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同濟醫(yī)科大學2003年老年病學（博士）

【字體：小大】

同濟醫(yī)科大學2003年老年病學（博士）

來源：本站收集更新：2006-5-3 考研論壇

同濟醫(yī)科大學２００３年老年病學（博士）

（協(xié)和醫(yī)院）

一、簡述衰老的定義：

衰老是生物界
類意志為轉(zhuǎn)移
包括人類，當
，隨著年齡的
能方面都必然
并且這些變化
，循序漸進的
十分明顯。

存在的普遍規(guī)
的生物學法則
其發(fā)生發(fā)育達
增長，在形態(tài)
要出現(xiàn)一系列
往往是全身性
，有的表現(xiàn)較

律，是不以人
，任何生物，
到成熟期以后
結(jié)構(gòu)和生理功
退行性變化，
的，多方面的
為隱，有的則

二、ⅰ、ⅱ型
析診斷標準

呼衰的區(qū)別，

呼衰的血氣分

ⅰ型呼衰：缺
ａｏ２<６０
或正常），見
流比例失調(diào)，
分流）的病例

氧而無二氧化
ｍｍｈｇ，ｐ
于換氣功能障
彌散功能損害
，如ａｒｄｓ

碳潴留（�。�
ａｃｏ２降低
礙（通氣／血
的肺動靜脈樣
等

ⅱ型呼衰衰：
ａｏ２<６０
０�。恚恚瑁�
純通氣不足，
度是平行的，
更為嚴重。如

缺氧伴二氧化
ｍｍｈｇ，ｐ
）是肺泡通氣
缺氧和二氧化
若伴換氣功能
慢性阻塞性肺

碳潴留（�。�
ａｃｏ２>５
不足所致。單
碳的潴留的程
損害，則缺氧
疾病。

三、腦栓塞常見病理改變特點

１、病因：

（１）心源性
細菌性心內(nèi)膜
）４先心伴發(fā)
梗死伴發(fā)附壁
后特別是瓣膜
衰竭引起肺瘀
它少見者有心
，心肌病等。

：１風心�。�
炎３心律失常
右心至左心的
血栓形成。６
分離術(shù)和移植
血，靜脈血栓
臟粘液瘤，心

急性或亞急性
（房顫最常見
短路。５心肌
心及肺部手術(shù)
術(shù)后。７心力
流入左心８其
內(nèi)膜纖維變細

（２）主動脈
化所致的血管
大血管外傷。
動脈動脈瘤。

弓及大血管病
內(nèi)壁潰瘍斑塊
３大動脈炎后

變：１動脈硬
脫落，２頸部
并血栓４升主

（３）全身其
部感染性膿栓
栓子，４脂肪
氣體栓子，如
病等，６異物

它疾病：１敗
，２癌性栓子
栓子，尤以長
胸膜手術(shù)，動
，頸動脈誤注

血癥，尤以肺
３寄生蟲蟲卵
骨骨折后，５
脈注射，潛水
入棉花纖維。

２、病理改彎特點：

　　　　腦栓
基本相同，但
為常見，約占
栓塞處血管壁
流恢復(fù)后易發(fā)
可引起局限性
膿腫。脂肪栓
淤斑及腦水腫

塞引起的病理
可以多發(fā)，且
３０%－５０
受損壞死，當
生滲漏性出血
動脈炎或細菌
塞時，大腦組

改變與腦血栓
出血性梗死更
%，這是因為
痙孿減輕，血
，炎性栓子還
性動脈瘤，腦
織可見彌漫性

四、簡述急性心肌梗死心衰的分級

１、級尚無明顯的心力衰竭

２、級有左性心衰竭

３、級有急性肺水腫

４、級有心源
血流動力學變

性休克等不同
化

程度或階段的

五、糖尿病酮癥酸中毒的處理措施

１、補液：迅
容量。如無心
１０００－２
入１０００－
小時總量可達
嚴重失水者可
，整個快速大
現(xiàn)左心功能不
ｌ／ｌ用生理
ｏｌ／ｌ，改
反應(yīng)。

速補液，恢復(fù)
功能不全，開
０００ｍｌ以
２０００ｍｌ
４０００－５
達６０００－
量的輸液中應(yīng)
全，血糖>１
鹽水，血糖≤
用葡萄糖，防

有效的循環(huán)血
始２小時輸入
后４小時再滴
，第一天２４
０００ｍｌ，
８０００ｍｌ
密切觀察有無
３．９ｍｍｏ
１３．９ｍｍ
止發(fā)生低血糖

２、胰島素治
療法，靜脈搏

療，采用小劑
法，間歇肌注

量正規(guī)胰島素
法

３、糾酸

４、補鉀

５、補磷

６、其它措施
心衰、腦水腫

：如誘因處理
，腎衰等

，防治休克，

六、一患者陣
快在左右，考

發(fā)性心悸發(fā)作
虎有哪些可能

時自摸脈搏增

１、竇性心動過速

２、房性心動過速

３、房撲

４、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

５、陣發(fā)性室上速

６、預(yù)激合并
　房撲

房室折返性心

動過速　房顫

７、室速

８、室撲

醫(yī)學全在線

...

文章錄入：凌云責任編輯：凌云

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