氨
茶堿的平喘作用機制是什么?為什么與
腎上腺素合用可提高療效?
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又名茶堿乙烯胺。在嘌呤類藥物中，茶堿對支氣管平滑肌的松弛作用最強。它直接作用于支氣管平滑肌，可使支氣管平滑肌擴張，肺活量增加。對正常支氣管作用不明顯，但對痙攣狀態(tài)的支氣管效果特別明顯。目前已知，支氣管平滑肌的舒張程度與其中所含
環(huán)磷腺苷(cAMP)有關(guān),cAMP含量越高，平滑肌松弛程度也就越大。在正常生理狀態(tài)下，cAMP受磷酸二酯酶的控制。磷酸二酯酶可使cAMP水解為W-AMP(腺苷酸)而失活。
氨茶堿抑制磷酸二酯酶，使cAMP的破壞減少，濃度增加，而產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌的作用。腎上腺素則能刺激腺苷酸環(huán)化酶，使三磷酸腺苷（ATP)不斷合成cAMP而產(chǎn)生作用。這兩類藥物通過不同的環(huán)節(jié)都是提高cAMP的濃度，因此，兩藥配伍應(yīng)用治療哮喘時有顯著的協(xié)同作用。另外，氨茶堿還有較弱的抗組胺作用。臨床上主要用來治療痙攣性支氣管炎（
支氣管哮喘)和
過敏性哮喘。
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