牛乳腺切除術(shù)中的乳房炎乳區(qū)的切除是怎樣的
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術(shù)前禁食一天，并給予充分止血劑。需切除半個乳房時，因左右 側(cè)乳腺間有中間韌帶，因而界限明顯，較易剝離分開(圖12-11)。前后乳區(qū)間雖有結(jié)締組織隔開，但其間界限不明顯。故要求準(zhǔn)確剝離分開前后乳區(qū),并切除一個乳區(qū)是比較困難 的，更應(yīng)仔細地分手術(shù)時,先在乳頭外側(cè)(乳腺池略上方)皮 膚做一弧形切口,前端約達前乳房與乳腺基底 前緣的中間，后端達乳鏡下方（圖12-11),應(yīng) 多留皮瓣，以利皮膚愈合。然后剝離皮下結(jié)締 組織及深側(cè)懸韌帶(盡可能用鈍性剝離),分開 乳腺及皮膚，在乳房基部探到陰外動脈、靜脈 后，切實做好相距5cm左右的雙重結(jié)扎，從中 間剪斷。同法處理腹皮靜脈、會陰動脈和靜脈。純性剝離乳腺基底與腹壁的聯(lián)系。再將患側(cè)乳頭與乳房間溝之間的皮膚做一切口，切口的兩 1.乳房壞疽乳區(qū)2.皮膚切開線端分別與第一道皮膚切口的前后端相會合(圖12 - 12)。隨即剝離內(nèi)側(cè)的皮膚，繼而剝離乳腺與中間懸鈿帶,然后分離乳房基底與腹壁之 間剩余的相連組織，取下乳腺。應(yīng)注意不能遺留切除區(qū)的乳腺，不能切損鄰區(qū)乳腺。取下乳腺后，用生理鹽水沖洗創(chuàng)腔，用滅菌紗布清潔創(chuàng)腔，還可在創(chuàng)面上撒布抗生素、磺 胺類藥物或
呋喃西林。為了縮小創(chuàng)腔，可將皮膚與腹壁進行褥式縫合,創(chuàng)腔內(nèi)可填塞引流紗 布，皮膚切口結(jié)節(jié)縫合，其最低部留引流口。
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