超越前人的。只有充分把握了現(xiàn)代科學體系的脈搏,才有可能提出這樣的見解。這一見解,為中醫(yī)文化在現(xiàn)代科學大廈的構建中找到了一個合適的地位。(本文摘自長篇傳記文學《錢學森》第四卷,作者祁淑英、魏根發(fā)。題目為編者所加)(陳雅越 胡雨晴 陳國才)
-----------錢老!我很敬重他!毕到y(tǒng)論“的鼻祖,看問題就是快。

中醫(yī)要現(xiàn)代化,只不過不能用現(xiàn)在的模式,要讓人家有個摸索的過程。但是這個時間,很長很長。

[ 本帖最后由 luck52 于 2009/11/25 10:27 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/]
-----------懷念錢老!
-----------中醫(yī)的科學家知音。
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