丹波元珍
簡(jiǎn)按篇中。無(wú)問(wèn)答之語(yǔ)。宜刪論字。
陰痹 志云：痹者。閉也。血?dú)饬糁谄と饨罟侵g為痛也。簡(jiǎn)按王以陰為寒。故依痹論寒勝者為痛痹之義而釋之。新校正。則以為王以痛為痹之通訓(xùn)。卻非也。
狐疝風(fēng) 張?jiān)疲夯殛?yáng)邪有余。而病風(fēng)者。熱則生風(fēng)也。疝者前陰少腹之病。男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出。陰獸也。疝在厥陰。其出入上下不常。與狐相類。
故曰狐疝風(fēng)。此非外入之風(fēng)。乃以肝邪為言也。高云：氣病為疝。血病為積。滑主氣盛。澀主少血。故厥陰脈滑。則病狐疝。又曰：風(fēng)者。氣動(dòng)風(fēng)生。風(fēng)主氣也。下文肺風(fēng)脾風(fēng)心風(fēng)腎風(fēng)肝風(fēng)。皆氣動(dòng)風(fēng)生之義。簡(jiǎn)按本臟篇云。腎下則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。經(jīng)脈篇云。肝所生病者。狐疝遺溺。而本篇系以風(fēng)者。壽夭剛?cè)崞�。病在于陰者。謂之痹。病在于陽(yáng)者。謂之風(fēng)。凡脈滑為陽(yáng)有余。今脈滑者。并以風(fēng)稱之。其義可知矣。
陳氏三因方云。寒疝之氣。注入 中。（按陳誤以 為陰囊。故其言如此。)名曰狐疝。亦屬 疝。葛氏傷寒直格云。狐疝。言狐者。疝氣之變化。隱見往來(lái)不可測(cè)。如狐也。張注本于此。楊上善之解恐非。
隱軫 馬云：當(dāng)作癮疹。吳云：隱軫。即癮疹。張同。簡(jiǎn)按釋名。胗。展也。癢搔之捷展起也。乃知胗借而作軫。后世從 作疹也。馬注誤。厥陰為陰痹。為狐疝風(fēng)。太陰為肉痹。為脾風(fēng)疝。太陽(yáng)為骨痹。為腎風(fēng)疝。少陽(yáng)為筋痹。為肝風(fēng)疝。其理固明矣。而至少陰為皮痹。為肺氣疝。陽(yáng)明為脈痹。為心風(fēng)疝者。則與常例異。蓋此篇。以三陰三陽(yáng)。單配乎五臟。故與他篇之例不同也。舊注。或以運(yùn)氣之義而釋之。率不可從。
肺痹 痹論云。皮痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于肺。肺痹者。煩滿。喘而嘔。馬云：腎為肺之子。其水上逆于肺母。故皮為肺之合。今腎有余。當(dāng)病皮痹癮疹。其病在表也。不足當(dāng)為肺痹。其病在里也。
肺風(fēng)疝 大奇論云。肺脈沉搏。為肺疝。
病積溲血 馬云：其脈若滑。則當(dāng)病肺風(fēng)疝。外感之邪也。其脈若澀。則當(dāng)病有積及溲血。內(nèi)傷之邪也。張?jiān)疲簼�。為心血不足。故�?jīng)滯而為積聚。血亂而為溲血也。
脾痹 吳云：太陰濕土之氣也。其氣有余則濕勝。脾主肌肉。奠位乎中。故肉痹寒中。不足則土氣弱。故病脾痹。簡(jiǎn)按痹論云。肌痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于脾。脾痹者。四肢解墮。發(fā)咳嘔汁。上為大塞。所謂肌痹。即肉痹。
脾風(fēng)疝 馬云：其脈若滑。則病脾風(fēng)疝。外感之邪也。其脈若澀。則當(dāng)有積。及心腹時(shí)滿。內(nèi)傷之邪也。張?jiān)?a href="http://gydjdsj.org.cn/wsj/" target="_blank">國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)：太陰脈滑。則土邪有余。脾風(fēng)疝者。即 腫重墜之屬。病在濕也。
脈痹 馬云：陽(yáng)明者。足陽(yáng)明胃經(jīng)也。胃乃心之子。有余則病脈痹。以心主脈。脈主半表也。不足則病心痹。心主里也。簡(jiǎn)按吳張以陽(yáng)明燥金之氣。有余不足而釋之。此運(yùn)氣家之言。不可藉以解經(jīng)也。
心痹 痹論云。脈痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于心。心痹者。脈不通。煩則心下鼓。暴上氣而喘。嗌干善噫。厥氣上則恐。王注心下痹�？址�。
心風(fēng)疝 馬云：其脈若滑。則病心風(fēng)疝。外感之邪也。其脈若澀。則病積時(shí)善驚。內(nèi)傷之邪也。簡(jiǎn)按脈要精微論云。診得心脈而急。病名心疝。少腹當(dāng)有形也。
腎痹 痹論云。骨痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于腎。腎痹者。善脹。尻以代踵。脊以代頭。
腎風(fēng)疝 馬云：其脈若滑。則病腎風(fēng)疝。外感之邪也。其脈若澀。則病積。時(shí)癲疾。內(nèi)傷之邪也。
肝痹 痹論云。筋痹不已。復(fù)感于邪。內(nèi)舍于肝。肝痹者。夜臥則驚。多飲數(shù)小便。上為引如懷。
肝風(fēng)疝 馬云：其脈若滑。則病肝風(fēng)疝。外感之邪也。
其脈若澀。則病積。時(shí)筋急目痛。內(nèi)傷之邪也。
人氣在脈 張?jiān)疲捍簳r(shí)天地氣動(dòng)。水泉流行。故人氣亦在經(jīng)脈。
溢入孫絡(luò) 吳。此下。增孫絡(luò)二字。張?jiān)疲合臅r(shí)氣盛。故溢入孫絡(luò)。而充皮膚。所以人氣在孫絡(luò)。
內(nèi)溢肌中 馬云：長(zhǎng)夏者。六月建未之月。其氣在肌肉者。正以長(zhǎng)夏經(jīng)脈絡(luò)脈皆盛。內(nèi)溢肌中。所以人氣在肌肉也。
皮膚引急 馬云：秋氣在皮膚者。正以秋時(shí)天氣始收。人之腠理閉塞。皮膚引急。所以人氣在皮膚也。
通于五臟 高云：冬氣之所以在骨髓者。蓋以冬者氣機(jī)蓋藏。血?dú)庠谥�。�?nèi)著骨髓。通于五臟。臟者。
藏也。惟冬主藏。故通五臟。而冬氣在骨髓。
不可為度 志云：謂天有六yin之邪。而人有形層。六氣之化也。如邪留于外。則為皮肉筋骨之痹。合于內(nèi)。則為心肝脾肺之痹矣。如留于氣分則為疝。留于血分則為積矣。如身中之陽(yáng)盛則為熱。虛寒則為寒矣。
此皆吾身中陰陽(yáng)之變化也。高云：四地主氣。各有常度。至其變化也。不可為度。
辟除 吳云：辟。音 。馬云：辟。 同。
環(huán)逆 馬云：血?dú)庑�。吳云：血�(dú)猸h(huán)于經(jīng)。即逆而上。為浮氣也。志云：環(huán)逆者。逆其轉(zhuǎn)環(huán)也gydjdsj.org.cn。言血?dú)庵畯慕?jīng)而絡(luò)。從絡(luò)而皮。從皮膚而復(fù)環(huán)轉(zhuǎn)于肌中也。張?jiān)疲貉獨(dú)猸h(huán)周。皆逆不相營(yíng)運(yùn)。故為喘滿上氣。按本篇。與前診要經(jīng)終論。義同文異。但彼分四時(shí)。此分五時(shí)。故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時(shí)。皆闕刺秋分皮膚等義。意者。以長(zhǎng)夏近秋。故取肌肉。即所以刺秋分也。后仿此。簡(jiǎn)按張本于新校正。其說(shuō)似傅會(huì)。然春夏冬。并闕刺秋分。亦可疑焉。
春刺筋骨 高云：筋連于骨。故曰筋骨。
內(nèi)著 馬云：著。著同。
內(nèi)卻 吳云：令血?dú)鈪s弱。是以善恐。志云：血?dú)馓�。卻于內(nèi)矣。陽(yáng)明脈虛。則恐如人將捕之。
血?dú)馍夏?/span> 張?jiān)疲合拇潭�。則陰虛于內(nèi)。陽(yáng)勝于外。故令人血?dú)饽娑婆Ｖ驹疲合臍飧�。長(zhǎng)于上。而反逆之使下。則氣郁不疏。而使人善怒也。上逆。當(dāng)作下逆。簡(jiǎn)按今從舊文。 善忘 吳云：心生脈。秋刺經(jīng)脈。而虛其經(jīng)。則經(jīng)脈虛。而心氣亦虛矣。故善忘。 氣不外行 張據(jù)全本。作氣不衛(wèi)外。注云：氣虛不能衛(wèi)外。氣屬陽(yáng)。陽(yáng)虛故臥不欲動(dòng)。 令人目不明 志云：蓋五臟之精。皆注于目。而為之睛。冬者血?dú)庠谥�。�?nèi)著骨髓。通于五臟。血?dú)鈨?nèi)脫。則五臟皆虛。故令人目不明也。 大痹 張?jiān)疲寒?dāng)陽(yáng)氣伏藏之時(shí)。而刺其陽(yáng)分。則陽(yáng)氣外泄。陽(yáng)虛陰勝。故留為大痹。志云：大痹者。 臟氣虛。而邪痹于五臟也。 善忘 吳云：陽(yáng)氣者。精則養(yǎng)神。今陽(yáng)氣竭絕。則神亡矣。故善忘。 與精相薄 吳云：精。真氣也。薄。邪正摩蕩之名。 精氣不轉(zhuǎn) 吳云：精氣不變。張?jiān)疲壕珰獠恢罗D(zhuǎn)變矣。志云：精氣不逆回矣。高云：不轉(zhuǎn)。內(nèi)存也。 簡(jiǎn)案轉(zhuǎn)�？直≈�。 依其臟之所變候知其死也 吳。變下句。馬高同。吳云：變。謂臟氣變動(dòng)為病也。馬云：依其臟之所變。以候知其死耳。高云：依其臟之所變病。以候其動(dòng)。候其動(dòng)。而知其死也。張。候下句。志同。張?jiān)疲阂娖渥儎?dòng)之候。則識(shí)其傷在某臟。故可知其死期。簡(jiǎn)按據(jù)王注。變下句。為是。
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