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一般描述：
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跟痛癥是跟部周圍疼痛性疾病的總稱。好發(fā)于40－60歲的中年或老年人。臨床上一般分 |
| 為三大類：跟后痛，包括后滑囊炎、跟腱止點(diǎn)撕裂傷、類風(fēng)濕性跟骨炎；跟下痛，主要有跖 | |
| 間膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎；跟骨病，如跟骨骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤。跟骨病 | |
| 不屬本章范疇。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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跟后滑囊炎：★ 跟腱附著部腫脹、走路時(shí)因鞋的摩擦疼痛加重。★ 跟后上方有軟骨樣隆 |
| 起。★ 表面皮膚增厚，皮色略紅，觸之有囊性感，壓痛陽性�！� X線片部分患者可見踝 | |
| 關(guān)節(jié)后方的透亮三角區(qū)模糊或消失。 | |
| 跟腱止點(diǎn)撕裂傷：跟腱附著處疼痛、腫脹、壓痛�！� 足尖著地?zé)o力�！� 足跖屈抗阻力試 | |
| 驗(yàn)陽性。 | |
| 類風(fēng)濕性跟骨炎：★ 好發(fā)于青少年�！� 跟后部及跟底部腫脹、疼痛，不敢承重，跛行。 | |
| ★ 體溫可升高，血沉增塊，類風(fēng)濕因子陽性�！� X線檢查顯示骨質(zhì)疏松、足跟后部及底 | |
| 部組織陰影增厚，骨皮質(zhì)輕度破壞及增生。后期，跟骨后部有明顯的浸潤、增生及腐蝕性破 | |
| 壞，以致跟骨結(jié)節(jié)上部如雞尾狀，跖腱膜附著部形成巨大骨刺。 | |
| 跖間膜炎：★ 站立或走路時(shí)，跟下疼痛，疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前放散�！� 久臥、久坐后 | |
| 突然起立時(shí)引起疼痛加重，稍加活動后，疼痛反而減輕，但走路較多疼痛又加重。★ 壓痛 | |
| 點(diǎn)在跟骨跖面結(jié)節(jié)處。★ X線檢查部分患者可發(fā)現(xiàn)跟骨刺。但臨床征象常與X線征象不符 | |
| 。 | |
| 跟下滑囊炎及跟骨脂肪墊炎：★ 站立或走路時(shí)跟骨下面疼痛�！� 跟骨下方壓痛�！� 跟 | |
| 骨下方壓痛。★ 按之有囊性感者為跟下滑囊炎，按之為腫塊性硬塊感覺者為跟骨脂肪墊炎 | |
| 。但二者有時(shí)較能分清�！� X線檢查有助于排除它疾。 | |
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治療方法：
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腎虛 |
| 證候：行走、站立時(shí)雙腿酸軟無力，雙跟部酸痛，走路越長酸痛越明顯。舌淡苔薄白，脈細(xì) | |
| 。 | |
| 治法：補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)精狀骨。 | |
| 主方：六味地黃丸或金匱腎氣丸。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 痹證 | |
| 證候：跟部腫脹、疼痛、皮膚色紅、膚溫稍高，膝關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛并困怠無力，舌淡紅苔膩， | |
| 脈弦澀。 | |
| 治法：補(bǔ)腎壯陽，強(qiáng)精狀骨。 | |
| 主方：六味地黃丸或金匱腎氣丸。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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