【實驗室檢查】
一、血象大多數(shù)患者白細胞增多,超過l0×l09/L以上。約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少
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二、骨髓象 是診斷AL的主要依據(jù)和必做檢查。FAB協(xié)作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)≥30%為AL的診斷標準。多數(shù)病例骨髓象有核細胞顯著增生以原始細胞為主,而較成熟中間階段的細胞缺如,并殘留少量成熟粒細胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。Auer小體僅見于ANLL,有獨立診斷意義。
三、細胞化學(xué) 最有價值的是過氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)染色
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POX染色急粒的原始細胞為(+)~(+++),急單為(-)~(+),急淋 (-);NSE染色急單(+),能被NaF抑制,而急淋和急粒均為(-)。糖原染色(PAS)有助于鑒別紅
白血病與巨幼細胞貧血,因為兩者的幼紅細胞均有巨幼樣改變,但PAS反應(yīng)常前者呈強陽性反應(yīng),后者呈陰性反應(yīng)。