任秀玲 :“人與天
地參”是中醫(yī)學(xué)重要的思維方法
作者：任秀玲 來源：《中國中醫(yī)藥報(bào)》【轉(zhuǎn)】
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院先秦由于“天人之辯”而形成了這一時(shí)期“人與天地參”的重要思潮，“人與天地參”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。那么，“人與天地參”是一種什么樣的思維方法。而“人與天地參”的“參”讀作can，是動(dòng)詞，表示動(dòng)作，當(dāng)然與“三”有關(guān)，由“三”演化而來。漢語中帶“參”字的動(dòng)詞，如參考、參校、參議......
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先秦由于“天人之辯”而形成了一時(shí)期“人與天地參”的重要思潮，“人與天地參”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中多次提到。那么，“人與天地參”是什么樣的思維方法？
關(guān)鍵是理解“參”字，首先“參”字可以作“三”，無論是數(shù)量還是次第，乃至三分和三倍，都可用“參”來表示。如《素問•三部九候論》所說：“一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九”。其中“因而三之”的“三”可以寫作“參”，當(dāng)三倍講。而“人與天地參”的“參”讀作can，是動(dòng)詞，表示動(dòng)作，當(dāng)然與“三”有關(guān)，由“三”演化而來。動(dòng)作的對象有兩，這兩個(gè)對象相互比較訾應(yīng)，取長補(bǔ)短，產(chǎn)生一個(gè)結(jié)果，這個(gè)結(jié)果就其不同于兩個(gè)對象而言，可以說是第三者。但就其不離于兩個(gè)對象，又不是獨(dú)立的第三者。所以，《逸周書•常訓(xùn)》說：“頑貪以疑，疑意以兩，平兩以參�！倍贾赋龃蠓裁髦侵e，多能自覺地發(fā)現(xiàn)對立乃至樹立對立，以使自己由“一”通過“二”而進(jìn)至“三”、收到“參”的效果，達(dá)到高境界�！皡ⅰ笔且髲牟煌闆r的對照、比較中，求得一個(gè)存乎其中，出乎其上的新結(jié)論。漢語中帶“參”字的動(dòng)詞，如參考、參校、參議、參稽、參觀、參驗(yàn)、參互、參與、參加……等都是要求就原先的“一”，加入一個(gè)正相對立的“二”，以使矛盾突出，本質(zhì)顯露，從而得到一個(gè)更好的“三”，這一方法稱作“參”。
“參”，是我國先秦時(shí)期重要的思維方法，“人與天地參”是先秦儒家的思想，是子思(公元前483～402年)著《中庸》提出的觀點(diǎn)，他說：“可以贊天地之化育，則可以與天地參也”。即能幫助天地培育萬物，就是能“與天地參”了。
“人與天地參”是戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期許多思想家的共識，約成書于公元前400年左右的《黃帝四經(jīng)•經(jīng)法》說：“王天下者之道，有天焉，有人焉，有地焉。參者參而用之，而有天下矣。”《管子•形勢》說：“有無棄之言者，必參于天地也。”談?wù)摯蟮赖娜�，一定是與天地參而形成的理論�！豆茏�•樞言》曰：“凡萬物陰陽兩生而參視，先王因其參而慎所入所出�！比f物都由陰陽兩方對立而生成第三者，先代圣王根據(jù)“參”的道理而慎重地看待正反兩個(gè)方面。戰(zhàn)國末年荀子在《天論》中總結(jié)說：“天有其時(shí)，地有其財(cái)，人有其治，夫是之謂能參。舍其所以參，而愿其所參，則惑矣�！碧熘鞒种鴷r(shí)令，地把持著財(cái)源，人能夠治理天地，這就是“參”。放棄人能治理天地的主觀努力，卻希望獲得人治理天地后的成效，就是“惑”。此外，《呂氏春秋》和《淮南子》都反復(fù)地論述正確認(rèn)識必須是：“上揆之天，下驗(yàn)之地，中審之人”（《呂氏春秋•序意》)的人與天地參的思想。因此，可以認(rèn)定“人與天地參”是戰(zhàn)國及秦漢時(shí)期重要的思維方法。
古醫(yī)家汲取了戰(zhàn)國至秦漢之際“人與天地參”的方法，人以天地為參照物，進(jìn)行參驗(yàn)、比較，來認(rèn)識人體的生理、病理，把握診斷及治療用藥，發(fā)現(xiàn)了許多天地自然規(guī)律與人體生命規(guī)律之間的內(nèi)在聯(lián)系。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了很多“人與天地參”的實(shí)例，通過“天人”的參驗(yàn)、比較，使中醫(yī)學(xué)長期積累的生命規(guī)律的經(jīng)驗(yàn)事實(shí)，被歸納、整理、升華為中醫(yī)的基本理論。例如：人有五臟化五氣，生成喜怒悲憂恐。揭示了內(nèi)臟與精神情志間存在必然聯(lián)系的結(jié)論，就是通過人與天參驗(yàn)、比較而被規(guī)范下來�！端貑�•陰陽應(yīng)象大論》說：“天有四時(shí)五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。”
《靈樞•經(jīng)水》把人體的十二經(jīng)脈與自然界的十二經(jīng)水相參驗(yàn)，由于十二經(jīng)脈內(nèi)屬五臟六腑，因此參驗(yàn)的結(jié)果就是：“夫經(jīng)水者，受水而行之；五臟者，合神氣魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受氣而揚(yáng)之；經(jīng)脈者，受血而營之�！�
《靈樞•營氣》和《靈樞•脈度》把人體氣的運(yùn)行與天地之紀(jì)即終而復(fù)始相參照，得出“氣不得無行”的結(jié)論�！皻庵坏脽o行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其府，如環(huán)之無端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始”、“營氣之道，內(nèi)谷為寶。谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，常營無已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)�！�
《靈樞•海論》總結(jié)了“胃者水谷之�！�、“沖脈者為十二經(jīng)之�！�、“膻中者為氣之�！�、“腦為髓之�！钡摹八暮！崩碚撘彩峭ㄟ^與天地間存在著東西南北四海相比照而形成。
《靈樞•通天》說：“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之，……蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態(tài)不同。其筋骨氣血各不等�！卑讶伺c中國古代崇尚的“五”相參驗(yàn)，形成了不同性格氣質(zhì)的五類體質(zhì)類型，其醫(yī)學(xué)意義在于，“視人五態(tài)乃治之”。
《靈樞•衛(wèi)氣行》把人體的衛(wèi)氣運(yùn)行與天體運(yùn)行的宿度相比較，得出衛(wèi)氣晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周。說：“天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽，昴至心為陰，陽主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯�，夜行于陰二十五周，周于五臟�！�
《素問•三部九候論》把人形血?dú)馀c“天地之至數(shù)”相參，形成候脈的三部九侯方法。說：“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。故人有三部，部有三侯，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“
人參天地”的就有五篇文章，如《靈樞•刺節(jié)真邪》說：“請言解論，與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也�！敝赋鲠t(yī)學(xué)中“以形測氣”的理論，就是應(yīng)用“人參天地”方法，根據(jù)“下有漸洳，上生葦蒲”的自然規(guī)律，比較參驗(yàn)后整理成理論的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》甚至引用荀況的言論，力倡“人參天地”�！盾髯�•性惡》說：“善言天者，必有征于人。”而《素問•舉痛論》則說：“余聞善言天者，必有驗(yàn)于人。”征即驗(yàn)也，也就是參驗(yàn)、征驗(yàn)之意，強(qiáng)調(diào)“人參天地”的思維方法。
由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是出自一時(shí)一人手筆，在應(yīng)用“人參天地”方法時(shí)，也摻雜了一些先秦時(shí)期唯心、機(jī)械的“天人”類比。如“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五臟。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒熱�！薄疤觳蛔阄鞅保饰鞅狈疥幰�，而人右耳目不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強(qiáng)也�！�
但這些機(jī)械的天人類比，與中國哲學(xué)史上的“天人感應(yīng)”說是不同的�！疤烊烁袘�(yīng)”認(rèn)為天人之間存在著一種神秘的聯(lián)系，天主宰人事，人的行為也能感動(dòng)天。自然界的災(zāi)異和祥瑞表示著對人們的譴責(zé)和嘉獎(jiǎng)，人的行為能使天改變原來的安排。因此，“天之感應(yīng)”不能用來形容中醫(yī)理論中的“天人”關(guān)系。
