關(guān)于獸醫(yī)人員職業(yè)暴露的危險因素與防護對策

獸醫(yī)人員職業(yè)暴露的危險因素與防護對策

　　隨著動物疫情的頻發(fā)，特別是人獸共患病的復雜化，獸醫(yī)人員的職業(yè)安全問題日漸突出。獸醫(yī)人員在從事動物疫病免疫、流行病學調(diào)查、監(jiān)測采樣、疫病診斷、疫情處置、無害化處理、動物診療等過程中，不可避免地處于各種職業(yè)暴露中。這些暴露會危及獸醫(yī)從業(yè)人員的職業(yè)安全。研究人員通過回顧性問卷的方法，調(diào)查了從業(yè)人員的職業(yè)暴露情況、在日常工作中的職業(yè)防護措施落實情況以及職業(yè)暴露發(fā)生的原因。

　　在被調(diào)查的181獸醫(yī)人員中，122人曾發(fā)生過職業(yè)暴露，發(fā)生率為67.40%。284例職業(yè)暴露中，有生物化學危害的177例、器械傷害的71例，分別占62.32%、25%。其中吸入性暴露（直接吸入畜禽欄舍污濁空氣)、接觸性暴露（皮膚接觸動物機體、血液、體液、糞便)，以及傷害性暴露（免疫注射、監(jiān)測采樣，疾病治療、針頭廢棄物處理等針刺傷)的比例最高，分別占生物化學危害和器械傷害的48.58%、44.06%、60.56%。

獸醫(yī)人員職業(yè)暴露的危險因素

　　器械傷害。獸醫(yī)人員在日常工作中需要完成免疫注射、流行病學調(diào)查及監(jiān)測采樣、疾病治療、解剖、免疫標識佩掛、手術(shù)操作，以及相關(guān)醫(yī)用廢棄物處理等工作。醫(yī)學全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn在此過程中，不可避免會與各種器械接觸，如注射針頭、剪刀、手術(shù)刀片、針劑安瓿、耳標鉗等，容易導致發(fā)生刺傷、割傷、劃傷。若傷口不及時處理，一旦被畜禽體液、動物皮（羽)毛、糞便等污染，各種細菌、病毒就會進入人體，造成獸醫(yī)人員職業(yè)感染性危險。

　　畜禽傷害。獸醫(yī)人員服務對象特殊，在開展相關(guān)工作過程中需直接接觸畜禽。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獸醫(yī)人員在進行作業(yè)時，雖對畜禽進行了保定，但由于保定對象的特殊性，不可避免會出現(xiàn)畜禽保定異常或保定失敗現(xiàn)象，造成人身傷害。也有個別動物（主要為犬)主動攻擊，造成人員傷害。

　　生物化學危害。獸醫(yī)人員因其職業(yè)特點，工作環(huán)境惡劣，常處于通風不暢、空氣污濁、塵土飛揚的圈舍環(huán)境；經(jīng)常遭受牲畜嘶叫、禽類鳴叫的困擾；受威脅于染病動物產(chǎn)品、血液、體液、糞便以及病死動物尸體中的多種病原微生物，以及三氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀、戊二醛、過氧乙酸等揮發(fā)性和刺激性藥物。長期處于這種工作環(huán)境中，身體會出現(xiàn)不同程度的損害或下降，機體抵抗力降低，易被病原微生物侵襲感染。

對策及建議

　　提高防護意識。近年來，國家加強了獸醫(yī)能力建設(shè)，獸醫(yī)人員專業(yè)素質(zhì)相對有所提升。但獸醫(yī)人員，尤其在基層動物防疫人員中，仍普遍存在學歷較低、專業(yè)不對口（以退伍人員為主)等現(xiàn)象。文化知識少、專業(yè)理論知識缺乏、自我防護意識淡薄是造成職業(yè)暴露的主要原因。而職業(yè)暴露防護的關(guān)鍵是進行安全意識培訓。通過加強獸醫(yī)人員職業(yè)風險評估，強化人畜共患傳染病知識、獸醫(yī)職業(yè)用具及防護用品正確使用培訓，對于提高獸醫(yī)人員職業(yè)防護意識，減少職業(yè)性損傷，具有十分重要的意義。

　　強化防護措施。建立科學、有效、實用的獸醫(yī)人員職業(yè)防護制度，嚴格獸醫(yī)職業(yè)防護操作。妥善使用口罩、眼罩、手套、防護服等防護用具以及注射器、手術(shù)刀、剪、卡耳鉗等工作器械；安全合理配備及使用檢測試劑及消毒藥品；合理保定畜禽，避免被攻擊。

　　盡快落實防護政策。為維護獸醫(yī)人員的健康權(quán)益，調(diào)動工作積極性，保障公共衛(wèi)生安全，國家相繼出臺了《國務院辦公廳關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見》（國辦發(fā)〔2015〕1號)《人力資源社會保障部財政部關(guān)于調(diào)整農(nóng)業(yè)有毒有害保健津貼和畜牧獸醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生津貼的通知》（人社部發(fā)[2015]99號)等文件，但相關(guān)配套實施方案未及時出臺，醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供建議政府有關(guān)部門抓緊研究制定具體實施方案，細化政策措施，加強督導檢查，確保各項工作落實到位。同時，建議在現(xiàn)有《職業(yè)病防治法》和《關(guān)于修改<中華人民共和國職業(yè)病防治法>的決定》等文件基礎(chǔ)上，建立獸醫(yī)人員職業(yè)衛(wèi)生標準，對勞動條件（工作場所)的衛(wèi)生要求做出技術(shù)規(guī)定。此外，還要建立獸醫(yī)職業(yè)病認定依據(jù)，以維護獸醫(yī)人員切身利益。

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