□步瑞蘭 臧守虎
山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所
《內(nèi)經(jīng)》中現(xiàn)存有兩篇關(guān)于方士的文獻(xiàn)�！端貑�(wèn)·五臟別論》：“黃帝問(wèn)曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問(wèn)更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說(shuō)�！笨芍绞恐畷r(shí)，臟腑之分類不確切、不完善。《素問(wèn)·至真要大論》：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。經(jīng)言盛者瀉之，虛則補(bǔ)之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應(yīng)，猶拔刺雪污，工巧神圣，可得聞乎？”“論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也�！鄙掀苑绞繉�(duì)臟腑分類不一，此篇言方士在治病中雖不能廢繩墨而循道，但用之尚未能十全，《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)方士的篇章雖少，但《內(nèi)經(jīng)》文獻(xiàn)成編應(yīng)源于方士。
方士與齊文化密切相關(guān)。齊地浩瀚的海洋、奇幻的海市蜃樓，產(chǎn)生了長(zhǎng)生說(shuō)和海外仙境說(shuō)，那些自稱有長(zhǎng)生術(shù)和神異術(shù)者被稱為方士，他們所從事的長(zhǎng)生術(shù)和神異術(shù)被稱為方術(shù)，包括長(zhǎng)生、卻老、祠灶、谷道、求神侯仙、望氣、導(dǎo)引、使物見(jiàn)鬼、解、神異、巫視等�！秲�(nèi)經(jīng)》之前的醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要由方士、道家人物傳授，因兩者屢遭壓抑而采取秘傳秘授方式，《內(nèi)經(jīng)》中保留了這種痕跡，《靈樞·師傳》：“黃帝曰：余聞先師，有所心藏，弗著于方�！薄鹅`樞·陰陽(yáng)二十五人》：“岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。”先師并非將所有禁方著之竹帛，而是有心傳口授的，且傳給弟子時(shí)也鄭重其事�！鹅`樞·禁服》：“黃帝曰：善乎哉問(wèn)也。此先師之所禁，坐私傳之也，割臂歃血之盟也，……黃帝乃與俱入齋室，割臂歃血，黃帝親祝曰：今日正陽(yáng)，歃血傳方，有敢背此言者，反受其殃。雷公再拜曰：細(xì)子受之。黃帝乃左握其手，右授之書�！鼻业脗髦蟆敖饏T藏之，不敢揚(yáng)之”，“藏之靈蘭之室”，非齋戒不敢發(fā)、不敢示。黃帝的學(xué)生并不爭(zhēng)氣，“余錫以方士，而方士用之尚未能十全”，“循經(jīng)受業(yè)，皆言十全，其實(shí)有過(guò)失也”，“誦而頗能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足至侯王”，“誦脈經(jīng)上下篇，甚眾多矣。別異比類，猶未能以十全，又安足以明之？”從這些可看出黃帝對(duì)方士不滿，也許是黃帝沒(méi)有選對(duì)人，未能“得其人乃傳，非其人勿言”，未能“各得其人，任之其能”。在選擇傳人時(shí)“疾毒言語(yǔ)輕人者，可使唾
癰咒病”，若對(duì)于“其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者”，因其“所從來(lái)者微，視之不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞，故似鬼神”，對(duì)于卒然得病不明原因者，因其表現(xiàn)類似鬼神附體，祝由可已病，岐伯認(rèn)為：“先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。”《內(nèi)經(jīng)》中還有關(guān)于祝由治病的專篇《素問(wèn)·移精變氣論》，與巫和方術(shù)不無(wú)關(guān)系。
而方士要想不廢繩墨而更其道，用之十全，則需要覽觀雜學(xué)又要會(huì)運(yùn)用比類的方法，《素問(wèn)·示從容論》：“受術(shù)誦書者，若能覽觀雜學(xué)，及于比類，通合道理，為余言子所長(zhǎng)，五臟六腑，膽胃大小腸，脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過(guò)失，子務(wù)明之，可以十全，即不能知，為世所怨�！狈绞坎粌H懂醫(yī)方術(shù)，還是覽觀雜學(xué)者，即“善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗(yàn)于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理”。方士為《內(nèi)經(jīng)》理論形成做出了貢獻(xiàn)，代表人物如戰(zhàn)國(guó)末期鄒衍，其作為陰陽(yáng)家的代表、方士魁首，將陰陽(yáng)理論與五行理論結(jié)合起來(lái)，由此惠及醫(yī)學(xué)。
可以認(rèn)為方士所秘密傳授之禁方、醫(yī)方術(shù)正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的藍(lán)本，在戰(zhàn)國(guó)稷下黃老道家興盛時(shí)它有了一個(gè)堂皇的名字，方士冠以黃帝，方書冠名黃帝。從今本《內(nèi)經(jīng)》中有春秋、戰(zhàn)國(guó)、西漢時(shí)的文字看，戰(zhàn)國(guó)至西漢間，沿用這一格式，不斷加入新的見(jiàn)解，象滾雪球一樣，滾成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而不以家為家、游走諸侯王室的方士是始作俑者。
當(dāng)下，名老中醫(yī)怎樣不受社會(huì)、學(xué)術(shù)客觀環(huán)境的影響，堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)而不被“舶來(lái)品”牽著鼻子走？不是自我標(biāo)榜為“中醫(yī)”而又使患者心悅誠(chéng)服地承認(rèn)是真正的中醫(yī)？是否深入研究、可否準(zhǔn)確回答、能否真實(shí)繼承而“明業(yè)”。
－－－－－－－－－－－受教了
