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牛養(yǎng)殖技術(shù)越來越提高，犢牛的臍疝在獸醫(yī)臨床中也比較常見，并在一定程度上影響了犢牛的生長(zhǎng)發(fā)育。
以下是奶牛臍疝手術(shù)的療法
1 術(shù)前準(zhǔn)備
1.1 術(shù)前禁飼48h，給予適量飲水。
1.2 保定 病牛右側(cè)半仰臥保定，并使前肢和后肢分別抬高固定于木樁上方，最大程度地減輕腹內(nèi)壓，并充分暴露疝囊，助手將頭部保定確實(shí)，尾巴栓于一側(cè)。
1.3 麻醉 速眠新注射液以每100kg體重1ml的劑量肌肉注射進(jìn)行全身麻醉，同時(shí)在疝囊預(yù)定切開線上用0.5％鹽酸普魯卡因浸潤麻醉。
2 手術(shù)過程
2.1 在疝囊的正中線上方與皮膚囊上的臍孔相距2cm，平行腹白線皺襞切開皮膚囊，充分止血后，用兩把止血鉗將皮膚提起，其下方為一層堅(jiān)硬的纖維囊。先用彎剪將纖維囊剪開一小孔，伸入手指探查纖維囊與疝內(nèi)容物的粘連情況：若疝內(nèi)容物與纖維囊沒有粘連，可以直接將纖維囊切開；若大網(wǎng)膜與纖維囊粘連，先與不粘連處擴(kuò)大纖維囊切口，并仔細(xì)剝離粘連組織，最終使大網(wǎng)膜能夠充分游離，暴露出疝輪邊緣的肥厚組織以及腹膜。
2.2 充分剝離后，用生理鹽水沖洗。將大網(wǎng)膜用大塊濕潤生理鹽水紗布包裹還納回腹腔，防止繼續(xù)脫出，閉合疝輪。用彎三角針帶10＃雙股絲線從疝輪一側(cè)進(jìn)針，做多個(gè)水平紐扣縫合，每個(gè)水平紐扣縫合線的兩線尾要足夠長(zhǎng)，縫合完畢，每?jī)删�尾用一止血鉗固定于創(chuàng)巾上，暫不打結(jié)。全部縫合完后，逐個(gè)打結(jié)。打結(jié)時(shí)，術(shù)者將兩線尾提起，一助手從切口的下方向上用力推擠腹壁，另一助手從切口的上方向下用力推擠腹壁，使兩側(cè)疝輪邊緣緊密對(duì)齊；當(dāng)術(shù)者在第一結(jié)打緊時(shí)，將兩線尾并攏上提，助手迅速用止血鉗將第一線結(jié)夾緊，防止滑脫；術(shù)者迅速打第二結(jié)，在第二結(jié)將要打緊時(shí)，助手迅速松開止血鉗。在打結(jié)快要結(jié)束時(shí)，將包裹大網(wǎng)膜的紗布抽出。打結(jié)完畢，對(duì)個(gè)別打結(jié)不緊的部分補(bǔ)縫幾個(gè)水平紐扣縫合，用同樣的方法進(jìn)行打結(jié)。
2.3 修整疝輪。用手術(shù)刀將兩側(cè)疝輪多余的肥厚組織切去，修整為一個(gè)新鮮創(chuàng)面，但不要切斷水平紐扣縫合線及線結(jié)。生理鹽水沖洗后，用10＃雙股絲線在新鮮創(chuàng)面上進(jìn)行間斷縫合。
2.4 縫合完畢，用生理鹽水沖洗，將切口兩側(cè)的纖維囊提起，決定切除范圍后切除多余部分，間斷縫合纖維囊；生理鹽水沖洗后，將切口兩側(cè)皮膚提起，決定切除范圍后切除多余部分，皮膚創(chuàng)緣用碘酊消毒，間斷縫合皮膚。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 術(shù)后連續(xù)7d注射廣譜抗生素。
3.2 術(shù)后一周內(nèi)限制飼喂，7d后逐漸恢復(fù)采食量；保持病畜安靜，防止劇烈運(yùn)動(dòng)。
3.3 術(shù)后第10d拆除皮膚縫合線。
3.4 畜舍地面保持清潔、干燥，防止切口污染而縫線開裂。
4 小結(jié)與討論
4.1 臍疝在診斷時(shí)應(yīng)與臍部膿腫相區(qū)別，臍部膿腫的腫脹不隨腹壓增減而變化，觸診腫脹有堅(jiān)實(shí)感和波動(dòng)感，但摸不到疝輪。切記在診斷時(shí)盡量避免用針穿刺。因?yàn)橐坏┐┢颇c管，疝內(nèi)容物與纖維囊附著處很容易被污染，使疝的手術(shù)成功率降低，嚴(yán)重者形成腹膜炎。
4.2 犢牛出生后，斷臍時(shí)要注意臍帶用10＃絲線進(jìn)行必要的結(jié)扎，但不要過度牽引臍帶，使斷臍的長(zhǎng)度適宜；斷臍后， 臍帶斷端要用碘酊做好消毒。
4.3 手術(shù)療法時(shí)，要采用適宜的保定方法。若側(cè)臥保定,腹內(nèi)壓較大且縫合時(shí)大網(wǎng)膜很容易從切口脫出，給縫合帶來困難；若仰臥保定，病畜身體不舒適，常躁動(dòng)不安，給手術(shù)操作帶來不便。而采用半仰臥保定，對(duì)病畜較舒適，保定方法簡(jiǎn)單、確實(shí)且腹內(nèi)壓較小。
4.4 若發(fā)生箝閉性臍疝，腸管與纖維囊粘連，此時(shí)要進(jìn)行必要的腸管切除與吻合術(shù)，不能僅僅對(duì)粘連腸管剝離后還納回腹腔，因?yàn)槟c管剝離后，腸壁較薄、脆，當(dāng)其蠕動(dòng)時(shí)很容易破裂而引起腹膜炎。
4.5 手術(shù)治療成功與否，關(guān)鍵是兩側(cè)疝輪能否拉緊對(duì)齊和在手術(shù)過程中堅(jiān)持嚴(yán)格的無菌操作。在閉合疝輪時(shí)，由兩助手分別從切口上下推擠腹壁對(duì)于保證疝輪的緊密對(duì)齊很關(guān)鍵，本手術(shù)的打結(jié)方法對(duì)于保證疝輪的緊密縫合也很關(guān)鍵。
若很難對(duì)齊，可采用滅菌的尼龍鞋帶作為縫合材料，關(guān)閉疝輪，對(duì)纖維囊采用雙衣襟縫合法以加強(qiáng)疝輪的閉合和固定，皮膚創(chuàng)作結(jié)節(jié)縫合；手術(shù)過程中要嚴(yán)格無菌，特別是水平紐扣縫合線在手術(shù)過程中要防止被污染，一旦污染，局部將化膿，縫合線會(huì)很快開張而重新形成疝。因此，在保證無菌操作同時(shí)，每縫合一層組織撒一層青霉素粉。
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4.6 對(duì)于陳舊性的疝，疝輪瘢痕化、肥厚且硬固，此類疝的疝輪必須將瘢痕化的結(jié)締組織用外科刀切削成新鮮創(chuàng)面，才能保證充分愈合。若不作肥厚組織切除，疝輪雖被縫合但不能愈合，隨著腹內(nèi)壓增大，水平紐扣縫合線會(huì)很快開裂而重新形成疝，這是此類手術(shù)的關(guān)鍵。
總結(jié)：以上是奶牛臍疝的防治，用手術(shù)療法比較復(fù)雜，要很有經(jīng)驗(yàn)的獸醫(yī)才可操作，做為養(yǎng)殖戶要多多加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，盡量提高養(yǎng)牛的技術(shù)。
