六十難曰∶頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?
然∶手三陽(yáng)之脈受風(fēng)寒,伏留而不去者,則名厥頭痛。
厥,逆也,言氣逆而痛也。厥痛,厥頭痛,厥心痛也。真痛,真頭痛,真心痛也。手三陽(yáng)之脈,為風(fēng)寒留滯而不行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng),則壅逆而沖于頭,故名厥頭痛也。足三陽(yáng)之脈,風(fēng)寒留滯,亦作頭痛,今不言者,省文也。
入連在腦者,名真頭痛。
真頭痛不在經(jīng),而入連于腦,故痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。蓋腦為髓海,真氣之所聚,卒不受邪,受邪則死矣。
按∶《素問(wèn).奇病論》帝曰∶人有病頭痛,以數(shù)歲不已,此安得之,名為何?岐伯曰∶當(dāng)有國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)所犯大寒,內(nèi)至骨髓,髓者,以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。此因寒邪入髓,則上入頭腦而為痛,其邪入深,故數(shù)歲不已也。若《靈樞.厥病篇》所載厥頭痛,面若腫起而煩心者,陽(yáng)明之氣,上逆而為痛也。又頭脈痛,心悲善泣者,厥陰之氣,上逆而為痛也。
又貞貞頭重而痛者,少陰之氣,上逆而為痛也。又項(xiàng)先痛,腰脊為應(yīng)者,太陽(yáng)之氣,上逆而為痛也。又頭痛甚,耳前后脈涌有熱者,少陽(yáng)之氣,上逆而為痛也。又真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節(jié),死不治。此非六氣之厥,乃客邪犯腦,故頭痛甚,腦盡痛。蓋頭為諸陽(yáng)之首,腦為精水之海,手足寒至節(jié),此真氣為邪所傷,故死不治也。更有擊墮而為痛者,大痹而為痛者,寒氣傷營(yíng)而為偏痛者,是經(jīng)論頭痛者如此,不獨(dú)手三陽(yáng)為病也。
其五臟氣相干,名厥心痛。
諸經(jīng)絡(luò)皆屬于心,蓋心主百脈,其營(yíng)血由心而通于十二經(jīng)絡(luò)也,若一經(jīng)有病,其脈逆行,逆則乘心,乘心則心痛,故曰厥心痛。是五臟氣沖逆致痛,非心家自病也。
其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛。其真心痛者,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。
心為臟腑之大主,精神之所舍,其臟堅(jiān)固,邪不能客,客之則傷心,心傷則神去,神去則死矣。真心痛,其痛甚,但在心而無(wú)別臟相干也。手足青者,寒邪犯君火之位,血色變也。旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死者,心不受邪也,真頭痛亦然。蓋腦為人身之主宰,亦不受邪,故滑氏言其真心痛者,真字下欠一頭字是矣。
按∶《靈樞.厥病篇》曰∶厥心痛與背相控,善螈,如從后觸其心,傴僂者,腎心痛也。又腹脹胸滿,心尤痛甚者,胃心痛也。又痛如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。又色蒼蒼如死狀,終日不得太息者,肝心痛也。又臥若徒居,心痛間動(dòng)作痛益甚,色不變者,肺心痛也。
此別臟腑相干之痛也。又真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,此傷其臟真,而為真心痛也。
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