《內經》為中醫(yī)經典名著,是最早奠立中醫(yī)學術理論體系的一部醫(yī)經,而“陰陽應象大論”為其講解陰陽的第一篇,對理解什么是陰陽,很有幫助。
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1、題解,所謂陰陽應象,即本篇要向人們講解陰陽在萬物中的“象”,或說應于萬物之陰陽之“象”,此象為象數(shù)之象!按笳摗,即比其他篇幅要長,所論較詳細之意。
2、內容:黃帝曰:陰陽者,天地之道也,(道,自然法則也,老子曰:道法自然。此之謂也。)萬物之綱紀,(萬物以陰陽為綱,其余都是目。)變化之父母,生殺之本始,(萬物的變化、生死皆陰陽所為也。)神明之府也,治病必求于本。(本即陰陽。)故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。(上為陽,下為陰,靜為陰,動為陽,陰陽之生長收藏,在乎天地,此自然之道也。)陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。(冬至寒極一陽生,夏至熱極一陰生,亦自然之道也。)寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生[月真]脹。(陽在上、陰在下為常,反則病矣,故接下曰:)此陰陽反作,病之逆從也。故清陽為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰中之陽。氣厚者為陽,薄者為陽中之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則
發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。(火壯則為火之極,極則轉衰矣,所以曰其氣衰,即其勢向衰也;少火則為火之初生,其勢則向壯也),壯火食氣,氣食少火。(壯火食氣,食,通飼。言壯火能補陽氣也;反之,氣可飼少火使其漸壯。)壯火散氣,少火生氣。氣味,辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。陰盛則陽病,陽盛則陰病。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。風勝則動,熱勝則腫,(此腫為火腫,其色赤,其痛劇。)燥勝則干,寒勝則浮,(此為
水腫,其色暗,按之難復)濕勝則濡泄。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故曰:冬傷于寒,春必溫。淮簜陲L,夏生飧泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生
咳嗽。
帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡經脈,會通六合,各從其經,氣穴所發(fā),各有處名,溪谷屬骨,皆有所起,分部逆從,各有條理,四時陰陽,盡有經紀,外內之應,皆有表里,其信然乎?岐伯對曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目,其在天為玄,(玄,時空之變化也,此句總領東南西北中五方之玄,非獨東方。)在人為道,在地為化;逦,玄生神,(此玄和神是總領東南西北中之玄、神。后面的在天為風、熱、燥、濕、寒及在地之木、火、金、土、水等,則為各方之神),神在天為風,在地為木,在體這筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝(過其度則傷,下同),悲勝怒(悲及憂屬肺志,五行為金,故勝五行為木的肺志怒。下同);風傷肝,燥勝風;酸傷筋,辛勝酸。
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在臟為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜;熱傷氣,寒勝熱;苦傷氣,咸勝苦。
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘傷肉,酸勝甘。
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂;熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。
北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐?謧I,思勝恐;寒傷血,燥勝寒(燥疑為濕,濕土才勝寒水。太素亦作濕,可證。);咸傷血,甘勝咸。
天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。
帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯仰,汗不出而熱,齒干以煩冤腹?jié)M死,能冬不能夏(能,通耐。)。陰勝則身寒汗出,身常清,數(shù)栗而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。帝曰:調此二者奈何?(二者,當是指陽勝、陰勝此二者)岐伯曰:能知七損八益,則二者可調,不知用此,則早衰之節(jié)也。(七損八益是調陰勝、陽勝之法無疑,而王冰作房事講,實不知其所云。于我看,七為陽,陽勝時,當損--泄春熱;八為陰,陰勝則陽虛,故“益”為益其陽之謂也。這比較符合臨床實踐,其他篇章出現(xiàn)的七損八益,則另當別論。)年四十,陰氣過半也,起居衰矣。年五十,體重,耳目不聰明矣。年六十,
陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。故曰:知之則強,不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,(知用七損八益之法,則身體強壯,反之則易衰老,陰陽同為玄所生而異其名,所以上言四十陰氣過半,亦是陽氣過半,愚者不察,只知陰氣過半也。)愚者不足,智者有余(指認識陰陽方面),有余則耳目聰明,身體輕強,老者復壯,壯者益治。是以圣人為無為之事,樂恬憺之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手不如右強也。(上為天下為地,右為陰左為陽。)帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故俱感于邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形,天有八紀,地有五里,(里,通理。五里,即五行之理也。)故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能與生長收藏,終而復始。惟圣人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣,以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀,不用地這理,則災害至矣。故邪風這至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治經脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生以治;無過以診,則不失矣。故曰:病之始起也,可刺而已,其盛,可待衰而已,故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之,形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之,審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉(xiāng)。血實宜決之,氣虛宜掣引之。
-----------先生還差的太遠,最好拜一名師,再臨證再讀來,也最好尋一真道人,非得修道不可,不然盡是妄語。得罪了先生,請先生見諒。謝謝。