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升麻葛根湯

別名
升麻散、升麻湯、四味升麻葛根湯、平血飲、解肌湯、葛根升麻湯、葛根湯、升麻飲、干葛湯、四味干葛湯
處方來源
《局方》卷二。
藥物組成
升麻10兩,白芍藥10兩,甘草(炙)10兩,葛根15兩。
加減
功效
升散陽明之邪毒。辛涼解肌,透疹解毒。
主治
傷寒、中風(fēng)、瘟疫,發(fā)熱惡寒,頭疼身痛,目痛鼻干;瘡疹初發(fā)未發(fā);陽明下。患把劳、腮腫、喉痛。大人、小兒時(shí)氣溫疫,頭痛發(fā)熱,肢體煩疼,及瘡疹已發(fā)及未發(fā)。寒喧不時(shí),人多疾疫,乍暖脫衣,及暴熱之次,忽變陰寒,身體疼痛,頭重如石。遍身生瘡,膿血脊脹,極痛且癢。脾臟發(fā)咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動(dòng)。目上下皮腫而硬者。爛喉丹痧初起,頭脹惡寒,肌膚紅熱,喉間結(jié)痹,腫痛腐爛,致身發(fā)斑疹隱隱。
制備方法
上為粗末。
用法用量
每服3錢,用水1盞半,煎取1中盞,去滓,稍熱服,不拘時(shí)候,1日2-3次。以病氣去,身清涼為度。
用藥禁忌
斑疫已出者勿服,恐重虛其表也。傷寒未入陽明者勿服,恐反引表邪入陽明也。
臨床應(yīng)用
1.陽明熱毒:丁會(huì)成,年四十余。春季右腿正面忽痛麻。診之,右三部洪數(shù)五、六至,問口渴?曰:是也。升麻葛根湯二貼而愈。
2.頭面濕疹:曹某某,女,成,脈細(xì)弦,舌紅有白苔,顏面部發(fā)生狀物甚多,先發(fā)于前額,近來向面部擴(kuò)展,無痛無癢。證屬濕邪郁于肌膚不化,擬健脾化濕為治:升麻、白芷、生甘草各5g,焙干葛、地膚子各10g,赤芍6g,苡仁30g,服二劑后基本痊愈。
藥理作用
各家論述
1.《古今名醫(yī)方論》(柯韻伯):升麻、葛根提脘之陽,散肌肉之浮熱;芍藥、甘草瀉肝膽之火,以解胃腑之實(shí)熱,有汗則發(fā),無汗則止。葛根稟性甘涼,可以散表實(shí),協(xié)升麻以上升,則使清陽達(dá)上,而濁陰降下可知。芍藥收斂陰精,甘草緩急和里,則下利自止可知。治里仍用表藥者,以表實(shí)下利,而非里實(shí)故也。痘疹自里達(dá)表,出于少陰而發(fā)于太陽,初起則內(nèi)外皆熱,故亦宜于涼散耳!
2.《醫(yī)方集解》:此足陽明藥也,陽明多氣多血,寒邪傷人,則血?dú)庵諟,辛能達(dá)表,輕可去實(shí),故以升葛辛輕之品,發(fā)散陽明表邪。陽邪盛則陰氣虛,故用芍藥斂陰和血,又用甘草調(diào)其衛(wèi)氣也。升麻、甘草升陽解毒,故又治時(shí)疫。
3.《中醫(yī)大辭典·方劑分冊》:葛根清熱解肌透疹;升麻升陽透表;芍藥和營泄熱;甘草調(diào)和諸藥。合用則解肌透疹,和營解毒。
備注
升麻散(《斑疹備急》)、升麻湯(《活人書》卷十六)、四味升麻葛根湯(《小兒痘疹方論》、平血飲(《觀聚方要補(bǔ)》卷八引《澹寮》)、解肌湯(《普濟(jì)方》卷三六九)、葛根升麻湯(《玉機(jī)微義》卷五十)、葛根湯(《片玉痘疹》卷六)、升麻飲(《赤水玄珠》卷七)、干葛湯(《癥因脈治》卷三),四味升葛湯(《瘍醫(yī)大全》卷三十三。)
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