醫(yī)學(xué)三基：內(nèi)科學(xué)三基考點(diǎn)解析

【概述】

由于暴露于特定的社交或操作處境而致的明顯的焦慮，通常導(dǎo)致回避行為。

社交恐怖在6個(gè)月內(nèi)的發(fā)生率在女性為1.7%，男性為1.3%.但是，新近的流行病學(xué)研究提示其實(shí)際上終身患病率較高，達(dá)13%.男性患嚴(yán)重社交焦慮，回避型人格障礙的比例較女性高。

【癥狀和體征】

在社交環(huán)境中有些焦慮是正常的，但社交恐怖患者的焦慮特別嚴(yán)重，以至于他們避免社交處境以防發(fā)生這種焦慮或使他們不得不忍受巨大苦惱的情況。他們幾乎無(wú)時(shí)不處在這樣的焦慮中，那就是如果他們的社交關(guān)系或表現(xiàn)不符合其預(yù)期的話，他們就會(huì)窘迫和羞辱。

某些社交恐怖是專(zhuān)一的，只有當(dāng)患者必須在公眾場(chǎng)合表現(xiàn)時(shí)才產(chǎn)生。而這種相同的表現(xiàn)如果是只有患者一人時(shí)便不會(huì)產(chǎn)生焦慮醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn。這種社交恐怖的處境通常包括在公共場(chǎng)合講話，舞臺(tái)演出活動(dòng)以及演奏樂(lè)器等。甚至與別人一道吃飯，在眾目睽睽下簽名或使用公共浴室等，也可被看成是公共演出。社交恐怖患者擔(dān)心他們的表現(xiàn)會(huì)過(guò)度或不足。通常他們所關(guān)心的是其焦慮會(huì)外顯出來(lái)，如出汗，面紅，嘔吐或震顫（有時(shí)是表現(xiàn)為顫抖的聲音)，或者他們將會(huì)忘記思路或找不到詞匯表達(dá)。而較普遍的社交恐怖形式則可能在許多社交場(chǎng)合都會(huì)導(dǎo)致焦慮。

一些人的害羞是天性，他們幼時(shí)的羞怯在以后會(huì)發(fā)展為社交恐怖。另一些人則最初是在青春期前后體驗(yàn)到明顯的社交焦慮。社交恐怖一旦開(kāi)始，則通常成為慢性，除非得到治療。許多患者回避社交活動(dòng)的要求。

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