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第二軍醫(yī)大學(xué)1998年外科學(xué)（碩士）（總論）

【字體：小大】

第二軍醫(yī)大學(xué)1998年外科學(xué)（碩士）（總論）

來源：本站收集更新：2006-4-30 考研論壇

第二軍醫(yī)大學(xué)
（總論）

１９９８年外

科學(xué)（碩士）

一、　　選擇題（每題１分）

ａ型題：

１、對放療不敏感的腫瘤是

ａ、何杰金病
癌　ｄ、鼻咽

　ｂ、精原細
癌　ｅ、黑色

胞癌�。�、乳
素瘤

２、關(guān)于手術(shù)區(qū)的消毒，下列哪項說明欠妥

ａ、　　皮膚
％碘酊，然后
腔外生殖器和
新潔爾滅或７
對供皮區(qū)的消
消毒藥液一律

消毒一般先用
以７０％酒精
嬰兒皮膚可用
０％酒精�。�
毒，可用７０
由手術(shù)中心區(qū)

２．５%－３
脫碘�。狻⒖�
１：１０００
、在植皮時，
％酒精�。洹�
向四周涂插

３、抗利尿激
鈉的調(diào)節(jié)，下

素和醛固酮通
列哪項是錯誤

過腎臟對水和
的

ａ、　　抗利
增加�。�、醛
減少�。�、兩
出都增加　ｄ
使細胞外液滲
透壓增高，可

尿激素釋放增
固酮分泌增加
者分泌均減少
、抗利尿激素
透壓降低　ｅ
促使抗利尿激

加，水分排出
，鈉的排出量
，水和鈉的排
分泌增加，可
、細胞外液滲
素分泌增加

４、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的

ａ、　　受傷
驟升�。�、呼
身廣泛瘀血　
�。�、預(yù)后一

可致聲門突閉
吸困難非常突
ｄ、眼眶內(nèi)出
般良好

，使胸內(nèi)壓力
出�。�、上半
血，眼球突出

５、腸梗阻病
４ｋｐａ，血
鉀３ｍｍｏｌ
容積％，治療

人發(fā)�。刺烊�
鈉１２２ｍｍ
／ｌ，二氧化
時首先

院，血壓８／
ｏｌ／ｌ，血
碳結(jié)合力３０

ａ、　　糾正
、急診手術(shù)　
升壓藥

酸中毒�。�、
ｄ、補充血容

補充鉀鹽　ｃ
量�。濉⒔o予

６、決定心肌微循環(huán)灌流量的主要因素是

ａ、　　動脈
ｃ、外周循環(huán)
、心肌收縮力

收縮壓�。狻�
阻力�。�、心

動脈舒張壓　
臟每搏量�。�

７、下列哪種病人，麻醉前禁用嗎啡或麥啶

ａ、　　心功
、呼吸功能不
甲亢

能不全　ｂ、
全　ｄ、腎功

高血壓病　ｃ
能不全�。濉�

８、蒸氣壓力
０６ｋｇｆ／
適用于

為１０３．９
ｃｍ２）時，

ｋｐａ（１．
１５ｍｉｎ，

ａ、敷料布類
ｃ、搪瓷器皿
ｅ、橡膠類物

滅菌�。狻⒔�
滅菌�。�、玻
品滅菌

屬器械滅菌　
璃器皿滅菌　

９、等滲液體急劇喪失將導(dǎo)致

ａ、　　細胞
細胞內(nèi)液減少
速減少，最后
外液減少�。�
律

內(nèi)外液按比例
為主　ｃ、細
累及內(nèi)液�。�
、細胞內(nèi)外液

減少�。狻⒁�
胞外液容量迅
、僅限于細胞
減少無一定規(guī)

１０、人體接
織內(nèi)的致病菌

觸致病菌，實
數(shù)至少超過多

驗指出每克組
少才引起感染

ａ、　�。保�
５　ｄ、１０

３�。狻ⅲ保�
６�。�、１０

４�。�、１０
７

１１、胃腸道
，其主要目的

切開前要用紗
是

布墊加以保護

ａ、　　避免
分蒸發(fā)夠多　
防止術(shù)后腹脹

胃腸道受損傷
ｃ、防止或減
�。濉⒎乐剐g(shù)

�。狻⒎乐顾�
少感染�。�、
后急性胃擴張

１２、關(guān)于診
錯誤

斷休克的標(biāo)準(zhǔn)

，下列哪項是

ａ、　　四肢
ｋｐａ�。�、
、脈壓<４ｋ
分

濕冷�。�、收
尿量小于３０
ｐａ　ｅ、脈

縮壓小于１４
ｍｌ／ｈ　ｄ
搏<９０次／

１３、最簡單
染反應(yīng)的方法

而快速診斷輸
是

血時的細菌污

ａ、　　血瓶
作細菌培養(yǎng)　
、病人尿培養(yǎng)

血作細菌培養(yǎng)
ｃ、血瓶血作
�。�、抗菌藥

�。狻⒉∪搜�
直接涂片�。�
物治療性診斷

１４、破傷風(fēng)，下列哪項不正確

ａ、　　自動
動免疫以人體
ｃ、凡有傷口
試驗是抽０．
射�。濉⒁粤�
痙攣發(fā)生

免疫以類毒素
破傷風(fēng)免疫球
均應(yīng)清創(chuàng)�。�
１ｍｌ抗毒素
噴妥鈉控制抽

為好　ｂ、被
蛋白較理想　
、ｔａｔ過敏
作前臂皮內(nèi)注
搐時要警惕喉

１５、某醫(yī)生
，需無菌敷料
擇消毒，哪種

在高原地區(qū)要
，僅有下列幾
方法最快，最

作一急診手術(shù)
種方法供你選
徹底

ａ蒸籠　ｂ、
ｄ、鋁鍋煮沸

新潔爾滅溶液
�。�、壓力鍋

　ｃ、甲醛　
　

１６、自衛(wèi)反
炮彈碎片擊中
生所，檢查：
整齊的傷口，
口處理宜采用

擊戰(zhàn)中，我軍
，經(jīng)包扎４小
左小腿外側(cè)有
創(chuàng)面尚清潔，

一戰(zhàn)士小腿被
時后送達師衛(wèi)
一５厘米長較
未見異物。傷

ａ、　　沖洗
后一期縫合　
清創(chuàng)后不予縫

消毒后一期縫
ｃ、清創(chuàng)后延
合�。�、按感

合　ｂ、清創(chuàng)
期縫合　ｄ、
染傷口處理

１７、關(guān)于輸血的作用，下列哪項是錯誤的

ａ、　　可補
力�。�、增加
、輸入抗體可
能，有助于止

充血容量�。�
血漿蛋白，使
殺滅細菌　ｅ
血

、改善循環(huán)能
傷口愈合�。�
、改善凝血功

１８、下列心
發(fā)生心跳驟停

臟病中，哪項

最易在手術(shù)中

ａ、　　高血
臟病　ｃ、冠
先心（非紫紺

壓性心臟病　
狀動脈硬化性
型）�。�、以

ｂ、風(fēng)濕性心
心臟病　ｄ、
上都可

１９、５歲男
ｉ度燒傷１０
度５０％，按

孩（１７公斤
％，ｉｉ度２
公式計算，１

）燒傷，其中
０％，ｉｉｉ
天補液量為

ａ、　　晶體
升，糖液１７

９００毫升，
００毫升　

膠體９００毫

ｂ、　　晶體
０毫升，糖液

１１００毫升
１７００毫升

，膠體１１０

ｃ、　　晶體
０毫升，糖液

１２００毫升
１７００毫升

，膠體１２０

ｄ、　　晶體
０毫升，糖液

１３５０毫升
１７００毫升

，膠體１３５

ｅ、　　晶體
０毫升，糖液

１０００毫升
１７００毫升

，膠體１００

２０、有關(guān)溶
錯誤的

血反應(yīng)的治療

，下列哪項是

ａ、５％碳酸
ｂ、２０％甘
慢輸血速度至
療　ｅ、輸血

氫鈉２５０毫
露醇靜脈快速
每分鐘１０滴
漿

升靜脈滴注　
滴注�。�、減
�。�、肝素治

ｋ型題①＝ａ
＝ｂ＋ｄ�、�

＋ｂ＋ｃ�、�
＝ｄ�、荩剑�

＝ａ＋ｃ　③
＋ｂ＋ｃ＋ｄ

１、黑痣出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，提示有惡變

ａ、迅速長大
淋巴結(jié)腫大　
色素環(huán)�。�、
瘍

，色素突然加
ｃ、周圍出現(xiàn)
發(fā)生感染、疼

深�。�、局部
衛(wèi)星狀小瘤或
痛、出血、潰

２、急性腎功能透析療法的指征是

ａ、水中毒　
ｌ�。�、非蛋
、血鈉１５０

ｂ、血鉀５．
白氨１５０ｍ
ｍｍｏｌ／ｌ

５ｍｍｏｌ／
ｇ／ｄｌ�。�

３、ｄｉｃ時實驗檢查為

ａ、血小板計
纖維蛋白原<
漿魚精蛋白副
間<１０ｍｉ

數(shù)<７０*１
１２０ｍｇ／
凝集試驗陽性
ｎ

０９／ｌ　ｂ
ｄｌ�。恪⒀�
�。�、凝血時

４、急性胃擴張的病理生理

ａ、胃壁肌張
障礙　ｃ、大
解質(zhì)失衡或休

力減退�。�、
量液體滲入胃
克

胃壁靜脈回流
腔　ｄ、水電

５、有關(guān)刺傷，下列哪項是正確

ａ、一般傷口
或器官損傷　
傷口易并發(fā)感

較深　ｂ、可
ｃ、傷口內(nèi)可
染

合并深部組織
有異物�。�、

６、燒傷性休
同點在于

克與其他低血

容量休克的不

ａ、　　對休
、有一定時限
失量可根據(jù)公
因以失液為主

克的發(fā)展規(guī)律
（４８小時左
式估計�。�、

較易判斷　ｂ
右）�。�、損
低血容量的原

７、５％碳酸
液之所以能降

氫鈉或１１。
低血清鉀的濃

２％乳酸鈉溶
度，是有于

ａ、堿性可促
�。�、輸入鈉
酸中毒有利于
滲液能增加血

使鉀移入細胞
對鉀有對抗作
控制細胞內(nèi)鉀
容量，對鉀有

內(nèi)或由尿排出
用�。�、治療
外移　ｄ、高
稀釋作用

８、等滲鹽水
濃度兩者相比

中ｃｌ－含量

與血清ｃｌ－

ａ、等滲鹽水
／３ｃｌ－　
比血清中多１
中ｃｌ－含量
滲鹽水中ｃｌ
清中ｃｌ－１

中ｃｌ－含量
ｂ、等滲鹽水
／３ｃｌ－　
與血清中含量
－１５４ｍｍ
０３ｍｍｏｌ

比血清中少１
中ｃｌ－含量
ｃ、等滲鹽水
相等�。�、等
ｏｌ／ｌ，血
／ｌ

９、器械敷料
下列哪幾項是

和用具使用過
錯誤的

后的處理中，

ａ、金屬搪瓷
存�。狻⒔饘�
橡膠管還需沖
觸過綠膿桿菌
水徹底洗凈后

等物用水洗凈
器械需擦油防
凈內(nèi)腔，然后
傷口的手術(shù)用
，再泡于新潔

，然后擦干保
銹�。�、各種
擦干�。�、接
品，應(yīng)先用清
爾滅消毒

１０、麻醉期
，可能出現(xiàn)：

間二氧化碳蓄

積迅速排出后

ａ、血壓突然
呼吸暫停�。�

下降�。狻⑿�
、心搏驟停

律失常�。恪�

二、填空（１０％）

１、輕度失水
為　，重度　

時，失水占體
。

重的　，中度

２、休克的主
，　。

要病理生理變

化包括　，　

３、影響麻醉
　，　，　。

平面的因素有

　，　，　，

４、輸血的禁忌為　，　，　，　，　。

５、破傷風(fēng)的治療原則包括（８空）

三、名詞解釋（１０％）

１、ｍｓｏｆ

２、機會感染

３、暖休克

４、原位癌

５、擠壓綜合征

三、問答題（每題１０分）

１、　　簡述常見的輸血反應(yīng)及其原因？

２、　　列舉
闡述其原因？

臨床上常見的

休克類型，并

３、　　酸堿
有哪些？

平衡失調(diào)的類

型和主要原因

４、　　簡述
癥？

ｔｐｎ的適應(yīng)

癥和常見并發(fā)

５、　　何為
膿毒血癥？臨

菌血癥，毒血
床表現(xiàn)有哪些

癥，敗血癥，
？

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

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