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如何診治奶牛子宮扭轉(zhuǎn)
發(fā)病情況及癥狀 該病例為6歲黑白花奶牛，前幾胎順產(chǎn)，無難產(chǎn)病史。懷孕后期沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，精神狀態(tài)、體況正常，全身各系統(tǒng)沒有明顯異常變化。臨產(chǎn)時，有正常的分娩預(yù)兆，接近分娩時出現(xiàn)中度不安和腹痛，前蹄刨地，回顧腹部，后肢踢腹，拱腰，頻頻努責(zé)，但看不到胎膜、胎水和胎兒排出。
直腸檢查 手伸入直腸深處，覺得不是直通而有轉(zhuǎn)向一側(cè)的感覺，可摸到子宮皺襞，扭轉(zhuǎn)一側(cè)的子宮闊韌帶緊張，而另一側(cè)的子宮闊韌帶松弛，陰道呈螺旋形皺褶，使子宮拉緊。
陰道檢查 將消毒手臂伸入陰道后，陰道前方狹窄手伸不進去，沿扭轉(zhuǎn)的方向觸摸陰道壁呈螺旋狀的褶。
診斷 根據(jù)臨床癥狀、直腸檢查和陰道檢查診斷為子宮捻轉(zhuǎn)。鑒于病例情況和捻轉(zhuǎn)程度，決定施行“滾轉(zhuǎn)”療法，使子宮得到矯正。
治療
“滾轉(zhuǎn)”療法矯正子宮捻轉(zhuǎn)
地上墊軟草，一根繩倒牛法放倒母牛，把前后肢分別捆住醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn，調(diào)整牛體使其右側(cè)臥。3人1組，分別保定前后肢，同時有人保護牛頭。保定好后，猛然同時拉前后肢，急劇把牛翻向左側(cè)，接著陰道檢查，看是否矯正捻轉(zhuǎn)。第1次滾轉(zhuǎn)沒有矯正，慢慢使牛翻轉(zhuǎn)呈右側(cè)臥，然后再急劇翻轉(zhuǎn)呈左側(cè)臥，再次陰道檢查。連續(xù)滾轉(zhuǎn)4次后成功矯正捻轉(zhuǎn)。
子宮頸麻醉助產(chǎn)
在分娩時該奶牛又出現(xiàn)子宮頸口開張不全，露出了胎兒兩前肢和顏面部，多次努責(zé)后，奶牛仍然不能順產(chǎn)，人工牽拉胎兒前肢也不能產(chǎn)出。為防止撕裂子宮頸，進行子宮頸麻醉助產(chǎn)。靜注輸液器連上12號針頭，術(shù)者在手的保護下牽引針頭和輸液器到達子宮頸，助手向輸液管內(nèi)注入5mg/mL的利多卡因溶液。待利多卡因溶液到達針頭后，術(shù)者將針頭扎入子宮頸，注入10mL。分4點分別注入5mg/mL利多卡因溶液10mL。約3min后，奶牛順利產(chǎn)出胎兒。然后對胎兒和母牛進行常規(guī)產(chǎn)后護理。
發(fā)病原因
1．懷孕后期，胎兒異常增大，子宮大彎顯著向前擴張，子宮孕角前端基本游離于腹腔，位置的穩(wěn)定性較差。母牛如急劇起臥并轉(zhuǎn)動身體，子宮因胎兒重量大，不能隨腹壁運動，就可向一側(cè)捻轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時的捻轉(zhuǎn)可能是因為分娩疼痛而急劇起臥所致。
2．妊娠子宮張力不足，子宮壁松弛，非妊娠子宮角體積小，子宮系膜松弛，胎水量不足易發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)。
3．飼養(yǎng)管理不當以及運動不足，也可以誘發(fā)子宮捻轉(zhuǎn)。發(fā)生子宮捻轉(zhuǎn)后，子宮頸因為捻轉(zhuǎn)而發(fā)生痙攣性收縮，捻轉(zhuǎn)被矯正之后常常發(fā)生子宮頸口不易擴張或擴張不充分。
小結(jié)
1．加強飼養(yǎng)管理，尤其是懷孕后期，減少子宮捻轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素。懷孕后期除了增加營養(yǎng)外，要適當增加運動量，可使子宮、肌肉等活性增加。
2．在懷孕后期，尤其是臨產(chǎn)期要做好檢查工作，發(fā)現(xiàn)子宮捻轉(zhuǎn)要及時治療醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，一旦轉(zhuǎn)化為重度捻轉(zhuǎn)，保守療法不易恢復(fù)，需要進行剖腹產(chǎn)，對奶牛以后的生產(chǎn)生殖造成不利影響。
3．每次滾轉(zhuǎn)療法后都要做陰道檢查，從而確定是否繼續(xù)滾轉(zhuǎn)。如果母畜掙扎不安可以做適當?shù)穆樽�，以便于操作�?/P>
4．對于并發(fā)子宮頸口開張不全的病例，要做科學(xué)的處理，不能粗暴的進行人工助產(chǎn)，以防發(fā)生子宮頸撕裂或產(chǎn)道出血等嚴重的助產(chǎn)并發(fā)癥。進行子宮頸局部麻醉助產(chǎn)時一定要保護好針頭防止劃破產(chǎn)道。
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