常見膽堿酯酶復(fù)活劑的作用特點(diǎn)是什么?
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(1)碘磷定:又名解磷定、捵解磷定、派姆、PAM。碘磷定能迅速恢復(fù)膽堿酯酶的活性,對中毒不久的病例,作用迅速,顯效甚快,靜脈注射后數(shù)分鐘即可出現(xiàn)效果。但破壞也較快,在體內(nèi)為肝臟分解,從腎排出,作用僅能維持1.5h左右(半衰期0.9h),故必須反復(fù)給藥(在癥狀消失前每2h1次)。碘磷定不能通過血腦屏障,對中樞神經(jīng)癥狀幾乎無效。對有機(jī)磷中的DDV、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷等中毒的療效較差,應(yīng)與
阿托品聯(lián)合應(yīng)用。碘磷定是相當(dāng)安全的藥物,治療劑量副作用甚少,不產(chǎn)生中毒現(xiàn)象,連續(xù)用藥無蓄積作用。但大劑量靜脈注射可直接抑制呼吸中樞,注射過速會(huì)產(chǎn)生
嘔吐、心動(dòng)過速、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等。如藥液漏人皮下,有強(qiáng)烈刺激作用,應(yīng)予注意。此外,本品在堿性溶液中不穩(wěn)定,易水解成氰化物,有劇毒,故忌與堿性藥物配伍應(yīng)用。用法與用量?_靜脈注射,1次量,每千克體重,15?30mg。(2)氯磷定:又名氯化派姆、PAM—Cl。氯磷定的藥理作用同碘磷定。它使膽堿酯酶復(fù)活的能力比碘磷定略強(qiáng),性質(zhì)較穩(wěn)定。水溶性較碘磷定高,可靜注或肌注,使用方便,作用較快,肌注后1?2min即開始顯效.使用注意與碘磷定相同。本品對樂果中毒無效,內(nèi)吸磷(1059)、對硫磷(1605)、敵百蟲、DDV中毒達(dá)48?72h后,亦無效。本品亦不能通過血腦屏障,應(yīng)與阿托品合用。用法與用量:肌肉注射或靜脈注射量,每千克體重,15?30mg〇(3)雙解磷.?其恢復(fù)膽堿酯酶活性的作用較碘磷定強(qiáng)3.5?6倍,作用持久。對緩解
腹痛、嘔吐等效果顯著。水溶性好。本品也不能通過血腦屏障,通常配成5%溶液肌注或用糖鹽水溶解后作靜注。用法與用量:肌注或靜注量,每千克體重,15?30mg。(4)雙復(fù)磷:雙復(fù)磷的作用較雙解磷強(qiáng)一倍,作用持久,副作用小,脂溶性好,能透過血腦屏障,兼有阿托品樣作用,并能消除M型膽堿、N型膽堿及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀?杉∽⒒蚓徛o注。用法與用量:肌注或靜注量,每千克體重,15?30mg。
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