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2020年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試內(nèi)科學(xué)新增考點(diǎn)-食道炎
食道炎（Esophagitis)是食道黏膜及其深層組織的炎性疾病。發(fā)生于各種動(dòng)物。
【病因】
原發(fā)性食道炎多因機(jī)械性刺激，如粗硬的飼草、尖銳的異物、粗暴的胃管探診；溫?zé)嵝源碳�，如過熱的飼料或飲水；化學(xué)性刺激，如氨水、鹽酸、酒石酸銻鉀等腐蝕性物質(zhì)等，直接損傷食道黏膜引起。繼發(fā)性食道炎，常見于食道狹窄和阻塞、咽炎和胃炎、馬胃蠅幼蟲和鴿毛滴蟲重度侵襲，以及口蹄疫、壞死桿菌病、牛黏膜病、牛惡性卡他熱等疾病。另外，胃內(nèi)容物長(zhǎng)期返流入食道也可并發(fā)食道炎（返流性食道炎)。如果某些藥物（特別是強(qiáng)力霉素)在食道內(nèi)存留而無(wú)法被清除也可導(dǎo)致食道炎，這在貓很常見。裂孔疝的動(dòng)物也可發(fā)生反流性食道炎。
【臨床癥狀】
輕度流涎，咽下困難并伴有頭頸不斷伸曲，神情緊張，馬常有前肢刨地等疼痛反應(yīng)；病情重劇的不能吞咽，在試圖吞咽時(shí)隨之發(fā)生回流和咳嗽，并伴有痛性的噯氣運(yùn)動(dòng)和頸部與腹部肌肉的用力收縮；外部觸診或必要時(shí)探診食道，可發(fā)現(xiàn)食道某一段或全段敏感，并誘發(fā)嘔吐動(dòng)作，從口鼻逆出混有黏液、血塊及偽膜的唾液和食糜；頸段食道穿孔，常繼發(fā)蜂窩織炎，頸溝部局部疼痛、腫脹，觸診有捻發(fā)音，最終形成食管瘺，或筋膜面浸潤(rùn)而引發(fā)壓迫性食道狹窄和毒血癥；胸段食道穿孔，多繼發(fā)壞死性縱隔炎、胸膜炎甚至膿毒敗血癥；牛病毒性腹瀉、惡性卡他熱等疾病經(jīng)過中，食道主要出現(xiàn)糜爛、饋瘍等病理?yè)p害，無(wú)明顯的食道炎癥狀。
【防治】
預(yù)防：主要是減少上述病因的刺激。
治療：首先要禁食2~3d，并靜脈注射葡萄糖和復(fù)方氯化鈉液，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)；病初冷敷后熱敷，促進(jìn)消炎；內(nèi)服少量消毒和收斂劑，如0.1%高錳酸鉀液或0.5%~1%鞣酸液；
疼痛不安時(shí)，可皮下注射安乃近等；全身用抗菌藥，控制感染；頸部食道穿孔可手術(shù)修補(bǔ)，胸部食道壞死穿孔無(wú)有效療法。
犬返流性食道炎，使用抗酸藥和H2受體持抗劑[西咪替丁（5mg/kg)或雷尼替丁（2mg/kg)，每天2次]，降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)食道黏膜的愈合。嚴(yán)重病例可使用奧美拉唑（0.75mg/kg。每天1次)。硫糖鋁溶被也非常有益。嚴(yán)重病例可進(jìn)行胃造口插管飼喂，以使食道保持安靜，加快痊愈。
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