調(diào)、和也。順也。言人之陰陽水火。榮衛(wèi)氣血。表里上下。皆當(dāng)和調(diào)。逆調(diào)則為病矣。
黃帝問曰：人身非常溫也。非常熱也。為之熱而煩滿者。何也？（此論上下陰陽之不和也。非常溫者。謂非常有溫?zé)嶂≡诒硪�。非常熱者。謂非常有五臟之熱在里也。為之者。乃陽熱之氣為之也。)
岐伯對(duì)曰：陰氣少而陽氣勝。故熱而煩滿也。（火為陽而居上。水為陰而居下。陰氣少而陽氣勝。故熱而煩滿于上也。)
帝曰：人身非衣寒也。中非有寒氣也。寒從中生者何？（身非衣寒。表無寒也。中非有寒氣。里無寒也。寒從中生者。謂寒從陰中而生也。)
岐伯曰：是人多痹氣也。陽氣少。陰氣多。故身寒如從水中出。（痹氣者。氣閉也。陽氣少而陰氣多者。因是人多痹氣故也。病在陰者名曰痹。寒濕之氣。閉于里陰。則火熱不得下交于陰而陰氣盛。陰氣盛則陽氣漸衰。陰寒之氣過多。故身寒如從水中出。蓋熱出于陽火。故煩。寒出于陰水。故如從水中出。此上下水火陰陽之不和也。)
帝曰：人有四肢熱。逢風(fēng)寒如灸如火者。何也？（此論表里陰陽之不和也。四肢為諸陽主氣。四肢熱者。陽熱之氣在表也。逢風(fēng)寒而如灸如火者。邪正相搏。因表陽之熱。而熱更盛極也。此節(jié)論陽生于陰。陰生于陽。陰陽和調(diào)則陽生陰長(zhǎng)。逆則孤陰不生。獨(dú)陽不長(zhǎng)耳。)
岐伯曰：是人者。陰氣虛。陽氣盛。四肢者陽也。兩陽相得。而陰氣虛少。少水不能滅盛火。而陽獨(dú)治。獨(dú)治者。不能生長(zhǎng)也。獨(dú)勝而止耳。（陰氣虛者。里陰之氣虛也。陽氣盛者。表陽之氣盛也。陽受氣于四末。陰受氣于五臟。四肢者。陽明之所主也。兩陽、陽明也。兩陽合明。故曰陽明。相得者。自相得而為熱也醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn。陰氣少者。少陰之氣少也。少水者。津液少也。津液少而不能還入胃中。則火盛而不能滅矣。夫腎主藏精。陽明之所生也。腎之精氣。復(fù)上與陽明相合。戊癸合而化火�；鹜林畾�。陰氣虛少。則陽獨(dú)治矣。然獨(dú)陽不生。謂不能再生長(zhǎng)其陽熱。惟此獨(dú)勝而止矣。張兆璜曰：能滅盛火。即是陰陽和調(diào)。)
逢風(fēng)而如灸如火者。是人當(dāng)肉爍也。（此釋明陽明之氣。主于四肢。而又所主肌肉也。二陽之氣。在于皮膚肌腠之間。而又逢風(fēng)熱之陽邪。邪正相搏。則火熱熾而銷鑠其肌肉矣。)
帝曰：人有身寒。湯火不能熱。濃衣不能溫。然不凍栗。是為何��？（身寒而湯火不能熱。濃衣不能溫者。太陽氣衰。而寒在表也。不凍栗者。二陽火熱之在里也。)
岐伯曰：是人者。素腎氣勝。以水為事。太陽氣衰。腎脂枯不長(zhǎng)。一水不能勝兩火。腎者水也。而生于骨。腎不生則髓不能滿。故寒甚至骨也。（腎氣勝者。腎水之氣勝也。以水為事者。膀胱之水勝也。謂其人水寒之氣偏勝。水寒偏勝則太陽氣衰。太陽氣衰則孤陰不長(zhǎng)矣。水、精水也。腎藏之精枯不長(zhǎng)。而膀胱之一水。不能勝二火矣。夫腎生骨髓。水生肝。腎脂不生。則髓不能滿于骨。是以寒至骨也。以上兼論陰陽水火�；ハ嗌L(zhǎng)之道。高士宗曰：一水不能勝二火句。似為衍文。)
所以不能凍栗者。肝一陽也。心二陽也。腎孤臟也。一水不能勝二火。故不能凍栗。病名曰骨痹。是人當(dāng)攣節(jié)也。（肝者。一陽初生之木火也。心者。地二所生之君火也。腎為牝臟。孤臟也。孤臟之陰。藉太陽標(biāo)本以合化。太陽氣衰。則孤陰不長(zhǎng)矣。膀胱之津液。不能勝二火。故其人不能凍栗者。二陽之火熱在內(nèi)也。病名曰骨痹。病在髓枯而骨痛也。故其人當(dāng)骨節(jié)拘攣。此論表里陰陽之不調(diào)也。)
帝曰：人之肉苛者。雖近衣絮。猶尚苛也。是謂何疾？（此論榮衛(wèi)之氣不和也�？�、虐也。謂雖近衣絮。而苛虐如故也。)
岐伯曰：榮氣虛。衛(wèi)氣實(shí)也。（虛實(shí)者。不和也。言榮氣不得衛(wèi)氣之和。則榮氣虛。衛(wèi)氣不與榮氣相和。則衛(wèi)氣實(shí)也。蓋陽道常實(shí)。故曰實(shí)。然則過猶不及也。)
榮氣虛則不仁。衛(wèi)氣虛則不用。榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用。肉如故也。（不仁者。不知痛癢。不用者。痿而不勝。蓋言榮衛(wèi)不和。則兩者皆虛矣。榮衛(wèi)兩虛者。不仁且不用。不仁不用。而肉苛如故者。不和而致虛也。張兆璜曰：此釋明上文之所謂虛實(shí)者。乃不和也。)
人身與志不相有。曰死。（人身者。榮衛(wèi)之所循行也。志者。五臟之神志也。本臟篇曰：經(jīng)脈者。所以行氣血而榮陰陽。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。衛(wèi)氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行。榮覆陰陽。筋骨勁強(qiáng)。關(guān)節(jié)清利矣。衛(wèi)氣和則分肉解利。皮膚調(diào)柔。腠理致密矣。志意和則精神專直�；昶遣簧��；谂黄稹Ｎ迮K不受邪矣。寒溫和則六腑化谷。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。此人之常平也。是三者之所當(dāng)和調(diào)者也。如三者皆相失而不相有。則氣血不行�；昶请x散而死矣。此言榮氣當(dāng)與衛(wèi)氣和調(diào)。榮衛(wèi)之氣。又當(dāng)與神志和調(diào)者也。)
帝曰：人有逆氣。不得臥而息有音者。有不得臥而息無音者。有起居如故而息有音者。有得臥。行而喘者。有不得臥。不能行而喘者。有不得臥。臥而喘者。皆何臟使然？愿聞其故。（此論經(jīng)氣上下之不調(diào)也。經(jīng)氣生于臟腑。故曰何臟使然。)
岐伯曰：不得臥而息有音者。是陽明之逆也。足三陽者下行。今逆而上行。故息有音也。（一呼一吸曰息。息有音者。呼吸有聲。氣逆之所致也。足之三陽。從頭走足。故三陽者下行。今反逆而上。以致呼吸之有音也。朱圣公曰：是陽明之逆也句。概上下二節(jié)而言。)
陽明者。胃脈也。胃者六腑之海。其氣亦下行。陽明逆。不得從其道。故不得臥也。下經(jīng)曰：胃不和則臥不安。此之謂也。（按靈樞動(dòng)輸篇。黃帝曰：經(jīng)脈十二。而手太陰足少陰陽明獨(dú)動(dòng)不休。何也？
岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海。其清氣上注于肺。肺氣從太陰而行之。其行也。以息往來。故人一呼脈再動(dòng)。一吸脈亦再動(dòng)。呼吸不已。故動(dòng)而不止。黃帝曰：氣之過于寸口也。上十焉息。下八焉伏。何道從還。不知其極。岐伯曰：氣之離臟。卒然如弓弩之發(fā)。如水之下岸。蓋言十二經(jīng)脈。皆足陽明胃腑之所生。胃氣上注于肺。以司呼吸。下注于腎。以資十二經(jīng)脈。故曰：陽明者。胃脈也。言胃者。水谷血?dú)庵Ｒ�。胃之所出血�(dú)庹�。從大絡(luò)而上注于肺。從胃脈而下注足少陰也。如陽明逆。不得從其道。則為不得臥而息有音。手太陰逆。則為起居如故而息有音。足少陰逆。則為不得臥而喘也。此論經(jīng)脈呼吸之逆調(diào)也。下經(jīng)者。即下文之所謂不得臥。臥則喘者。是水氣之客也。蓋陽明之津液。隨氣而下注于腎。如陽明逆。不得從其道。而腎之水氣。反上客于陽明。是以胃不和而臥不安也。再按
上十焉息者。謂陽明所生之榮衛(wèi)宗氣。如弓弩之發(fā)。上注于肺。以行呼吸。以榮經(jīng)脈。居十分之十焉。下八焉伏者。謂陽明所生之津液。下注于足少陰。如水之下岸。居十分之八焉。蓋榮氣宗氣衛(wèi)氣。皆主上行。是氣之十分。皆上行也。津液二分。行于經(jīng)隧。八分流溢于腎。故止八分而伏藏于下也。何道從還者。沖脈與少陰之大絡(luò)。起于腎。下出于氣街。沖脈上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。氣街者。氣之徑路也。如絡(luò)絕則徑通。是流溢于腎藏之精液。從沖脈氣街之道路。還循于十二經(jīng)脈。如環(huán)無端。而莫知其極。此血?dú)馍贾�。�?jīng)脈循行之道路。學(xué)人所當(dāng)用心理會(huì)者也。張兆璜曰：靈樞論經(jīng)脈順行之道。此篇論經(jīng)脈逆調(diào)之因。故當(dāng)復(fù)引經(jīng)語以證明之。)
夫起居如故而息有音者。此肺之絡(luò)脈逆也。絡(luò)脈不得隨經(jīng)上下。故留經(jīng)而不行。絡(luò)脈之病患也微。故起居如故而息有音也。（此言手太陰之調(diào)逆也。肺主呼吸。肺之絡(luò)脈逆。故呼吸不利而息有音也。夫脈之循于里曰經(jīng)。浮而外者為絡(luò)。外內(nèi)上下經(jīng)絡(luò)相貫。循環(huán)無端。絡(luò)脈逆則氣留于經(jīng)。而不行于絡(luò)矣。絡(luò)脈浮于皮膚之間。其病輕微。故止息有音而起居如故也。)
夫不得臥。臥則喘者。是水氣之客也。夫水者。循津液而流也。腎者水臟。主津液。主臥與喘也。帝曰：善。（此言足少陰之逆調(diào)也。夫津液者。水谷之所生。腎者胃之關(guān)也。胃之水液。從關(guān)而下。入于腎者順也。如陽明逆。不得從其道而下入于腎。則腎之水氣。反循津液之道路。而上乘于胃矣。是以胃不和而臥不安也。故曰：腎者水臟。主藏津液。又主臥與喘也。夫手gydjdsj.org.cn太陰足少陰陽明。主血?dú)馍贾＝?jīng)脈呼吸之道路。人之一身�？偛煌夂跛痍庩�。榮衛(wèi)氣血。是以上章論水火陰陽之寒熱。后章論呼吸經(jīng)脈之逆調(diào)。楊君立問曰：帝問有不得臥而息無音者。有得臥行而喘者。有不得臥不能行而喘者。岐伯皆未詳答。后人有言簡(jiǎn)脫者。有增補(bǔ)其文者。是耶非耶。曰：此節(jié)專論氣之呼吸。脈之順逆。蓋經(jīng)脈者。所以行氣血而榮陰陽。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。是以三陽之脈上行。則氣逆而為息有音。如三陽之脈順行而下。止陽明不得從其道。是當(dāng)不得臥而息無音矣。如病在經(jīng)脈。則陰陽不和而不得臥。筋骨不利而不能行。今病在絡(luò)脈。故止息有音而起居如故也。圣人立言。渾然 栝�；蜓栽谝庵小；蛞饩友员怼Ｄ魏魏髮W(xué)不細(xì)心體認(rèn)。而妄增臆論耶。)
