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第二軍醫(yī)大學(xué)1998年外科學(xué)（碩士）

【字體：小大】

第二軍醫(yī)大學(xué)1998年外科學(xué)（碩士）

來(lái)源：本站收集更新：2006-4-30 考研論壇

第二軍醫(yī)大學(xué)１９９８年外科學(xué)（碩士）

一、　　選擇題（每題１分）

ａ型題：

１、開(kāi)放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是

ａ、血容量不足�。�、
受壓　ｅ、縱隔撲動(dòng)，

傷側(cè)肺被壓縮�。恪⒔�
靜脈血回流受阻

側(cè)肺被壓縮�。�、心臟

２、男，７８歲，因車
院后僅給予胸帶固定及
法防止的并發(fā)癥是

禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折
又下肢皮膚牽引處理。

及多發(fā)性肋骨骨折，入
隨此患者最應(yīng)警惕和設(shè)

ａ、　　股骨頭缺血性
　ｄ、墜積性肺炎�。�

壞死�。�、脂肪栓塞　
、損傷性骨化

ｃ、重要血管神經(jīng)損傷

３、男，１９歲，頭痛
眼底見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)乳頭
片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上

，視力減退、無(wú)力３個(gè)
邊清，色蒼白，第二性
部可見(jiàn)鈣化斑。最可能

月。查體：精神萎靡，
征發(fā)育差。頭顱ｘ線攝
的診斷是

ａ、　　垂體瘤�。狻�
區(qū)腫瘤�。�、顱咽管瘤

鞍結(jié)節(jié)腦膜炎　ｃ、少

枝膠質(zhì)瘤　ｄ、松果體

４、在我國(guó)造成門(mén)靜脈高壓癥的重要原因是

ａ、門(mén)靜脈主干閉鎖　
樣變�。洹㈤T(mén)靜脈主干

ｂ、門(mén)靜脈主干狹窄　
血栓形成　ｅ、肝硬化

ｃ、門(mén)靜脈主干海綿竇

５、胙關(guān)節(jié)脫位后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，最可能的原因是

ａ前臂缺血性攣縮�。�
、復(fù)位后固定３周�。�

、缺乏輔助性理療�。�
、未早期進(jìn)行功能鍛煉

、并發(fā)創(chuàng)傷性骨化�。�

６、壺腹部癌的切除率和５年生存率都高于胰頭癌，重要原因是

ａ、惡性程度低�。廪D(zhuǎn)
治療　ｄ、手術(shù)方式簡(jiǎn)

移較晚�。�、癥狀出現(xiàn)
單　ｅ、病人年齡較輕

早，能作出早期診斷和

７、腹部閉合性損傷伴

休克，腹腔穿刺微波糞

性膿液，其處理原則為

ａ、　　立即手術(shù)治療
克同時(shí)手術(shù)治療　ｃ、
腹部情況的變化�。�、

　ｂ、先抗休克，休克
一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才
輸血補(bǔ)液

不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休
能手術(shù)�。�、嚴(yán)密觀察

８、ｒａｙｎａｕｄ’ｓ�。螅睿洌颍铮恚迨走x藥物是

ａ、敷料布類滅菌　ｂ
璃器皿滅菌�。濉⑾鹉z

、金屬器械滅菌�。�、
類物品滅菌

搪瓷器皿滅菌　ｄ、玻

９、在外科手術(shù)時(shí)，常

溫下一次阻斷注入肝臟

血流的時(shí)間一般認(rèn)為應(yīng)

ａ、　　不超過(guò)５分鐘
�。洹⒉怀^(guò)４５分鐘

�。狻⒉怀^(guò)１５分鐘
�。�、不超過(guò)６０分鐘

�。�、不超過(guò)３０分鐘

１０、骨垢分離屬于

ａ、　　骨折�。�、先
的一種類型�。濉⒐悄[

天性骨發(fā)育不良�。恪�
瘤

關(guān)節(jié)脫位�。�、骨髓炎

１１、ｍｃｖａｙ修補(bǔ)術(shù)是

ａ、　　在精索后方把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上　

ｂ、在精索后方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上　

ｃ、在精索前方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上

ｄ、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上　

ｅ、在精索后方把腹外
韌帶上

斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌下

緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳

１２、女，６２歲，發(fā)
）明顯升高，而雌二酮

現(xiàn)右乳腫塊１周，檢查
，雌三酮正常。首先考

雌激素時(shí)，雌酮（ｅ１
慮診斷為

ａ、　　乳腺纖維瘤　
擴(kuò)張癥�。濉⑷榉拷Y(jié)核

ｂ、乳房?jī)?nèi)脂肪瘤�。�

、乳癌�。�、乳腺導(dǎo)管

１３、中央型腰椎間盤(pán)突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是

ａ、　　馬鞍區(qū)麻痹　
變�。洹ⅲ€所見(jiàn)�。�

ｂ、膀胱肛門(mén)括約肌障
、脊髓照影檢查

礙�。�、腰穿腦脊液改

１４、對(duì)于骨盆骨折并尿道損傷及失血性休克患者的處理順序

ａ、　　骨盆骨折－尿
折�。�、休克－骨盆骨
折�。濉⑼瑫r(shí)處理休克

道損傷－休克�。狻⑿�
折－尿道損傷�。�、尿
和尿道損傷－骨盆骨折

克－尿道損傷－骨盆骨
道損傷－休克－骨盆骨

１５、急性血源性骨髓
最重要

炎急性癥狀經(jīng)控制體溫

正常后，下列哪項(xiàng)處理

ａ、抗生素在３－５天
ｃ、繼續(xù)石膏固定２－
�。濉⑴浜现兴幹委煛�

內(nèi)停用�。狻⒃缙诠δ�
３個(gè)月�。洹⒖紤]有死

鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬　
骨存在，需行手術(shù)摘除

１６、關(guān)于尤文氏瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、　　多見(jiàn)于兒童　
期向肺部轉(zhuǎn)移，不向其
加重�。�、對(duì)放療敏感

ｂ、好發(fā)于股骨、脛骨
他骨轉(zhuǎn)移�。�、主要癥
，預(yù)后極差

、尺骨、跖骨�。�、早
狀為進(jìn)行性疼痛，逐漸

１７、肛裂三聯(lián)征是指

ａ、　　肛裂、前哨痔
�。恪⒏亓�、前哨痔、
哨痔、環(huán)狀痔

、齒線上乳頭肥大�。�
內(nèi)痔�。�、肛裂、肛瘺

、肛裂、前哨痔、肛瘺
、內(nèi)痔　ｅ、肛裂、前

１８、男，２２歲，車
的皮膚，肌腱外露。應(yīng)

工，右手拇指末節(jié)被刀
選擇

切掉一塊約１×２厘米

ａ、　　游離植皮�。�
骨，縫合皮膚�。濉�

、三角皮瓣　ｃ、直接
蒂皮瓣

縫合皮膚　ｄ、縮短指

１９、直腸癌被誤診的主要原因是

ａ、　　早期癥狀不明
例未作直腸指診

顯�。�、可疑病例未作

直腸鏡檢　ｃ、可疑病

ｄ、　　可疑病例未作鋇灌腸　ｅ、未經(jīng)常作大便隱血試驗(yàn)

２０、關(guān)于肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ａ、肝腫大是最常見(jiàn)體
疼痛時(shí)應(yīng)警惕該病　ｃ
月以上可以確診�。洹�
ｆｐ陰性可以排除肝癌

征�。�、中年人且既往
、ａｆｐ測(cè)定大于５０
早期施行手術(shù)切除仍是
診斷

有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū)
０ｎｇ／ｍｌ持續(xù)１個(gè)
最有效的療法　ｅ、ａ

ｋ型題①＝ａ＋ｂ＋ｃ
＋ｂ＋ｃ＋ｄ

�、冢剑幔恪、郏剑�

＋ｄ�、埽剑洹、荩剑�

１、延誤腎結(jié)核診斷的常見(jiàn)原因有

ａ、滿足于膀胱炎的診
而不了解膀胱結(jié)核常由
步檢查泌尿系其他器官

斷，未追查膀胱炎的原
腎結(jié)核所引起　ｃ、發(fā)
　ｄ、ｘ線平片發(fā)現(xiàn)有

因�。狻l(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)核
現(xiàn)附睪結(jié)核而未再進(jìn)一
鹿角形鈣化陰影

２、應(yīng)用１３１ｉ掃描
射性密度對(duì)比是

，不同甲狀腺結(jié)節(jié)與周

圍正常甲狀腺組織的放

ａ、甲狀腺囊腫，冷結(jié)
較清晰�。�、甲狀腺癌
，熱結(jié)節(jié)

節(jié)邊緣清晰　ｂ、甲狀
，冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較

腺瘤，溫冷結(jié)節(jié)，邊緣
模糊�。�、高功能腺瘤

３、輸精管變粗，有串珠樣結(jié)節(jié)表示為

ａ、輸精管梅毒性改變
后改變　ｄ、輸精管有

�。�、精液囊腫早期改
結(jié)核性病變

變�。恪⒕黛o脈栓塞

４、腹部閉合性頓挫傷
般情況好，處理原則是

后，腹痛，腹部局限壓

痛，輕度腹肌緊張，一

ａ、ｘ線腹部平片�。�
征及血尿糞常規(guī)變化　
實(shí)質(zhì)器官破裂的治療時(shí)

、必要時(shí)可行腹腔穿刺
ｄ、立即剖腹探查，以
間

�。�、嚴(yán)密觀察腹部體
防延誤空腔臟器穿孔和

５、大腦性癱瘓的特征是

ａ、受累部位的肌肉張
部分病例的智力較遲鈍

力增加�。�、反射亢進(jìn)

�。�、運(yùn)動(dòng)失調(diào)　ｄ、

６、急性胰腺炎時(shí)淀粉酶值的臨床意義為

ａ、淀粉酶值持續(xù)升高
情輕重不一定成正比　
ｄ、淀粉酶不高說(shuō)明不

提示有并發(fā)癥可能�。�
ｃ、淀粉酶值下降后又
是胰腺炎

、淀粉酶值的高低與病
上升說(shuō)明病情有反復(fù)　

７、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎與髖關(guān)節(jié)結(jié)核大多均有

ａ、ｔｈｏｍａｓ征陽(yáng)
血沉加快�。洹⒆詈蟀l(fā)

性�。�、ｘ線片見(jiàn)骨質(zhì)
展成關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

疏松，關(guān)節(jié)腫脹�。�、

８、縮窄性心包炎術(shù)后處理是

ａ、嚴(yán)格限制入量和控
病人應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療
時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，有充血

制滴速�。狻�(yīng)用抗生
半年或一年以上�。�、
性心力衰竭趨勢(shì)者可給

素預(yù)防感染�。�、結(jié)核
必要時(shí)給予利尿，尿多
予洋地黃

９、傾倒綜合征的原因是

ａ、食物由胃排空過(guò)快
加，刺激腹腔神經(jīng)叢　

�。�、細(xì)胞外液滲入腸
ｄ、胰島素濃度不足

腔較多�。�、腸蠕動(dòng)增

１０、縱隔擺動(dòng)的后果是：

ａ、增加回心血量，促
心排量降低�。恪⒋碳�
激縱隔及肺門(mén)神經(jīng)，引

進(jìn)瘀血性心衰　ｂ、增
縱隔及肺門(mén)神經(jīng)，增加
起胸膜肺休克

加靜脈回流困難，促進(jìn)
末梢循環(huán)阻力�。�、刺

二、填空（１０％）

１、ｃａｌｏｔ三角由　，　，　所形成。

２、法樂(lè)氏四聯(lián)征包括　，　，　，　。

３、腦膿腫按感染的來(lái)源分為　，　，　，　。

４、對(duì)下腰部的特殊檢查有腿部伸展加壓試驗(yàn)（６種）　。

５、治療腸梗阻的手術(shù)方法常有（６種）　。

三、名詞解釋（１０％）

１、ｖｏｌｋｍａｎｎ’ｓ攣所

２、ｂｕｅｒｇｅｒ試驗(yàn)

３、ｈａｒｔｍａｎｎ手術(shù)

４、膀胱刺激癥

５、直疝三角

三、問(wèn)答題（每題１０分）

１、　　簡(jiǎn)述腸梗阻的病理生理變化？

２、　　門(mén)脈高壓癥有哪些主要臨床表現(xiàn)？

３、　　簡(jiǎn)述急性出血壞死性胰腺炎的治療方法？

４、　　骨折的原因有哪些？如何分類？

５、　　試述張力性氣

胸的原因和發(fā)生機(jī)理、

臨床表現(xiàn)和治療方法？

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文章錄入：凌云責(zé)任編輯：凌云

上一篇文章：第二軍醫(yī)大學(xué)2001年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（碩士）

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