醫(yī)學(xué)三基考試心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)輔導(dǎo)

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/28 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：心肺復(fù)蘇

     【心肺復(fù)蘇部分】

    (一)判斷心跳驟停的步驟如何：1、確認(rèn)環(huán)境安全2、輕搖患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、無(wú)意識(shí)+大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（如股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈)——診斷為心臟驟停

    (二)如何檢查有無(wú)呼吸：開(kāi)放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺(jué)有無(wú)氣息，再觀察胸部有無(wú)起伏動(dòng)作，最后仔細(xì)聽(tīng)有無(wú)氣流呼出的聲音。若無(wú)上述體征可確定無(wú)呼吸，判斷及評(píng)價(jià)時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。

    (三)如何暢通呼吸道：如頭后仰、下頜上提

    (四)急救人工呼吸時(shí)應(yīng)達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)？每次吹氣必須使患者的肺膨脹充分。

    (五)口對(duì)口人工呼吸如何做：在患者氣道通暢和口部張開(kāi)情況下進(jìn)行：

    ①按于前額的一手的拇指和食指捏閉患者鼻孔

    ②術(shù)者深吸一口氣后，張開(kāi)嘴包住患者的口用力向患者口內(nèi)吹氣，要求吹氣時(shí)快而深，直至患者胸部上抬

    ③吹氣完畢后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸

    ④每次吹氣量為700-1000ml，吹氣時(shí)暫停胸部按壓

    ⑤按壓吹氣比為15：2

    (六)胸外按壓的方法：掌根置于按壓部位，兩手手指抬起。肘部繃直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩臂力量垂直向下按壓;放松時(shí)掌根部不離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)

    (七)判斷按壓是否有效的指征：呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸；神志昏迷變淺；擴(kuò)大的瞳孔再度縮��；面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)即為胸外按壓有效

    (八)除顫如何做：開(kāi)啟除顫器，在電極板上涂以導(dǎo)電膏

    (1)選擇心電監(jiān)護(hù)，看心電是否一條直線(xiàn)或室顫

    (2)選擇非同步除顫鍵醫(yī)學(xué).全.在.線(xiàn).提供. gydjdsj.org.cn;

    (3)選擇能量，第一次除顫用200J，第二次300J，第三次360J

    (4)按充電鍵充電

    (5)正確安放電極于胸部（心尖部、右鎖骨下)

    (6)確定無(wú)周?chē)藛T直接或間接和患者接觸

    (7)同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊

    (8)使用完畢，將旋鈕選至“0”位置關(guān)閉電源或繼續(xù)監(jiān)護(hù)