七十四難曰∶經言春刺井,夏刺滎,季夏刺輸、秋刺經,冬刺合者,何謂也?
然∶春刺井者,邪在肝;夏刺滎者,邪在心;季夏刺輸者,邪在脾;秋刺經者,邪在肺;冬刺合者,邪在腎。
春刺井者,井為木,非必春刺井,以其邪在肝木也。滎為火,夏刺滎者,以其邪在心火也。
輸為土,季夏刺輸者,以其邪在脾土也。經為金,秋刺經者,以其邪在肺金也。合為水,冬刺合者,以其邪在腎水也。經言無考,越人去古未遠,古醫(yī)經猶得見之,而今亡矣。
按∶《靈樞.順氣一日分為四時篇》曰∶藏主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是為五變,以主五俞,與此同。蓋以五臟之氣,應五時之變,而取五俞,各有所主,刺隔一穴者,皆從子以透發(fā)母氣也。一言刺之正,一言刺之變,所以不同也。若四時氣篇曰∶春取經,血脈分肉之間,甚者深取之,間者淺刺之。夏取盛經孫絡,取分肉間,絕皮膚。秋取經輸,邪在腑,取之合。冬取井滎,必深留之。
此言四時之氣,各有所在,故春取經脈于分肉之間,夏取盛經孫絡,分肉皮膚,蓋春夏之氣,從內而外也。秋取經輸,邪在腑,取之合,此秋氣之復從外而內也。冬取井滎,必深留之,謂冬氣之藏于內也。本輸篇曰∶春取絡脈諸滎,大筋分肉之間,甚則深取之,間者淺取之,夏取諸輸孫絡,肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸輸之分,故深留之。此言陰陽氣血,隨四時之生長收藏,而淺深出入也。春氣在脈,故宜取絡脈。夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,故宜取孫絡肌肉皮膚之上,此春夏之氣,從內而外也。秋氣降收,故如春法。蓋復從孫絡而入于絡脈也。
冬氣收藏,故欲深而留之。此四時出入之序www.med126.com,人氣之所處,病之所舍,五臟應五時之所宜也。此兩節(jié)又不同,然各有義理所在,不必求合也。
其肝心脾肺腎,而系于春夏秋冬者,何也?
然∶五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也;喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言也。四時有數(shù),而并系于春夏秋冬者也。針之要妙,在于秋毫者也。
此復問肝心脾肺腎系于春夏秋冬之故,然五臟一病,輒有五邪,未可拘也。假令肝病,色青者肝也,肝主色也。臊臭者肝也,而中有心病,心主臭,入肝為臊也。喜酸者肝也,而中有脾病,脾主味,入肝為酸也。喜呼者肝也,而中有肺病,肺主聲,入肝為呼也。喜泣者肝也,而中有腎病,腎主液,入肝為泣也。舉一肝臟,余可類推,以明五臟六腑之病眾多,不止于此,而皆統(tǒng)于金木水火土五行之所屬,如四時之有定數(shù),而并系于春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙,則在于秋毫之間,而其變無窮也。惟所問五臟之病,gydjdsj.org.cn/zhuyuan/何以與四時相應,而答辭止言病狀如此,滑氏疑有闕誤,信夫。
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