臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師三基輔導(dǎo)資料：氣管擴(kuò)張癥的影像學(xué)檢查

1.后前位X線胸片。

診斷支擴(kuò)的特異性好，但敏感性不高。早期輕癥患者，一般后前位X線胸片常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，或僅有患側(cè)肺紋理增強(qiáng)。疾病后期，X線胸片顯示不規(guī)則環(huán)狀透光陰影，或呈蜂窩狀（所謂卷發(fā)影)，甚至有液平面，可以確認(rèn)囊性支氣管擴(kuò)張的存在。有時(shí)可見(jiàn)肺段或肺葉不張。對(duì)于已經(jīng)確診為支擴(kuò)的患者復(fù)診或進(jìn)行隨訪時(shí)，一般可以僅行后前位X線胸片檢查。

2.胸部高分辨率CT檢查。

對(duì)于支擴(kuò)具有確診價(jià)值，可明確支擴(kuò)累及的部位、范圍和病變性質(zhì)，初次診斷支擴(kuò)的患者，如條件許可，均應(yīng)進(jìn)行本項(xiàng)檢查。柱狀擴(kuò)張管壁增厚醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn，并延伸至肺的周邊；囊狀擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管顯著擴(kuò)張，成串或成簇囊樣病變，可含氣液面；常見(jiàn)肺不張或肺容積縮小的表現(xiàn)。以往支氣管碘油或碘水造影結(jié)果是確診支擴(kuò)的金標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)在由于胸部CT技術(shù)不斷發(fā)展，特別是多排CT應(yīng)用于臨床，其成像時(shí)間很短，掃描層厚很�。ㄗ钚�層厚可小于1mm)，影像的空間分辨率和密度分辨率都很高，對(duì)支擴(kuò)的診斷準(zhǔn)確性很高；加之使用方便，沒(méi)有支氣管造影的不良反應(yīng)，因此，已經(jīng)取代了支氣管造影檢查。

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